治疗jj斗地主比赛伸展的损失

评估和治疗jj斗地主比赛伸展运动范围的损失

评估和治疗膝关节活动范围丧失是任何膝关节手术后康复的重​​要组成部分。我们最近讨论了jj斗地主比赛伸展运动范围的丧失可能是与运动相关的最大因素之一。 ACL重建后骨关节炎的发展.

本文的目的是回顾评估和治疗jj斗地主比赛延伸范围丧失的许多方法中的一些方法,以帮助最大程度地提高jj斗地主比赛手术或受伤后的结局,同时最大程度地减少长期并发症。

评估jj斗地主比赛伸展运动范围的损失

有很多方法可以治疗jj斗地主比赛运动范围的丢失,但是,正确评估运动范围就显得尤为重要。一定程度的过度伸展是正常的,研究表明,男性平均过度伸展5度,女性平均伸展6度。仅将jj斗地主比赛的运动范围恢复到任意0度是不利的。

评估膝关节活动范围丧失的最重要因素是观察未累及的jj斗地主比赛。听起来很简单,但这不能被忽略,因为您需要为“normal”在每个患者或客户中。

我要看的第一件事就是用一只手抓住第一脚趾,将脚抬离桌子。我的近端手可以稳定股骨远端。这是一个快速而肮脏的评估,但我始终建议您对可用的运动范围进行量化。

为了准确地测量jj斗地主比赛伸展运动的范围,您需要使用各种高度的毛巾卷来确保jj斗地主比赛在进行角度测量之前完全伸展过度。

jj斗地主比赛过度伸展

在应对jj斗地主比赛延伸范围丧失的运动时应进行的其他评估应包括pa骨活动度,胫股关节运动学和软组织限制。使用using腱自体移植重建ACL后,ella骨活动性尤为重要。 pa骨活动度的任何限制都可能与膝关节伸展受限明显相关。 tell骨肌腱的疤痕会限制superior骨的上滑和全膝关节的伸展。

These assessments will help guide our 手动疗法 approach to restoring 正常 arthrokinematics and range of motion of the knee.

记录jj斗地主比赛的运动范围

过去,我对一大批通过我的诊所来的学生进行了一次调查,结果发现关于如何记录膝关节过度伸展存在很大的困惑。是+还是–定义数值时?

让’例如,某人患有挛缩症,坐着屈曲10度,无法伸直jj斗地主比赛。那将是+10屈曲度,因此必须是-10屈曲度。它们在频谱的两端。

不过,请使用+或 –可能会造成混淆,所以我长期以来一直教导我的学生我们应该使用A-B-C方法记录运动范围。其他作者,例如Shelbourne博士,也推荐这种方法。

  • If a person has 10 degrees of knee 超extension and 130 degrees of knee flexion, it would be documented as 10-0-130.
  • 如果一个人的挛缩度为10度,膝关节屈曲度为130度,则失去了全膝伸直度,则记录为0-10-130。

使用A-B-C方法可消除记录时造成混淆的可能性。

治疗jj斗地主比赛伸展运动范围的损失

有几种方法可以改善jj斗地主比赛伸展运动的范围,但是,如果一个人为这种运动而苦苦挣扎,我发现自我伸展,低负荷长时间持续(LLLD)伸展以及运动装置的范围都可以胜过我们的手摇jj斗地主比赛已经胡思乱想!通常,对人,尤其是那些酸痛或受其保护的人,允许对jj斗地主比赛施加轻度,频繁和渐进的负重。

本文的目的是讨论一些特定的独立策略,以增加jj斗地主比赛伸展运动的范围。其他熟练的治疗方法应着重于pa骨活动度,软组织活动度以及根据需要对jj斗地主比赛进行手动治疗的其他方面。但是,患者需要在家中进行伸展运动以确保良好的结局。

