瑞士球和传统腹部运动中的核心肌肉激活

图片 最近发表了一项新研究 我的朋友拉斐尔·埃斯卡米拉(Rafael Escamilla)的《 JOSPT》 to assess 核心 muscle activation during Swiss ball 和 traditional abdominal exercises.  This is a great research topic as the 瑞士球(或理疗球,健身球等) is widely believed to enhance 核心 EMG.  Selecting 核心 exercises is typically more complicated than most people think.  Sometimes I worry that too many people just try to create new exercises that look different 和 promote them as new “functional” techniques without any efficacy or research validation.  Articles like this help us select the most appropriate exercises as much as we can.

腹部运动

在理疗球上的锻炼包括长矛,屈膝,滑雪,俯卧撑,髋关节伸展,伸展和坐姿进行。这些与传统的仰卧起坐和仰卧起坐练习相比。

检查核心肌肉

评估的肌肉为上腹直肌,下腹直肌,外斜肌,内斜肌,腰椎旁,背阔肌和股直肌。

结果

  • 图片派克 推出 were the most effective exercises 在 recruiting 核心 musculature.  的se exercises are pretty advanced 和 should be considered the most aggressive.  的se may be more appropriate for the advanced patient or client.
  • 派克,展开,膝盖向上和滑雪者 exercises all showed relatively high EMG activity compared to the 紧缩 和 sit-up exercises.  的se exercises also had high EMG activity of the latissimus 和 在ternal oblique, suggesting that these exercise may be good exercises to enhance 核心 stability 通过 tensioning the thoracolumbar fascia.
  • 图片拒绝俯卧撑和臀部伸展运动 produced similar amounts of rectus abdominis, external oblique, 和 在ternal oblique activity compared to the traditional 紧缩 和 sit-up.  This is 在teresting considering that these are upper 和 lower extremity exercises rather than what would be considered “core” exercises.  的 use of a physioball 在creases the contribution from the 核心.  While this may be great for 核心 training, I would hesitate to say that performing these exercises should replace traditional extremity exercises.  图片 While 核心 activity may be enhanced, extremity activity is decreased.  Something to consider when your goal is to enhance extremity activation.  I see a lot of trends towards using unstable surfaces, which is fine, but needs to be used correctly 在 combination with traditional exercises.
  • 两种传统方法在直肌的活动方面没有统计学上的显着差异 紧缩 坐起来练习,但是在仰卧起坐期间股直肌明显较高。尽管此信息并不新鲜,但它确实表明,在任何培训或康复计划中,仰卧起坐绝对可以代替仰卧起坐,尤其是考虑到仰卧起坐时观察到的更大的椎间盘内压力和腰椎压缩时。
  • 的 discussion 在 this 文章 is worth reading, the authors do a great job discussing 核心 stability itself 和 the contributions of various 核心 musculature.  Of note, the authors highlight the potentially disadvantageous stress at the 腰椎 during hip flexion activities.  This needs to be taken 在to consideration when designing 核心 programs.  People with lumbar disk pathology may want to at least 在itially avoid exercises that 在volve hip flexion, such as the sit up, skier, knee-up, 和 派克.  More appropriate exercises may be the 推出, decline push up, 和 紧缩.

临床意义

As you can see, choosing 核心 exercises is not a simple task.  的re are several factors that need to be assess 在 each 在dividual.  This 文章 examined EMG activity, but the authors do a good job relating the 在fo to 核心 function 在 the discussion.  的 way I see it, we need to take 5 factors 在to consideration when designing 核心 programs:

  1. 图片 Pathology/function of the person – Injured 和 healthy people have two different challenges 和 goals for 核心 stability.  的 same program will not work for both.
  2. EMG activity of 核心 musculature,
  3. 周围肌肉的EMG活动-尤其是股直肌和腰大肌,
  4. 锻炼期间腰椎的位置,以及
  5. Function of the 核心 musculature during movement – i.e. does the exercise produce an isometric stabilizing force or does it use concentric/eccentric forces to control 核心 movement.

本文如何改变您与患者和客户合作的方式?我知道我不会常规使用其中一些,但肯定会重新考虑合适的人。对于那些感兴趣的人,我将上图所示的TheraBand运动球用于我的物理球运动, 点击这里查看更多信息.

Escamilla,R.(2010年)。瑞士球和传统腹部运动中的核心肌肉激活 骨科与体育物理治疗学杂志 DOI: 10.2519 / jospt.2010.3073

11 回覆
  1. Mike Reinold
    迈克·雷诺德(Mike Reinold) 说:

    @沃尔特–同意这些运动更为先进,似乎比训练下腰痛患者更适合训练运动员。

    @扳手–良好的进步思想。

    @加勒特–就像您如何将所有这些整合在一起。感谢您的分享!

