康复中我们做错的四件事

我们做错的4件事

今天 ’s的来宾帖子来自Dean Somerset,讨论了他认为我们在康复方面做错的4件事。教务长,教务长,我总是喜欢读你的东西!如果您想听听Dean的更多信息(您肯定会!),我建议您查看Dean。’s new 康复后要领 程序。这是超过12个小时的精彩内容。我仍在审核,但到目前为止很喜欢’一旦有机会完成所有评论,将尝试发布完整评论!

我们做错的4件事

我已经建立了一个在灰色地带工作的专业,介于物理治疗师和传统康复专业人士离开病人的地方,以及力量教练和角色训练师开始的地方。两者之间存在一定的差距,希望越来越多的培训师和康复专家能够弥合这一差距,从而在整个健康周期中分别有效地帮助他们的客户和患者。希望今天的帖子将展示一些方法,以更实际的方式弥合双方未充分解决的一些常见问题。

#1不看脚力学–一切

我在很多班上都使用了一个简单的测试:我让每个人都以高大和直立的姿势将手臂伸直并尽可能高。然后让他们让他们的上背部变驼背,并尝试做同样的事情,并观察每个人的表情,直到他们得到必要的运动范围的一半。然后让他们同时进行骨盆后倾和前倾,看看会发生什么。是的,您猜对了,运动范围更小。作为大结局,我让他们站起来,然后简单地使他们的脚俯卧,以了解其对他们肩膀运动范围的影响。大多数(即使不是全部)参与的绑架能力也会有所降低。试试看,看看会发生什么。

迈克(Mike)在几个月前发表了一篇出色的文章 动力学链波纹效应 相对于动力学链,这是该概念的一个很好的例子。当脊柱是后凸的时候,它对肩部力学的影响要比对脚走路时要大得多,但是效果仍然存在,就像湖水从石头碰到另一岸的涟漪一样。这表明,即使脚与身体的许多问题没有直接关系,但实际上脚可能与膝盖,臀部,脊椎甚至肩膀和颈部的问题间接相关。

动链涟漪效应

通过检查脚部是否具有倒塌的,正常的或较高的足弓结构,以及足弓的改变是否本质上是结构性的(骨骼是这样形成的)与姿势上的姿势(自然,握住脚踝的肌肉较弱) )可以让从业者再做一件。如果足弓因胫骨后部的较弱肌肉支撑以及较弱的较大的拇长肌的复合作用而倒下,则可以训练脚部的肌肉使其稳定并抵抗塌陷,这将阻止胫骨的内部旋转,以及所有可能导致连锁的结果。

脚部动作的改变会影响到每个动作,从沉重的硬拉(我的首选药物)到快速投掷球的方式,到下腰痛的危险性。

#2。不看跑步者的步伐和技巧

我很幸运能够与许多长跑运动员合作,尽管我认为长跑是您所能完成的最无意义的活动之一。认真的说,如果您还有那么远,那就开车去。您会得到一个杯架和空调。不管怎样,我已经能够进行数百次跑步大步分析,从希望完成第一个5公里比赛的初学者到希望节省时间的精英马拉松和超马拉松运动员,甚至是那些反复出现疲劳问题的人用他们的腿,需要知道为什么。您甚至可以使用基本的数码摄像机,并观看重放来观看跟骨外翻,中足内旋,外翻塌陷,胫骨旋转(内部和外部),骨盆在撞击时的稳定性,足底撞击机制等令人惊奇的事情, ,膝盖位置和撞击角度,步幅和频率,甚至步幅是否合适。我们可以争论赤脚运动与穿鞋永远长跑,但我只想说一下,赤脚并不适合所有人,典型的跑鞋也不适合所有人。

只需改变跑步方式即可纠正跑步者的许多重复性劳损,就像高尔夫球手可以通过接受适当的挥杆技巧指导来减少高尔夫球手肘部和腰背痛的发生一样。这可能与使用手持摄像机显示有关性能的实时反馈一样简单,也可能与使用DartFish软件包分析力矢量以及角度和旋前率一样复杂,但是在每种情况下,都会导致跑步步伐的改善,这将减少对受累组织的压力,并使跑步者以更少的痛苦并可能更快地继续跑步。

