评估臂膀高程-视频案例研究

评估高架手臂仰角– Video Case Study

在综合运动评估中,评估头顶臂高程是我要寻找的众多内容之一。 这是 冠军表演专家计划. 您收集的有关此人的信息’设计某人时,执行此类基本任务的能力通常是无价的’的康复或培训计划。

我下面有一段我想分享的评估视频。 It’一个带有大量运动补偿的有趣案例。 我认为最好概述一下我的思考过程

但首先,让我给你一点历史…

该患者是一名竞争对手的高中游泳运动员,长时间游泳后双侧全身肩膀不适并在游泳池中出现疲劳隐患。 过去,他曾看过另一位临床医生进行软组织治疗(因此有拔罐痕迹。 他的松弛本质上大多数是后验的,但肯定是多方向的。 该检查显然显示出您可能期望游泳者放松的程度,但未发现明显的结构病理。

这里’s what I saw:

很有趣,对不对? 向下滚动到评论部分,让我知道您的想法!

让’深入研究我的一些想法。

 评估高架手臂仰角

  • 我首先要发表评论,并指出这是一系列评估中的一个快速视频。 我选择了高架标高,因为它既简单又可重现 并展示了一堆有趣的东西! 我从简单地要求他们举起手臂开始我的评估。 That is it.  没有其他说明。 我认为评估如何“they”想动起来,而不是怎么走“I” want them to move. 评估头顶臂抬高
  • 如本视频所示,在矢状平面上的高架标高之类的测试假设两件事:对称和中立。 I don’认为这些都不存在。 因此,它具有固有的缺陷。 想想看,如果他的肩骨脱落了,那’这意味着他的关节盂掉了吗? 然后从技术上讲“sagittal”飞机只是与地面有关,而不是与他的身体有关。
  • 还有一个“chicken and the egg” concept here.  他的疼痛是否导致机能障碍,反之亦然? 不幸的是,回想起来,我们’ll never know.  Taking this 在to consideration 我不’认为我们所看到的是“cause” of his pain.  本质上,这仅仅是我们今天所处位置的总和。
  • 许多人经常想直接跳进去并标记特定的肌肉,例如“tight,” “long,” “short,” or “weak.” 请记住,我们在这里所知道的是他患有运动功能障碍。 我认为建议这些假设是正确的,但是您将需要进行下一步并评估这些假设。 I wouldn’只是跳入并根据假设来对待。
  • 我还应该评论他背上的痕迹。 一个相关,另一个不那么相关。 圆圈是拔罐标记。 他正在看到另一家提供此服务的提供商,这是他的一部分 maintenance 游泳时除按摩等程序外,不可用于治疗其症状。 但是,他的下背部的水平标记很重要。 那些是妊娠纹。 More on this later…

肩S骨静态位置

  • 我在之前的文章中对此进行了评论 肩S骨锻炼的神话, but 我不’十分重视 休息的 static 肩cap骨r position.  实际上,肩s骨位于肋骨上,所以’s resting 静态姿势很可能是肋骨和胸部位置比肩cap骨位置的反射。 我更喜欢看肩骨动态运动质量。
  • 有趣的是,您可以看到他对肩骨的动态同心控制’t seem as bad as you would think based on his static 休息的 position, especially as he gets high 在to elevation:

静态和动态肩骨位置-评估头顶臂抬高

头部摆动和肩cap骨翼

  • 真正引起我注意的第一件事是他的头扭动。 我敢打赌,您是第一次错过它! 一个非常有趣的运动模式。 回想起来,您会发现他以这种方式摇了摇脖子,同时观察到他四处走动和进行活动,甚至有时只是跟您说话。 它不仅限于矢状平面中的高架标高。 
  • 我们可以’t really separate this from his winging 肩cap骨, 他们 go together.  当肩cap骨摆动时,看起来确实像是头部摆动。
  • 对我来说,这就像提肌上的肩lev骨,完全没有来自下斜方肌和锯齿前肌的对立。 他的头向左侧弯曲并延伸。 这是提肛术的子宫颈责任。 但是,他的肩骨也会向上和向下旋转。 这是我最大的指标,即提肌是唯一的表演者。 可能有更多的参与,例如SCM,但我’m专注于提升器。
  • 陷阱和锯齿动物显然有一些侧翼并且缺乏对提肌的抵抗。 这在偏心轮下确实很明显。 在此运动过程中,他也没有痛苦的弧线。 他没有摆脱痛苦。

肩cap骨翼--评估头顶臂抬高

  • 因此,尽管提肌可能引起头部摆动,但可以肯定的是锯齿状肌和下层陷阱没有发挥作用并造成了肩cap骨摆动。
  • 看到一切如何一起玩吗?