自我伸展,可延长jj斗地主比赛的活动范围

我在手术后给予患者的第一批伸展带中有两个是简单的自我伸展jj斗地主比赛延伸。简单的基本版本是让患者通过推挤他们的大腿远侧来拉伸。第二种,也是稍微高级一点的版本,患者压下他们的大腿远端,同时用毛巾缠在脚上,以拉起并同时拉伸绳肌。

伸膝伸展

毛巾jj斗地主比赛延伸拉伸

类似于我们评估jj斗地主比赛伸展运动范围的方式,您将需要在脚后跟下方使用某种楔形物,以确保您恢复了完整的运动。

低负荷长时间持续伸展,可延长膝关节的活动范围

对于难以伸展jj斗地主比赛的人,我的下一个防御通常是LLLD伸展。已经发表了几篇研究文章,表明LLLD拉伸在实现运动增益范围方面的优势。

我宁愿在仰卧位进行LLLD拉伸以伸展jj斗地主比赛,而不是 jj斗地主比赛俯卧 (点击链接以了解原因)。对于我来说,这一直是一个更舒适,因此也更有利的位置。要执行此运动,请将毛巾卷或类似物品放在脚跟下方,以使jj斗地主比赛完全伸展,然后在大腿远端施加舒适的重量。

低负荷长时间持续伸展jj斗地主比赛

这项运动的目的是要柔和并保持伸展几分钟。我通常会使用6到12磅的重量,并保持姿势至少10分钟。如果此人正在与重量作斗争,那么它会过于激进。减轻体重,你’会看到更好的结果。

唐’别忘了您可以同时向jj斗地主比赛施加湿热以获得更多好处。

LLLD加热jj斗地主比赛伸展

伸膝运动范围的设备

我还迅速为可能在运动范围内挣扎或全天没有足够运动的人们开辟了一系列运动恢复装置。我过去曾尝试过一些动态夹板,但发现许多人宁愿控制并保持持续的拉伸,而不是让撑杆施加动态拉伸。

我使用和喜欢的两个设备来自 联合主动系统 (JAS)和 改善运动的最终范围 (ERMI)。

JAS护膝        ERMI护膝

两种设备均允许患者在家中使用自己可承受的LLLD拉伸。这是有帮助的,因为全天频繁运动总是有益的。

就我个人而言,使用这些设备的标准通常是当我意识到此人会自我约束并避免运动时。我会尽早拿到他们手中的设备,以便他们可以在家里更多地移动jj斗地主比赛,并感觉到他们正在控制运动范围的恢复。我们可能会在太迟且患者已经僵硬时使用这些设备。

这些只是评估和治疗jj斗地主比赛伸展运动范围丧失的许多方法中的一部分。考虑到jj斗地主比赛手术后恢复全膝关节伸展的重要性,正确评估运动丧失的早期迹象并有效治疗jj斗地主比赛以避免长期运动会至关重要。

确切了解我们如何评估和治疗jj斗地主比赛

在线jj斗地主比赛研讨会在我们的在线课程中 OnlineKneeSeminar.com 我们讨论了jj斗地主比赛的许多病理,包括ACL重建。我们概述了一个渐进式程序,该程序从术前开始直到运动员准备好恢复运动为止。如果您对全面学习方法感兴趣,那么我们的课程将为您提供很多帮助。您将确切了解我们如何评估和治疗jj斗地主比赛,并成为jj斗地主比赛康复专家。

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37 回覆
  1. Harry Truong
    哈里·特朗(Harry Truong) 说:

    我在11/14/18进行了四联自体移植,MCL修复和半月板修复的ACL重建,然后不得不在18/12/12进行关节镜手术。第二次手术后3天,我可以屈曲90多个jj斗地主比赛,但是jj斗地主比赛被卡在那里。疼痛来自四肢僵硬,神经极度疼痛…我要参加很多PT会话,但似乎毫无希望。我现在开始对弯曲感到紧张,有什么建议吗?我是否应该练习加强四头肌,以至于最终在jj斗地主比赛上弯曲得更多?谢谢!

