网球肘带有效吗?

外侧上con炎或网球肘是我最不喜欢的一种损伤。它可能会变得残废,令人na目结舌,有时甚至是无情的!通常推荐的治疗方法是使用网球肘带。关于这些矫形器的文献已经得到了一些支持,但是文献中的结果却有所不同。

一个不错的 最新一期JOSPT发表的新研究 评估了这些装置在52例上侧lateral上炎患者中的疗效。这项研究检查了无痛握力的数量,以及使用各种网球肘带(包括安慰剂带)的受试者的最大握力。

网球肘带如何工作?

图片 反力支撑的原理类似于吉他的力学原理。将手指放在吉他脖子上的琴弦上时,它会减小手指所在的琴弦远端的琴弦上的张力。可以将反力的网球肘带看作是您的手指放在吉他(您的前臂)的脖子上,而伸肌,尤其是伸腕腕radial短肌,将成为吉他弦,从而减轻了肌肉的张力附着于外侧上con。该研究的作者对该概念进行了很好的回顾。

反力支撑有效

结果表明,绑扎可有效地使受试者产生更大的无痛力。使用带子,受试者能够产生16%的力量而不会感到疼痛。他们使用的两种设备(带子与内置带子的袖子)之间没有差异,表明带子本身可能是重要的因素。左下方的图像只是皮带,右图是带有内置皮带的袖子:

图片 图片

我对这项研究的最初关注之一是重复握力之间的休息时间。正如通常评估握力的人都知道的那样,如果重复之间的休息时间不足,则产生的力会大大下降。但是,该研究设计对每个设备平均重复4次,并在两次测试之间允许5分钟的休息时间。这对我来说足够了,我很高兴看到这种方法。

临床意义

  • 我喜欢这项研究,因为支撑简单,便宜且有效。这些天人们可以去任何CVS或Target并获得一条漂亮的网球肘带。
  • 反力网球肘带可以有效地使外侧上epi炎患者产生更大的握力,同时减轻疼痛。
  • 绑带应放置在外侧上con远端约2.5 cm处。
  • 虽然尚不清楚皮带的尺寸是否重要,但该研究使用的皮带宽度在5至8厘米之间。考虑到文献中有一些矛盾的结果,我建议您尝试复制皮带的宽度。市场上有一些皮带很薄。
  • 当痛苦的抓地会严重限制活动时,绑带可能是一种有效的方法,可让外侧上con上肌的人重返田径或举重。

Fahimeh Sadat Jafarian,Ebrahim Sadeghi Demneh,Sarah F.Tyson(2009)。矫形治疗对外侧上con病患者握力的即时影响 骨科体育物理学报

49 回覆
  1. Gary
    加里 说:

    现在患有..物理治疗师的痛苦的网球肘五个月…没有明显的改善。考虑立体注射…. any thoughts

    • Carrie
      嘉莉 说:

      珀·加里’18/12/4的问题。尽管每种情况都不尽相同,但我可以说我从去年2月到今年1月都患有网球肘。我寻求医疗护理并进行了各种锻炼,这些疼痛可极大但不是完全减轻疼痛。自从12月达到免赔额以来,我进行了MRI检查,发现肘部肌腱部分撕裂。骨科医生建议我在12/26/18接受可的松注射。最初几天后,我感到更加疼痛,但是从那以后,疼痛就消失了。一世’我希望这能持续下去。在热水中锻炼,就像在热水浴缸中一样,对我的情况也是最有用的事情之一。希望您早日康复。

  2. Rob G.
    罗伯·G 说:

    有趣的文章,但该文章提到了安慰剂表带,但没有说明使用安慰剂时效果是否不同。

  3. Madison Gray
    麦迪逊·格雷 说:

    很好的信息。肘部伤害可能真的很痛苦,并导致更严重的伤害,所以这就是为什么’对于像这样的人们更容易获得这样的更多信息很重要。干杯麦迪逊: //supportsdirect.com/

  4. Bruce
    布鲁斯 说:

    我没有 ’首先,我不了解吉他的类比,因为作为吉他手,我知道当您将琴弦偏转到琴弦时,会增加琴弦上的张力。

    我认为类比的工作方式是,当您将琴弦偏转到琴弦时,可以将琴弦在琴颈和琴弦之间(肘部和皮带之间)与琴弦之间的振动(功)隔离开和桥(皮带和肘。

  5. Mathiew Brown
    马修·布朗 说:

    我是一个木工,几个月前,我在使用棕榈砂光机时,开始感到非常疼痛。然后我的房子被水淹没了,最近我才回到商店,开始加工车床。哇!我正在诊断自己患有手和手臂振动综合症,并鉴于我过去的肘部受伤(从投球,到在学习滑冰时直接跌落在肘部引起的超高压)使我得出以下结论:“golfer 弯头”。只有当我在车床上工作时,我才会在早晨醒来,我的拇指食指和中指非常僵硬,我可以’握紧拳头,所以我不得不花10到15分钟的时间才能感觉到刚度和刚度。