看着某人以静止的姿势是一回事,而另一只完全不同的野兽则是看着他们以自己期望的方式运动。仅通过对肌肉,关节和筋膜进行操作,我们就无法了解它们的活动如何影响这些组织以及该如何做。在大多数涉及以一种或另一种方式跑步的运动员(篮球,足球,曲棍球,以及程度较低的足球和棒球)中,运动员会受益于分析某人的步态并查看可能存在的能量泄漏和减少能量的方法受伤的危险。

#3。不检查呼吸机制

由于大多数上半身肌肉以一种或另一种方式附着在肋骨上,因此认为呼吸机制的改变不仅会改变核心功能,还会改变肩cap骨,盂肱,颈椎甚至腰椎骨盂,这是常识。和小腿功能。如果服务对象的肺部一侧呼吸不正常,他们可能会在另一侧出现侧缝,这是因为在强制深呼吸时,这种方式会加倍努力以弥补压力。如果他们没有正确使用隔膜,他们的脖子可能会因颈部倾斜而弥补其缺点,因此可能会造成颈部痉挛,等等。最重要的是,如果肋骨不能适当地扩张和收缩,它将影响胸椎的伸展和旋转能力,这将影响上述身体部位的力学。如果它们陷入驼背症,则会改变呼吸能力,从而改变性能,并导致进一步的姿势和重复性劳损问题。

这是一个跑步者在跑步过程中出现肩膀疼痛的例子。

请注意,肋骨保持架是如何升高的,但实际上没有沿宽度方向扩展吗?这是她每天进行两次呼吸练习两个星期后的样子。

她仍然受到限制,但是更多地使用下肋骨,而不是仅仅依靠斜角肌和上肋骨来呼吸。这个女人可以每小时10英里的速度奔跑,并与您保持对话,并赢得了马拉松,死亡竞赛,超级马拉松和50-100英里越野跑比赛的盛况,而仅使用了其中的三分之一她的肺。她仅改变自己的呼吸机制,并通过伸展和旋转来伸展胸椎,从而节省了个人最好的马拉松时间6分钟。

#4。不与所有人进行交流

我已经能够与许多优秀的康复专家合作,他们愿意在我们的培训课程中讨论患者的状况和帮助他们的方法,并大步走我的观察和问题。我还与一些不太愿意与我一起工作的人一起工作,结果导致护理质量不佳,客户得到的结果也不尽人意。

当我要进行的任何锻炼时,我问康复专家的第一个问题就是“您要我专注于什么,应该避免什么?”本质上,我总是会遵从医生,物理治疗师或脊医的指示,并按照他们的指南来开展我的计划。我可能会根据评估结果对某些方面提出质疑,有时可以向他们提供一些新信息,但是大多数时候,我的质询是获取更多信息并从另一组视角和教育背景中学习更多。

可以说相反的方向。如果您的患者正在与私人教练或力量教练合作,请与他们联系并要求讨论他们的训练计划。奇怪的是,你们俩都可以得出一个合作结论,这只会使该患者受益,并使他们更快地变得健康,并使您对所涉及的每个人看起来都很好。在我的脑海中,有一个例子令人印象深刻,一个来访者的手臂受到严重的臂丛神经冲击,曾经去过物理治疗师和脊椎治疗师,却没有得到缓解。我想和她的神经科医生交谈,看看是否有任何我应该努力或避免的事情,他的反应令人赞叹。

“我不知道,只是让她减轻体重并增加她的柔韧性。如果她说很疼,那就继续吧。”

然后,我继续将她转介给我所在地区的一位出色的物理治疗师,他检查了她并提出了一些非常具体的建议,并且在6周之内,她的痛苦几乎是原来的一半。结合的方法将永远是最好的。