  2. Stuart Mccrone
    斯图尔特·麦科隆 说:

    嗨,我在5个月前进行了高速滑雪,并可能使jj斗地主比赛脱臼。自从秋天以来,我的ROM较差并且无法完全扩展,我的第一位顾问试图在GA下操作,但失败了,使我的状况恶化了35度,但删除了我的ACL,因为我希望获得一名新的顾问’为了误诊DVT阳性,他要求在尝试重建ACL之前再试一次该程序,所有MR扫描都没有显示出导致固定ROM的原因,我二月份的第一次注册确信我的PLC不在寻找很好,但是两位顾问都否认了这一点…有谁知道阻止我jj斗地主比赛运动的原因?请帮忙

    • Jessie Casey
      杰西·凯西(Jessie Casey) 说:

      我的位置也差不多。固定/有限ROM。做了手术,失去了弯曲的能力。我正在获得新的MRI / X射线。然后,我将去脊椎治疗师,看看我的腿的力学是否是导致ROM的原因。我见过有人jj斗地主比赛弯曲的情况,导致了所有这些问题。大多数医学训练有素的专业人员都不会培养脊医,因为这被认为是sudo-science。祝你好运Stuart。 P.s. youtube视频:锁定/无法弯曲或拉直jj斗地主比赛和脊椎按摩师的某些想法。

  3. Annabelle
    安娜贝尔 说:

    嗨,我5个月前患有2级MCL扭伤和骨脱位。他们还发现了我jj斗地主比赛内的软骨软化症。我仍然在做膝关节伸展运动,但是一旦我开始移动(我打冰球和曲棍球,并在健身房里待了大约4天),刚度又恢复了,我失去了ROM。我的生理状态告诉我要继续锻炼,’是的。我的jj斗地主比赛可能再也不会恢复正常了吗?我应该等待更长的时间才能看到结果吗?我不’不知道该怎么办,但我’我感到沮丧,我可以’不能像以前那样移动。我的右腿四头肌没有像我的左腿那样收缩。一世’m desperate.

  4. Clyde N.
    克莱德N. 说:

    我已经一年半了,仍然很难让jj斗地主比赛舒适地伸直(即使另一侧)。我一直在努力工作,想知道半月板修复红色区域是否可能’不能在光滑,不突出的庄园中正常愈合。历史– I couldn’手术前不要伸直腿。外科医生说,前交叉韧带已经撕裂并留在了关节中。我在高速扭转滑雪事故(45英里/小时)中撕裂了内侧半月板并撞击了胫骨头部。滑雪板在旋转时瞬间锁定在冰壁凹陷处。任何帮助将不胜感激。进一步的行动方针?

  5. Serena
    小威 说:

    嗨,这个周末是精心设计的
    对我来说,因为我在这个时间点
    在我的住所中阅读这段令人印象深刻的信息丰富的段落。

    随意浏览我的网络博客; bing.com– 小威,

  6. causes of body aches
    身体疼痛的原因 说:

    It’是时候为将来制定一些计划了’s time
    要快乐。一世’我读了这篇文章,如果可以的话,我想向您推荐一些有趣的东西
    事情或提示。也许你可以写下一篇文章
    参考本文。我希望阅读更多有关它的信息!

  7. Anne wildfire
    安妮·野火 说:

    I’m tkr起6周,我正在努力拉直我的腿。它’现在在6到8度之间。我只是用6磅重的毛巾卷起来,但只能持续8分钟。我每天做几次这些伸展运动?多少。一周几天?这样做会伤害我的康复吗?