肘部摆动

  • 你注意到肘关节扭动了吗?  我不’认为这确实是一个肘问题。 如果您仔细观察,他的手会保持在同一位置。 他实质上将手固定在假想的矢状平面轨迹上。 对我来说,他的肩膀和肩cap骨想进入内收和内部旋转,因为他的肩beginning骨开始出现翅膀。 我觉得他的关节盂可能是不稳定的。 由于我们强迫他在矢状平面上进行严格的头顶评估,因此他保持手固定,肘部必须过度伸直,以不允许手向水平加成物方向移动。 再次,仅显示了这样的评估的一些缺陷。

肘部补偿-评估高架手臂的仰角

  • 因此,尽管这可能是肱肱骨不稳定,但我认为它仍然只是在偏心下降时发生的肩cap骨,他几乎没有控制机翼的能力。 再一次,他没有痛苦的弧线。
  • 这确实说明了我倾向于一般性地谈论人类的一般观点,但是对于高水平运动员来说更是如此。 We are excellent 从A点到达B点。 It’关于我们如何到达那里的一切。 不幸的是,高架标高评估使用了内部提示“在你面前举起你的手。”  给出一个外部提示可能更好“伸手触摸天花板。”

胸腰屈肌

  • 因此,如果不考虑从船cap处发生的所有有趣的事情,我也会注意到一些有趣的胸腰椎补偿。 请记住,此客户既是游泳者,又是高级游泳者。 是我还是他的左阔腿看上去对游泳者来说太小了?
  • 我之前提到过他下背部的妊娠纹。 当他试图用任何抵抗力拉下手臂时,他的运动补偿是进入大量的胸腰椎屈曲,这是一种补偿性运动,因为它无法伸出手臂抵抗抵抗。 他的腰椎旁脊柱肥大。 因此,尽管这可能是不良的核心控制,但我认为这可能过于简单。 他以最小的阻力进入胸腰椎屈曲。 似乎补偿性强,而不是差的图案。 在下面的照片中,不仅是椎旁肥大,而且是屈曲:

latissimus-评估高架手臂的仰角

  • 看上面的照片,看看他是如何进入胸腰椎屈曲的? 这些是最近的照片。 这是两个月前的几张照片。 您真的可以看到胸腰椎屈曲补偿。 但也请注意,在两个月内,人体成分急剧增加。 在为他专门设计的两个月计划中,他增加了15磅的肌肉质量:

胸腰椎补偿-评估头顶臂抬高

  • 我提到的一件事是他长时间游泳会感到不适。 实际上,他比其他游泳运动员早早感到疲劳。 感觉强壮并游泳得很好,然后在游泳池中10-20分钟迅速撞到墙,而其他人则在那里呆了60-120分钟而没有抱怨。 虽然他看起来好多了。 仍然有一些肌肉没有如预期般恢复,并且他仍在游泳池中疲劳,感觉全身症状。
  • 这确实使我质疑一个神经问题,该问题只是不允许适当的肌肉功能,和/或他实际上是在用自己的辅助肌肉(如大腿和三角肌)游泳。 这是我们需要进一步探索的东西。

结论

评估手臂的抬高是我整个运动评估过程的重要组成部分。 我通常会看到很多补偿,但是大多数’像这个视频案例研究一样复杂。 我希望您喜欢阅读我对我如何评估头顶手臂抬高的细目分类以及我脑海中流淌的一些东西!

如果您认为我错过了任何事情,请在下面评论!

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70 回覆
  1. Michael Powell
    迈克尔·鲍威尔 说:

    由于他的T形/下C形脊椎姿势扭曲,我怀疑他的胸甲神经受累/病变,这可能是长期问题,他为此创造了戏剧性“work arounds”随着他的成长和发展。

  2. Michael Gonzalez
    迈克尔·冈萨雷斯(Michael Gonzalez) 说:

    嘿,迈克,当他快要完成全程仰角时,在GHJ的左下方发生了下移,似乎没有在R侧发生。您如何看待这种情况?我认为,在他抬高肱骨头时,由于不稳定,他的头朝下移动。肘部摆动可能是由于肱骨头将手臂放回原位时滑回中心而引起的吗?