    在肘部,肘部的两侧有两个突出的突出骨头,当我用手指轻敲这些骨头时,它们会带来比平时更严重的不适感。

    像你们这样的人喜欢的肘撑对我来说理想吗?
    随时给我发电子邮件。我不是“go to the doctor”人的类型。我的生命没有任何危险。

    能够尽可能地无痛地进行木工工作将是一个很好的选择。

  6. Cecil@tennis 肘部治疗
    [电子邮件 protected] 肘部治疗 说:

    受伤的肌腱应有规律的血液流动,并携带必需的营养素以快速恢复。网球肘括号或绑带可压缩手臂以减轻疼痛,同时在您移动时对其进行按摩。这释放了引起炎症的滞留的液体和毒素。

    • frank
      坦率 说:

      什么啊如果您要对腱施加压力(这是绑带的作用),那么您将减少血液循环,就像在止血带中一样。这是什么“releasing 毒素”那个家伙在谈论,听起来很疯狂。

  7. David
    大卫 说:

    你好

    我不是医生或治疗师,但确实有网球肘,还有一个非常非常基本的问题。凝胶袋。是将其放置在前臂内侧,还是放置在疼痛下方的外侧?我问是因为我'看过这两个的说明…

    谢谢。

    大卫

  8. Tennis 弯头
    网球肘 说:

    网球肘或外侧上con炎是一种导致肘部一侧骨骼极度灼痛的病症。主要在网球运动员中观察到,男性比女性观察到。可以采取的一些预防措施是,停止引起疼痛和炎症的任何形式的活动,在问题部位上应用冰或冷水袋,尝试定期抬高肘部,物理治疗也有帮助。

  9. Mike Reinold
    迈克·雷诺德(Mike Reinold) 说:

    马克,我100%同意,他还会补充说,横向摩擦按摩一直是看起来效果很好的少量补充疗法之一。

  10. Mark Young
    马克·杨 说:

    很棒的帖子和评论!

    我必须同意以上观点,即绑带只是一个创可贴,但是在治疗肌肉时可以起到帮助中间的作用。

    就个人而言,我发现偏心负荷是加快举重肌腱重塑/愈合的最快方法之一。

    除了在日常活动中使用绑带(不可预测的)外,我发现离心训练也提供了在受控环境中加载肌肉的机会。

  11. Jan
    一月 说:

    赛琳娜,

    感谢您的回复,不要'不要为与我不同意而后悔,因为目标是为我们的患者提供最好的治疗,对吗?

    I'我知道由于人体组织的局限性,但是我可以'不要忽略我在超声检查和其他人身上看到的一切。我们有可能'我看错了,但是我确实在三个不同的场合与不同的人一起尝试了'重新体验过超声肌肉的解释。

    I'我也意识到幻痛,但这并不意味着它'相反。我们已经进行了很长一段时间的讨论,同时还涉及非特定的腰背。观察到的椎间盘损伤与疼痛无关,因此低腰痛不是物理问题。但是,随着这项新的研究(具有疼痛刺激的CT和具有硫酸钡的MRI),椎间盘的损伤确实与疼痛高度相关。我们不得不等待新的成像技术进行验证。因此,尽管我们还没有看到疼痛的病因,但我认为这是一个合理的假设。

    迈克,腕伸肌滑行是我的主要治疗方法。讨论中的重点有点偏离了腕部伸展滑行运动,因为我展示了附带的录音技术的视频。这并不意味着Bisset试验的结果't real. And let's face it, 没有 of our clients are 在terested 在 theory, they are 在terested 在 results. That does not mean I don'不在乎理论,但我认为EBP(!)的结果胜于理论。

    我通常对Mulligan技术充满热情,我认为每个PT都应该意识到它们。我确实区分了RCT中已证明的内容's和似乎很有前途的东西。它可以帮助我安排要尝试的治疗顺序。

    感谢您的反馈。

  12. Mike Reinold
    迈克·雷诺德(Mike Reinold) 说:

    很棒的评论。 一月,重要的是,您会感觉到胶带和滑带对您有效。由于我确定您只是将其用作治疗计划的一部分,因此我认为不会造成任何伤害,只会发生好事。感谢您的分享,您的热情使我感兴趣。