  8. Andrew
    安德鲁 说:

    嗨,迈克,我希望我早先读过这篇文章。去年5月(7个月前),我进行了ACL重建手术,但我无法将jj斗地主比赛伸展超过10度屈曲度。我今天刚做过手术,以去除关节纤维化。医生出来的时候,他说他是“能够再获得5度”扩展。如果这已经成为机械问题,那’手术后我从外科医生那里得到的反馈是什么,通过运动我有什么方法可以回到0度?我非常喜欢您在这里进行的锻炼,因为我遭受了20分钟的俯卧jj斗地主比赛折磨,我的确旋转了腿以减轻疼痛。现在我心中的另一个问题是,在去除疤痕组织后立即将枕头堆放在脚踝下方多高?堆叠的次数越多,我感到的疼痛就越多,但是我决心尽一切可能使jj斗地主比赛恢复到小于5度的屈曲度。我应该在手术后多久开始您在此处进行的练习?

  9. Kay Crowder
    凯·克劳德 说:

    我的jj斗地主比赛替换是在6月3日,”13.我仍然没有获得所需的ROM。 PT现在是每周3倍。每次都使用过压,但我回去时jj斗地主比赛处于12-15度–没有把握角度。正统外科医生给了我一个“cranker board”每天使用3次。想法??

  10. Sumit
    住友 说:

    主席先生’我自己是一名刚完成腿筋ACL重建的医学生。一世’米21岁。操作前,我处于0度。我不能’t延伸得更多,也就是延伸到另一个jj斗地主比赛。手术后,我可以在同一天达到0度。手术大约一周后,我仍然处于0度。我开始意识到过度伸展阅读您的文章的重要性。那时我有些肿胀。那天,我开始在脚后跟附近放一条毛巾,没有用重物,我用比以前更大的力量向下压脚后跟。我得了一些但不是完全的过度伸展。但是,这种过度伸展带来的是was骨下方的疼痛,其活动范围在0到完全过度伸展之间。今天是第14天,现在我的高血压和其他jj斗地主比赛一样多。但问题是,在一些伸展运动中,伸直的腿因过度伸展而抬起后,它开始疼痛。在我开始过度伸展之前,没有这样的痛苦,只是人们在第一周所期望的通常的压痛。疼痛从0度开始。您能请教这是否正常吗?是由于疲劳引起的疼痛吗? e。股四头肌肌肉量减少?我可以将自己逼入过度伸展状态吗?我什么时候可以期待这种痛苦?

    非常感谢先生,非常感谢。

  11. Jerry Desmond
    杰里·戴斯蒙德 说:

    亲爱的迈克:
    我通常记录ROM差异的方式与您的建议不同,并且我不同意该格式。我通常会看到临床医生记录jj斗地主比赛ROM为–当患者缺乏10度jj斗地主比赛伸展时为10度。我总是建议不要记录-10度,因为-10度表示患者过度伸展10度。我建议如果患者缺乏10度,那么我们应该写出患者ROM的起点和终点。换句话说,jj斗地主比赛弯曲度为10-150度,这意味着患者从10度开始并以150度结束。如果我们写-10-0-150,则依次表示患者始于-10,结束于150度。我相信写10-0-130度是令人困惑的。如果我们查看4个象限,则必须根据要测量的象限来记录ROM。 0-150度都在正象限内。过度伸展处于负象限。我喜欢阅读您的所有日志,并感谢您学习共享的新概念的能力。我还可以应用您在所有日志中提供的一些原则。谢谢。
    杰瑞

  12. Stuck@Zero
    [电子邮件 protected] 说:

    你好,我’ACL手术后约5个月,并在受累jj斗地主比赛处卡在0。我的另一个jj斗地主比赛处于大约8度的过度伸展状态。您认为在现阶段’您描述的方法为时已晚?一世’我不愿与我的PT进一步联系,因为她没有’尽管我的外科医生希望看到过度伸展得以恢复,但似乎并不担心。

  13. ATG04
    ATG04 说:

    我真的很喜欢自我伸展运动和LLLD锻炼,但是您需要获得jj斗地主比赛闭合背包位置所需的合胫胫骨外旋。手动疗法后,拉伸是很棒的方法,但我认为,单独拉伸不能完全恢复防止手术后或受伤后关节炎发作所需的正确的jj斗地主比赛关节力学。