  3. Nic Larson
    尼克·拉森(Nic Larson) 说:

    这是肩骨脱离。我的看法是剧烈的重量训练和游泳导致菱形撕裂。

  4. Melissa A, PT, CSCS
    梅利莎A,PT,CSCS 说:

    我想知道颈椎摆动是否表示斜角肌问题以及可能是胸廓出口受压,从而妨碍恢复良好的对称运动控制。也许检查PEC的轻微柔韧性,并解决软组织工作问题,拉伸以释放PEC和斜角肌。很好的案例研究。

  5. Zack Johnson
    扎克·约翰逊 说:

    I’我不确定我是否向他的肩cap运动学投入了很多精力。不错的文章:“肩峰下撞击综合征和肩cap骨定位之间有关系吗?系统评价 ”
    伊丽莎白·拉特克利夫(Elizabeth Ratcliffe)等。 Br J运动医学。 2014年8月

    关于运动学的好文章,如果有的话’与SIS有关。尽管听起来他可能没有SIS,但该文章引用了研究如何在运动学中发现受伤和没有受伤的pt’s。康复后看看他的运动方式是否相同很有趣,也很高兴看看他的游泳方式是否有变化。也很高兴知道他主要做哪些中风。不管哪种方式,疯狂的运动学都可能无法解决,但他可以通过适当的特雷克斯原理来减轻症状!

  6. Sean langan
    肖恩·兰安 说:

    在整个运动过程中,右臂距离头部都较远。第一次重复时颈部和远端手臂/前臂动作异常。左侧明确的肩or囊功能障碍。

  7. 萨曼莎·基德·皮茨福德
    萨曼莎·基德·皮茨福德 说:

    不对称性和稳定性下降很明显,但是颈椎运动使我震惊。向上旋转不’看上去对我来说太糟糕了,大多数的运动障碍发生在降低至中立时发生在左侧。再加上左颈侧弯曲。左提把?一世’m not too sure.

  8. OCS PT,Bill Weissert,
    OCS PT,Bill Weissert, 说:

    有趣的东西。抬高的前1/3肩cap骨过度运动告诉我缺少肩cap骨稳定性。左转弯时获胜并倾斜。 ROM末端的肩骨抬高不佳,或者一开始他已经被抬高了(游泳者很常见)。我怀疑他的锯齿很弱,只是他的时机差,尤其是在左边。不看迈克’我的评估肯定是跟进陷阱功能和肩肱硬度的评估。他会游泳吗?

  9. Bruce J. Fellows
    布鲁斯·J·费洛斯 说:

    在我看来,在矢状面中移动最明显的原因是,在L肩屈曲时,手臂处于大约90度时,是因为缺乏更好的摆动效果(这是为什么?松弛?不稳定?肘部/肩部受伤?),在同心和偏心运动阶段,运动发生在相同程度。同样,当患者回到中立位置时,肩s骨的翼大部分位于内侧边界,但是似乎也发生了一些向后倾斜。这强烈暗示肩带不稳定,因此容易受伤。

    另外,看起来,在开始并完成运动后,头部从L侧向平移到R。这可能部分是由于右侧的活动过度陷阱引起的。但是,我很难看到移动过程中上部疏水阀有任何明显的差异。

    悬挂在患者一侧的L臂似乎比左侧更靠近躯干。我推测这名患者的R到L肌肉不平衡(并非仅基于此发现)。也许出现在纬度,菱形,上部陷阱中,甚至出现在胸肌或锯齿状动物中(在右侧,他是否更以中风为主?只是好奇。)

    无论如何,正如您提到的那样,这是一个有趣的视频,尝试评估和批判也很有趣。谢谢您有机会Reinold博士,我期待您的解释!

  10. Daniel Maggio
    丹尼尔·马焦 说:

    嗨,迈克,我刚刚从2015年秋天开始被PT学校录取,所以这些视频真的可以帮助训练我的眼睛!

    据我所知,我看到左肱骨的内旋稍多一些….whether or not it is the 原因 of the excess 肩cap骨r winging on the left side – almost looks like over-compensation of the winging because of an acromio-humeral impingment (possibly a secondary issue 原因d 通过 the 肩cap骨).