  13. Anonymous
    匿名 说:

    一月

    感谢您的想法。

    您有没有去猎杀过任何被杀死的皮肤? (或想想您的尸体类've had) There'在皮肤和肌肉的筋膜层之间绝对是一层脂肪组织。里面的所有东西都光滑而滑。和… if you'曾经尝试过将背带从鹿中拉出来,但您知道背带已被紧紧包裹。我不'认为胶带可以充分,真正地改变肌肉的位置,因为胶带的起点不是'确实锁定肌肉。

    在人类前臂区域中,伸肌一团是可移动的,所以我相信您可能会看到伸肌一团…Bisset的研究已在该会议上列出了使用低腰– I don'认为一个人可以轻易或轻易地移动脊椎的伸肌。问题是磁带不't固定在任何不动的东西上,因此磁带可能会'保持任何肌肉的重新定位。

    我也怀疑编带对"wound." There really isn'我认为肌腱炎的任何伤口都是慢性上con炎的问题。

    你提到"no pressure at all."完全没有压力,您可以'不要在筋膜深处做任何事情。

    "有疼痛,所以有病变(合理的假设)。" This isn'也不能完全准确。带截肢从伊拉克返回的士兵有疼痛感,但没有肢体,因此没有周围病变。

    挺有意思…很抱歉无法同意您的想法,但从我的角度来看,您的想法似乎有些缺陷。我想知道还有哪些其他因素可以在积极成果中发挥作用。
    〜赛琳娜

  14. Jan
    一月 说:

    赛琳娜,你'对。在Bisset试验中,他们没有使用录音带。他们使用了我之前描述的腕伸运动。我使用磁带作为锻炼干预之间的中介。

    迈克(Mike)和赛琳娜(Selena),关于磁带移动肌肉,我只能建议使用超声波进行验证。 Mulligan推荐的磁带有很大的压力,因此您提出的建议像大括号一样使用似乎是合理的。问题是,当我使用面板技术时,我也能获得结果,但效果却不尽人意。带有筋膜带,是指完全没有拉伸的弹性带(类似肌腱)。胶带的有效性取决于方向(尽管不是基于Kinesio理论对origo和insertia的描述)。我使用减轻疼痛作为方向指南。事实是,它似乎完全没有压力,这意味着它的作用与支撑不同。

    我对它如何工作的想法。

    虽然我'在研讨会上听过很多理论之后,我坚持用简单易懂的机械方法看待问题。

    有疼痛,所以有病变(合理的假设)。胶带的方向会影响伤口。朝正确的方向闭合伤口,减轻疼痛,促进愈合。不同的方向会撕开伤口并产生疼痛并抑制愈合。这基本上与麦肯齐式错位概念相同。

    因此,RCT部分是腕伸滑翔运动。据我所知,该磁带不是基于证据的,但我认为其机制与缝合开放伤口以促进愈合的机制相同。

    包扎会影响肌肉特性。收缩受到影响(EMG响应完全不同),并且位置发生了移动(超声波显示了这一点)。那是什么,我不知道't know.

    所有人都说过,从结果的角度来看,我知道它把最不喜欢的干预变成了我最喜欢的干预之一。那'这个帖子是如何开始的,对吗?谢谢你'提出问题时,我可以帮助我弄清原因,为什么以这种方式做事。

  15. Mike Reinold
    迈克·雷诺德(Mike Reinold) 说:

    我同意赛琳娜。胶带会改变肌肉的位置吗?也许。这持续足够长的时间以使其在功能上有用吗?嗯,对此不确定…

  16. Anonymous
    匿名 说:

    一月,我认为Bisset确实从事皮质类固醇注射,观望和运动锻炼。我不能'录音时找不到任何东西。您能具体一点吗?

    因此,如果按照建议的方式放置磁带,更改后的位置可持续多久?磁带总是随着时间的推移而变得松散。

    〜赛琳娜

  17. Jan
    一月 说:

    迈克和赛琳娜,

    There a numerous theories why the wrist extensor technique should work, but 没有 of them are proven. It is considered a non-specific derangement 通过 Mulligan. The fact is that one RCT (Bisset 2005) tells us, it works.