  14. Ben Godin
    本·戈丁 说:

    好话题,迈克。我们在诊所使用了Elite Seat的原型,并且通常在此设备上也取得了不错的效果。不幸的是,在最近的两个案例中(一个在ACLR之后,一个在手术后观察范围内以及在MUA 2/2在ACLR术后纤维化之后),这两个案例都是术后不久家用扩展装置的理想选择(大约0-20-90和分别在评估期0-25-90时),尽管有外科医生的命令,他们的保险仍拒绝承保。两家公司都提供了一个月租400美元(由Elite Seat制造商租用)的工具,但是您可以想象,这并没有’不能过得那么好。只想知道你是否’让这些设备投保会有更好的运气(显然这可能只是他们的特定计划)?在这种情况下,我通常将毛巾伸展带和10#的袖带重量送给他们,以便长时间伸展,并希望他们把时间放在家里,并不断提醒他们目标是完全对称运动。再次感谢您发表关于一个非常重要主题的文章。

  15. NewgradPT
    NewgradPT 说:

    嘿,迈克,很棒的文章!只是我最近对这个话题更感兴趣。我对您(或任何其他读者)的想法有任何疑问,认为带the-band的末端jj斗地主比赛伸展术是否能有效改善膝关节伸展?我发现患者在此练习中倾向于使用不正确的表格,并且我可以采取哪些措施来解决该问题。我是新的研究生PT,所以任何见识都会有所帮助。谢谢!

  16. Brian Reddy
    布莱恩·雷迪 说:

    嘿,迈克,

    我想知道您是否考虑过将外部负载放置在哪里以生成扩展?

    例如,在进行ACL重建后,我与治疗师讨论了将负荷/他的手放在何处(在辅助拉伸时),以使ACL压力最小。

    他通常会通过将手放在胫骨近端并从胫骨近端向下推动来辅助伸展。当我自己/使用外部负载时,我会做同样的事情。

    这样,我们使胫骨前移的能力最小化,从而使ACL上的应力最小化。与在股骨上施加压力相反。即推动股骨伸展,胫骨可能会向前移位。或者至少是’比以前的方法更具风险。

    无论如何,这就是思考的过程。

  17. Christopher Johnson
    克里斯托弗·约翰逊 说:

    感谢您列出俯卧jj斗地主比赛是您最不喜欢的五种锻炼之一。谁想要面朝下躺着,腿上的重物迫使它伸展。我对自己进行了尝试,发现我的髋部屈肌试图根据短短5分钟后的疼痛状况来承受负荷。另一个问题是俯卧也提示jj斗地主比赛反应性弯曲,这破坏了整个锻炼目的。接下来您知道的是,您现在因躺卧着臀部屈肌而感到颈部疼痛,同时仍在努力恢复jj斗地主比赛的完全伸展。俯卧吊被禁止在我的设施中。我通常想在结冰时只在脚后跟下面放一块毛巾卷,并且还使用脚踝的重量来确保下肢保持中立,这样患者就不会让所涉及的下肢向外旋转,这会使jj斗地主比赛跌落到开放的姿势(更舒适),这是常见的趋势,尤其是在出现关节积液的情况下。

    很棒的帖子和临床技巧迈克!

    • Tim
      提姆 说:

      在17年的实践中,我从未遇到过因俯卧而导致患者的C / O髋屈肌酸痛的情况。jj斗地主比赛承受重压10分钟不舒服。从舒适的角度来看,我的大多数患者都倾向于俯卧而不是仰卧脚跟。从临床医生的角度来看,俯卧有助于改善膝关节的伸展。即使是全部的膝关节置换患者,最终也会出现3至5度的膝关节过度伸展(除非MD指的是在PT前等待3个月的时间)。

      俯卧在桌上的俯卧位屈曲或俯卧的双肩屈曲与交替髋关节伸展(常见的背部稳定训练)应该是前5名最糟糕的运动。

引用& Pingbacks

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