    看起来好像有潜在的脊柱侧弯可能是所有继发症状的根源。也许不是脊柱侧弯,而是胸椎足够不对称。特别是在运动员举起手臂屈伸时,会有明显的颈椎移位。

  11. Michael Zweifel
    迈克尔·魏菲尔 说:

    肩部运动障碍明确,左肘过度伸张,似乎也有些差的图案或节律。很高兴看到侧视图或正视图,看看肋骨在做什么。还有那些油漆球痕迹或一些拔罐疗法吗?

  12. Aline T.
    艾琳·T。 说:

    Great post Mike. Like others, I would appreciate a different view or 2! 什么 are his CS movement like…我同意Darryl Elliott的观点…我想看看他的中期CS和较高的TS。

  13. 埃文西斯·拉夫托普洛斯(PT)
    埃文西斯·拉夫托普洛斯(PT) 说:

    主要投诉:
    “双边全身性肩部不适”

    1.不能排除L上已经存在运动功能,谁知道原因

    2.仅基于肩骨或其他身体部位的可变运动模式的任何主诉理由(见上文)更有可能基于推测(确认偏差),而不太可能基于文献中的依据。

    3.如果1和2是正确的,并且目标是帮助消除症状,则尝试更正到目前为止建议的内容“dysfunction”没有多大意义。

    • Ruben
      鲁本 说:

      你赢了’不能从静态图像和文字中找到有关肩部少女正常和异常运动学的知识。尝试X射线电影移植检查,您’会学会看问题。

  14. jfreyou
    jfreyou 说:

    严重的肩cap不稳定L. Serratus蚂蚁根本无法稳定,但许多其他肌肉可以补偿。在GH屈曲过程中,早期的向上腐烂L肩significant骨很明显,肩overhead骨滑到EROM L sh屈膝附近的稳定位置,因为一旦头顶上方的肩骨上的肩部屈肌扭矩变轻。在从L sh屈曲恢复到中立的过程中,齿cap超越正常的向下旋转,并且没有稳定的向上滑动,也没有加成物。肩cap骨缺乏稳定性会导致子宫颈稳定器(lev,UT等)在子宫颈脊柱上不能提供太多帮助,从而在子宫颈中部产生明显的R侧向弯曲/移位。过度的c脊柱运动可能导致疼痛扩散B上背部,sh,颈部等?我靠近吗?可能全部来自长胸神经损伤L。这里有创伤史吗?某些中风的游泳技巧是否会对L型长胸神经造成过度拉伸伤害?

  15. jessephysio
    杰西修 说:

    除了左肩cap骨的明显偏心控制不佳外,还要注意他的左肘在下垂时的状态…它做一个奇怪的摆动/超伸展型的事情。难道这与他避免肩部疼痛或尺肱关节全身松弛有关?
    同样,他看上去肩his骨在静止时双侧坐立于向下旋转的位置。这可能是肩骨/菱形紧绷,下部陷阱较弱或上述各项的结合。我还注意到,在向下的途中,颈椎中部右侧弯曲了。

    期待您的想法迈克!
    杰西修

  16. 梅利莎·梅瑟维(Melissa Messenger)
    梅利莎·梅瑟维(Melissa Messenger) 说:

    I’我猜想长胸神经麻痹(如帕特里克所说)可能是由于肌肉肥大引起的压迫或游泳引起的牵引力所致,& then medial &肩cap骨的向上迁移更多地或以其他方式压缩肩from骨从肌肉失衡引起的神经压缩。
    谢谢你的麦克,我喜欢你的帖子&这次我感到不得不互动!

  17. john power
    约翰·鲍尔 说:

    有关神经麻痹的问题。会’如果长期的胸神经传导/ SA受损,肩from骨从肩部屈曲开始会明显向下旋转并向上诱集陷阱吗?我看到相当不错的同心SA激活,而不是那么好偏心。 SA正在运行。对我来说,肌肉损伤是由于关节功能障碍和抑制

  18. Sebastian
    塞巴斯蒂安 说:

    感谢您发布Mike。
    我只能说,如果他们是患者对问题的理解和肩膀上的疼痛,我们可能正在研究“defense” patterns versus “defecty”.
    IOW分析他目前的运动方式很有趣,但是并不能为我们提供任何可以集中精力进行治疗的东西,对吗?