    另一个问题是磁带是否真的移动了肌肉,答案是肯定的。功能筋膜录音的发明者罗恩·亚历山大(Ron Alexander)展示了现场超声成像。他用四头肌用胶带粘住,并用胶带将其移动0.57厘米。我在m.TA的茱莉·海兹(Julie Hides)在超声波研讨会上亲自复制了几次。罗恩·亚历山大(Ron Alexander)在2007年波士顿世界筋膜大会上发言,并将于2009年在阿姆斯特丹国会上发言,展示了超声证据。看一下摘要:

    这是筋膜大会:

    http://www.fasciacongress.org/2009/speakers.php

    也许这会有所帮助。

    一月

  18. Mike Reinold
    迈克·雷诺德(Mike Reinold) 说:

    赛琳娜(Selena)-我也看到了,很快就会在该研究中发表。

    一月–感谢您的分享,听起来是一种不错的尝试技巧。我必须承认我会同意Selena的观点,实际上,如果实际的肌肉发达,我会感到惊讶"moved."相反,该胶带实际上似乎像网球肘带一样起作用!

    佳士得 –我完全同意您对皮带的临床使用。辅助治疗,不能治愈!

  19. 科视Christie Downing,PT,DPT,证书MDT
    佳士得 Downing, PT, DPT, cert MDT 说:

    I'我倾向于同意塞莱娜。我也将其视为临时解决方案。组织病理学上,这些肌腱需要控制,间歇的应力以重塑肌腱。换句话说,我们需要对其进行重装。然而,规定是负载不能导致过载/机械故障,这将导致持续的组织功能障碍。

    我在哪里看到皮带' benefit is:
    1.在正常的日常任务和主动运动过于强烈而无法重塑功能异常和/或处于炎性发作状态的组织的情况下。
    2.当病人必须"继续从事与工作或活动相关的表现"

    长期来看,我想知道结果到底是什么?作为治疗师,我可能会倾向于暂时使用它来找人"through"竞赛或重要任务,但是在那之后我会很快将其丢弃。如果我们可以推断Hardy和Alfredson分别进行的手伸肌腱损伤和跟腱损伤的研究,那么我们知道,加载组织是重塑而不是卸载它们的关键。正确的负载量和频率将成为关键。

    • joe
      说:

      I’几个月前和两天前,我已经在室外使用一些绑带,而在杂草丛生时做一些工作,但是直到一天结束时,我的前臂都感到疼痛。腰带下方出现了凸起,有点像瘀伤,没有变色,但我觉得自己撞到了,’没意识到,但没有..it’是当天造成两只手臂的皮带。和我的网球肘一样痛苦。所以我可以’舒适地推荐皮带。

  20. Jan
    一月 说:

    网球肘是我非运动员的最爱之一,因为:

    1.疼痛刺激是可预测的且一致的
    2.可以立即实现止痛
    3.存在运动疗法
    4.比皮质激素注射更好
    5.它'的RCT和临床证明

    It's Mululan的腕伸肌滑行:

    http://www.youtube.com/watch?v=fNbmB51nVWI

    运动治疗是手动(另一只手)屈肌醇内酯10次重复,每天6次。

    如果不治疗,该问题可能会持续一年以上。通过这种治疗,通常可以解决约4周,并且每周都有改善。

    扬·格兹

  21. Anonymous
    匿名 说:

    麦克风,
    嗯… try this link:

    一月有趣,与您分享的内容…胶带是否真的改变了伸肌的位置,或者如果对绑扎技术进行了进一步的研究,发现是否与pa骨绑扎的结果相似?换句话说,某种神经调节反应是否会集中发生?

    〜赛琳娜

  22. Mike Reinold
    迈克·雷诺德(Mike Reinold) 说:

    赛琳娜,我同意。然而,短期的,立即的。如果增加功能,为什么不使用创可贴呢?但是我同意,我们不会用皮带来解决真正的问题。我尝试了您发布的链接,但似乎对我不起作用,请重试!谢谢

  23. Anonymous
    匿名 说:

    无痛抓地力是对进度的短期衡量。对我来说,支撑更像是创可贴。一世'd对这项研究期间发生的事情更感兴趣。

    刚读完新闻稿,我就想到了跟腱炎和神经血管问题。关于外侧上con炎可能发生的生理变化可能要说些什么。

    〜赛琳娜

  24. Mike Reinold
    迈克·雷诺德(Mike Reinold) 说:

    有趣的特雷弗,我喜欢。如果您没有在Facebook上关注我,我也有一个来自Diamondathletic.com的朋友建议PTDial。类似的概念。谢谢

  25. Trevor Winnegge DPT
    特雷弗·温尼格DPT 说:

    麦克,好帖子,
    我第一次听到吉他反抗支撑的类比。我也不希望治疗网球肘。我还发现使用反力上con炎支具非常有效!!!我们目前使用DeRoyal的PneuGel™网球肘支撑。 Pt能够将气泡自身泵入变化的空气/张力水平。气泡也可以放在冰箱中。这是一项很好的研究,可帮助获得保险公司授权的这些牙套!

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