没有健康从业人员网络的力量教练和私人教练会吓me我,他们应该吓anyone任何愿意与教练一起工作的人,尤其是在他们已经有特定的医疗或伤害方面的情况下。我遇到过无数种情况,需要第二意见并转介客户进行评估,并汇报他们可以做和不能做的事情,因此,我们能够训练更长的时间,避免出现问题加重的情况进一步。我对使客户安全成为问题感到偏执,因为如果该客户无法培训并且我找不到找到使他们更好的方法,它将在月底影响我的银行帐户,并影响我的声誉整个。拥有医疗转诊网络可以使培训师赚钱,并增加他们的尊重和声誉。没有合格的专业人员,他们可以寻求帮助,这使他们承担责任。

有关Dean的更多信息,请务必查看他的 康复后要点 程序。它’这个长达12小时的课程,内容涉及上述主题。对于处理受伤人员的私人教练来说,这是一个很好的资源。

康复后要点

12 回覆
  1. Luke Wilson
    卢克·威尔逊 说:

    喜欢这篇帖子,Dean,谢谢Mike的分享。作为理疗和运动专业人士,我发现(正如您所描述的)越来越多的灰色区域’我正在努力工作,因此我需要越来越多的机会来解决您上面描述的错误。

  2. arbed
    被刺 说:

    嗨,院长

    好点提到。一世’我只是想知道你的呼吸运动是什么’ve给您的客户开处方。你能推荐给我吗?

    谢谢,
    被刺

  3. Dean
    院长 说:

    嗨院长
    只是想知道跑步者正在做的三个呼吸练习是什么。
    真的很喜欢这个职位。

  4. Ben Gold
    本·戈尔德 说:

    嗨,院长,
    我喜欢呼吸部分。我在许多颈痛的上班族中看到错误的呼吸姿势。压力,不良的坐姿和空调的综合作用通常会导致下肋骨扩张减少,diaphragm肌呼吸模式减少和呼吸变浅。正如您恰当地指出的那样,这可能导致斜角肌过度活动和颈部疼痛。

    确实不错,

  5. mhopper
    菜刀 说:

    克里斯,听起来很难过,我猜想非常少的医学专家会看着实际进行这项活动的投掷者或跑步者。这样做的原因很多。不幸的…

  6. Christopher Johnson
    克里斯托弗·约翰逊 说:

    院长,

    所有优点!当我与受伤的跑步者一起工作时,我总是想哭,他们告诉我他们去看过少数医务人员受伤,而当被问及是否有人花时间观看他们奔跑时,响亮的回答是“不”。 。您能想象与一个曾经处理过反复出现的肩部或肘部问题而不花时间看球的棒球投手一起工作吗?在医学和健身专业人士中,我看到的另一个令人忽视的领域是让人们以单腿姿势进行动态锻炼,而无需先建立一只腿的姿势稳定性。在使任务复杂化之前未能在每条腿上建立稳定性不可避免地导致训练补偿运动。再次感谢您抽出宝贵时间写这篇文章。我有信心临床医生将开始更仔细地研究其中的一些东西。

    最好
    克里斯·约翰逊

  7. Frank
    坦率 说:

    I’d想知道您对适当的呼吸机制有什么样的参考。一世’我一直在调查,并有一些资源。我只是不’不知道我足够喜欢他们。

  8. Robert Butler
    罗伯特·巴特勒 说:

    “只需改变跑步方式即可纠正跑步者的许多重复性劳损,就像高尔夫球手可以通过接受适当的挥杆技巧指导来减少高尔夫球手肘部和腰背痛的发生一样。”

    唯一的微妙区别是,跑步时您试图控制自己的质心,从而将大脑保持在1-5 BW的情况下保持1 g,因此,此模式更依赖于补偿来维持这些质量生理规范。尽管跑步技工确实很重要,但他们常常误导临床医生,因为其干预水平适合开始与模式再培训相关的深度练习。

  9. Kevin
    凯文 说:

    喜欢这篇帖子的好东西Dean和Mike

    很多时候,人们认为我们正在寻找导致功能障碍的因素,但这一切都是合情合理的。

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