  19. Marion
    马里恩 说:

    如上所述,除了中立性胸椎屈曲丧失之外,还存在明显的肩stability骨稳定性问题。在盂肱屈曲的极限处,胸廓伸张明显不同。胸伸肌总体丢失和腰椎伸肌过度发育。为我们MIKE拼凑起来!!!

    在社交媒体上,这种形式的帖子显然是赢家,看看参与度如何?一个社交媒体经理JOY。恭喜你

  20. Patrick Davin
    帕特里克·戴文 说:

    看起来像严重的下角功能障碍(II型肩cap骨运动障碍),偏心的肩部抬高很可能是由于锯缘前肌无力所致。随着前肩cap骨的倾斜和假定的锯齿肌无力,我想知道长胸神经麻痹。看看墙壁俯卧撑患者的样子会很有趣。我也有兴趣检查病人’肩缩试验的症状以及在闭环中稳定的能力。

    帕特里克·戴文 MSPT,ATC,CSCS

  21. Danielle Reiss
    丹妮尔·赖斯(Danielle Reiss) 说:

    1.偏心控制不良:屈曲回折后的肩cap翼
    2.提肌过度活动(L>R)。而在L侧,slddr屈曲是由肩cap抬高(提肌)而不是GH运动引起的
    3.屈曲返回时的C脊椎侧屈L(最有可能的上弯肌/提肌补偿了对GH肌肉的偏心控制不力)
    4. R肩比ER多,R臂和R前臂比L多(L上的二头肌和肩袖腐烂)

  22. Walter A. Murphy
    沃尔特·墨菲 说:

    什么’那些红色补丁?我看到锯齿前肌明显无力,肩obvious骨也有明显的翅。下斜方肌的招募也很差。由于他是游泳者,所以他的拉蒂西姆斯也可能会很紧。我将在那些地区开始治疗。

  23. Manoj
    马诺吉 说:

    嗨,迈克,

    感谢您发布如此独特的视频。我觉得他的L肩有RC肌肉缺乏症,尤其是上棘。他正在使用两个关节肌肉(三头肌,二头肌)引起抬高,而他的沮丧情绪由斜方肌和提拉托控制。所有这些红色补丁也表明您可以通过历史获得一些东西。

  24. Paul G
    保罗·G 说:

    我同意关于左肩cap骨的所有评论,但认为右侧发生了某种事情,迫使运动方式发生。通过该运动在上胸部区域中存在左横向移位。
    需要解决上面提到的解决左肩cap骨问题的工作,但右侧在机芯的顶部看起来很紧,而且正如有人提到的那样,并不会经历肩骨的完全抬高。
    颈部扭动,左肘的过度伸展看起来都可以弥补这种运动障碍。
    我期待听到更多有关此案及其发展情况的信息,以及其他一些移动角度和测试。

  25. Ruben
    鲁本 说:

    It’左侧的电动机控制问题。因为那里’由于肩s骨向上旋转不足,他利用了GH松弛,从而导致GH不稳定。放下手臂时,肩骨的中转是将cap骨置入关节盂的一种方法。它与弱陷阱或菱形无关。他需要学习如何通过运动控制训练来向上旋转并稳定肩cap骨。
    @迈克:我认为他背上的痕迹是来自拔火罐,对吗?你为什么要利用它?他赢了’学会用这种疗法来移动他的hour带。

    • Travis M.
      特拉维斯M. 说:

      我倾向于不同意患者的左肩not骨无力。如果他没有弱点,他将拥有5/5 Midtrap,低陷阱和锯齿状前MMT。我敢打赌,根据他的职能,情况并非如此。我认为他由于缺乏功能或身体素质差而具有神经肌肉成分,可以教他以更好的方式发挥作用,但此时必须将其视为力量不足。我也认为你要

      • Ruben
        鲁本 说:

        我认为这个问题与某些肌肉的力量无关。如果你不这样做’不知道如何在那里移动/稳定’没有迹象表明进行过强力训练。菱形是牵开器。患者需要向上旋转而不缩回。菱形训练(收缩训练)会增加GH的不稳定性!

        • Travis M.
          特拉维斯M. 说:

          鲁本

          如果您再次阅读我的文章,我声明我相信菱形呈紧绷状,这可能是导致他无法完成肩骨完全向上旋转的原因。我没有说要加强菱形,因为这会增加向下旋转和收缩。我也相信,正如我所说,力量有两个组成部分。一是肌肉的神经肌肉激活和募集,二是肌肉的横截面积。这就是为什么您会看到两种强度增加的原因。前六周是神经肌肉力量的增强,患者学会更好地吸收肌肉。第二个是在持续进行了六周的力量训练后,您可以看到横截面积增加。在两种情况下,MMT或测功机都会显示出强度的客观提高。因此,考虑到这一点,我想他在低陷阱,锯齿状,中间陷阱和可能的菱形体中的力量不足5/5。由于它们既是肩stabilizer骨稳定器,又是向上旋转器,因此我会选择主要增强低陷物和锯齿状动物,以及中陷物。在强化过程中​​,他有望改善神经肌肉的激活以及横截面积。

  26. Travis M.
    特拉维斯M. 说:

    我看到双方都在努力弥补不稳定的不足。左侧,他有向下旋转的静止姿势,这可能表示菱形和提肌紧。他的左前倾斜度也大于右倾斜度,这使我测试胸肌的长度较小。在左侧仰面,他显示出更多的肩cap不稳迹象,因此增加了手和肘的远端运动。他的中,低圈闭以及锯齿的偏心强度也很差,导致偏心阶段的机翼和控制故障。我觉得他试图用左侧的上陷过度补偿以保持稳定性,并使同侧颈椎侧弯。因此,我想同时观察低陷,中陷和锯齿的强度和耐力测试。至于右休息他有向下旋转,肩骨内部旋转。他的右肩cap骨在完全屈曲时无法实现足够的向上旋转,并且他偏向肩cap骨平面以试图实现完全抬高。他的偏心断层没有如右图所示。我也会对核心力量和稳定性感兴趣,因为游泳包括许多开环运动。我认为,如果他的缺陷得到解决,他的中风可能会变得更有效率。我也觉得他将是红线的理想人选,这是因为他在游泳池中发挥着完全悬浮的特性。有兴趣了解他的进度以及您所做的测试和测量的其他一些结果。

  27. Bill
    法案 说:

    很棒的讨论在这里,感谢您发布这个有趣的视频Mike。

    我最初的想法:

    如果您从代表年龄,性别,能力水平以及可能主要的游泳中风的100名游泳者中抽取代表性样本,您是否可以通过观看他们进行双肩屈曲的视频来分辨谁疼痛还是没有疼痛?换句话说,我们可以说我们在这段视频中看到的运动方式以及归因于他们的理论上的损伤与他的痛苦有因果关系吗?

    我刚刚与L. Moseley参加了为期一天的研讨会。因此,鉴于我公认的新近度偏见,我建议这是一个皮质问题:)也许这位游泳者’鉴于在一项因大量训练而臭名昭著的运动中这些动作重复发生的本质,现在用于肩部伸展和颈椎旋转的神经标签已经密不可分。

    法案

    • Luke
      路加 说:

      比尔正在应对一些重要的IMO。

      您’我从水里捞出一条鱼,要求他在干燥的土地上移动,没有环境相关的反馈,并且使用他通常不会使用的运动方式(在训练中)。

      您r focus is the 肩 and that’可以进行评估,但是什么先入水?

      观看此视频中他在手臂抬高时的姿势-这是异常现象,不适用于游泳中风。这种从IMO肩部运动的运动方式可能对这位运动员没有意义,也没有功能。

      在较高的位置熟练使用手/反馈/钻子将是更好的评估/治疗指导测试。

      很棒的帖子。

  28. Leanne
    莉安妮 说:

    我同意以上评论&还要补充说明的是,似乎缺乏活动性/稳定性,腹肌/臀肌的开腹时间不正确,需要深呼吸至the肌以帮助中段&低陷阱优先。如果这位似乎呼吸浅的游泳者会激活中段& upper traps &颈部肌肉首先是对肌肉失衡的补偿。

  29. Marty
    马蒂 说:

    提出一个问题:他接受过拔罐,针灸治疗吗?左侧锯齿状肌无力和菱形肌无力。明确的提肌肩involvement牵拉和纬度过紧会导致一些胸廓伸展补偿。右侧受累以及肩cap部运动障碍。我希望看到一些不同的看法。

  30. Debbi B
    黛比B 说:

    我看到的主要问题是:
    1.左侧锯齿肌无力/菱形大肌无力(他只能稳定一名代表)。
    2.左:提肌/菱形轻微紧绷:可能会抬高肩cap,并在恢复中立时引起左侧颈屈。
    3.在肋骨上发现的其他补偿性问题难以评估,对SC关节的信息感到好奇,SCM也可能是问题的一部分。
    不错的视频,我期待您的评估。

  31. Dr. Seth Burke
    塞思·伯克博士 说:

    观看时我的一些想法:

    初始对准-depressed骨双侧屈曲L>R向下旋转,加长肋骨双唇,C / S腐烂R,L>R GH adduction, L>肘部过度伸展

    相对于肩骨,GH运动相对较大(GH高),L GH IR,肩cap骨向上旋转双侧下降/晚期,R肩cap骨在端部范围内不向后倾斜和/或ER,末端肱骨前部滑行过多-范围可能是由于小胸肌僵硬(注意折痕)。

    偏心相位-他的R RTC mm明显比肩cap骨mm(字面上“pushing”因为他的菱形在运动快要结束时开火了(不当),因此存在运动控制问题,RTC无法适当加长“hitch”在末尾。锯齿前缘在L上较长(无法产生足够的力以保持肩骨相对于肋骨的正确对齐)。

  32. Rod Y PT (MN)
    杆Y PT(MN) 说:

    + L肩cap骨下角和上边界不稳定。我会让病人停止他正在接受的拔罐治疗…. :)??? Stick with motor control exercises of L 肩cap骨. Good video. I ask patients if 他们 would like to see what their 肩cap骨 is doing and offer them to watch the video – 他们 really enjoy seeing what their 肩/scapula complex are doing.

  33. Conrad Stalheim
    康拉德·斯塔尔海姆(Conrad Stalheim) 说:

    真的很酷的视频和爱你发布了!’很高兴见到您对此有何评论,迈克!

    肩膀屈伸和胸廓伸展运动看起来确实不错。控制左肩s骨的能力显然存在缺陷。受到挑战时它似乎有翅膀,表明有锯齿状的蚂蚁。问题。脖子的摇摆看起来很时髦。我的第一个想法是某种提肛。参与。

  34. Nick Rainey
    尼克·雷尼 说:

    L肩cap运动障碍大于R。

    肩cap翼表明前锯肌被抑制。

    It’很难说,但事实并非如此’在120度屈曲后,他的下陷陷阱似乎正像我期望的那样踢进去。

    偏心相位上的躯干运动表明偏心控制不佳。

    I’ve专注于下部陷阱,锯齿前肌和上部陷阱而获得了巨大的成功。我一定会从那里开始治疗。其他发现可能会解决他们自己。那些不’应该根据需要解决。

  35. Leslie Salmon
    莱斯利·萨蒙(Leslie Salmon) 说:

    It’不看侧视图和正面图就很难进行评估。我看到左臂和颈部的运动,以及左肩blade骨的伸出和抬高。从后面看,他似乎将下巴向胸部倾斜–也许是习惯,但不是最佳选择。再次,侧视图将是有帮助的。

    我们在哪里可以看到您对这个年轻人的评价和建议?

  36. ATC博士Stephen Thomas
    ATC博士Stephen Thomas 说:

    麦克,好帖子。案例视频总是很有趣!首先,我想指出,他应该坚持游泳,因为他显然在彩弹射击中很烂!在开玩笑的同时,如果您查看他的静态位置,您会发现右侧的肩cap骨比左侧的肩and骨更向前倾斜和延长,从而给人一种通常是沮丧的感觉。左侧有一个较差的I型肩骨运动异常,下角突出,尽管在右侧略有观察到。从他的腿和肘之间的最小距离可以看出,他的左肘似乎也过度伸展。在动态运动过程中,右侧具有稍微向上的旋转。摆动很有趣,我认为这可能是由于左肩肘部松弛和肩稳定器和肩袖前倾时缺乏神经肌肉控制所致。这就是为什么当胶囊未接合时在运动的中间范围内其非常清晰的原因。正如您从离心阶段可以看出的那样,他显然抑制了自己的下层陷阱和锯齿状动物,以及随着重复次数的增加,模式会变得更糟。我也同意其他人的看法,即他左侧的提肛很紧,很可能痉挛。看来,这纯粹是神经肌肉控制问题,通常有一些结构上的紧绷(小腿,提肌等),从池中休息和康复的时间加起来应该可以减轻他的痛苦。

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