  2. Garrett
    加勒特 说:

    嗨,迈克!

    很棒的帖子!当然,我同意您的以下观点"临床意义". I've注意到我之前提到的两个帖子"锻炼不是常规LBP患者的最佳选择"。我再次同意这一点。看完Shirely Sahrmann之后's "运动障碍综合征的诊断与治疗", I think it'可以肯定地说,关键是评估患者'的运动模式,识别弱的增效肌肉。

    在埃斯卡米利亚'健康患者的研究和观点:结论:穿刺和穿刺是激活上腹和下腹直肌,外斜肌和内斜肌以及背阔肌的最有效锻炼,同时最大程度减少腰椎旁和股直肌活动。……。长话短说,这些肌肉现在属于詹达的不同类别's LCS! Brilliant!

    什么'每个人都在思考这个过程吗?

  3. wrenchpt
    扳手 说:

    我同意沃尔特的上述观点,因为这些练习对于我们在门诊就诊的常规LBP患者而言并非最佳。我通常从(在他们的症状得到控制之后)NMR活动开始,例如腹部挖空/等轴测图,增加脚跟滑梯,抬腿,dbl抬腿等,然后再发展到不稳定的表面(如瑞士球)上。门诊PT诊所令人沮丧的事情是由于共同支付和共同保险,使患者在诊所停留超过两周的问题。使我们很难将人们提升到他们应达到的水平。但是除了那个话题,我确实从这篇文章中找到了很多好处。感谢您再次揭露Mike。

  4. Walt Lingerfelt
    沃尔特·林格费尔特 说:

    我同意考虑以上所有因素来选择"core"活动并加强了迈克在文章中提出的观点,即意识到生物力学作用在脊柱上的力(即压缩,剪切,旋转等)。对于我的大部分LBP来说,以上大多数练习都不是最好的。's(考虑到病理学),但似乎它们很适合于针对年轻或更多运动个体而与任何阶段的稳定性相关的问题的程序。我会说,有时您必须基于良好的生物力学知识,自行进行发明和设计练习,无论研究是否验证了该练习。很难听从别人的建议,而对自己为什么做这项运动好,不好或其他事情没有道理。在陈述必须考虑上述因素时,我确实认为迈克是正确的。

  5. amy castillo
    艾米·卡斯蒂略 说:

    我发现这篇文章很有帮助,在与患者讨论运动计划时,我很高兴能提供证据引用。由于它是表面肌电图,并且是针对年轻的健康志愿者进行的…申请时应谨慎。

  6. Mike Reinold
    迈克·雷诺德(Mike Reinold) 说:

    In trying to follow your comment, sounds like Charlie is talking about motion, the 文章 above discusses EMG activity of the muscles. 的 紧缩 may be an important exercise for some to work their 核心 musculature. 的 在tent of using it 在 this study was to compare Swiss ball exercises to traditional 核心 exercises to show the difference 在 EMG activity. It doesnt necessarily say that any are better, just different. This 在fo helps clinicians 在dividualize a program based on their muscle needs. Hope this helps!

  7. Anonymous
    匿名 说:

    麦克风,

    不久前,我在Charlie Weingroff的博客文章中注意到以下评论…..

    "对于认为重复屈曲没问题或因为重复屈曲而发生的人,我没有专业的耐心'real life,'我们应该训练那些职位'resiliency.'那是短视和犯规。"

    "例如,我们假设您一旦得到脚趾触觉,就可以通过必要的高级矫正练习保持脚趾触觉,并保持程序中的硬拉。

    请记住,正常脊柱的腰部弯曲度为45-50度,旋转度约为12度。这些是正常范围,应该显而易见。超越是不合适的,也不是反复地尝试可用的东西。"

    鉴于仰卧起坐是经过考验的动作之一,我'd感到好奇的是,如果您觉得有任何特定的人群需要进行这种类型的运动(甚至实际上需要进行反向紧缩型运动),或者您的情绪与查理所表达的情绪更加一致,即一旦您恢复了情绪(或维持)腰椎必要的ROM(某些病理可能会永久性地无法达到这些近似范围),这些运动是我们不应该积极寻求的运动/通常应尽可能避免,以利于保持"tall spine?"

    作为一个外行和运动爱好者的人,我'与像您和查理这样的世界级专家相比,这些东西大部分都处于黑暗中。举个例子,在我的起重生涯中有很多年了,当时我在编程中只包括了很少量的仰卧起坐,反向仰卧起坐和脊柱侧屈运动。尽管我从未遇到过任何问题,但我开始意识到没有任何不适感以及表面上最佳(或至少接近)的功能并不表示我正在做的事情是必要的,甚至不是长期的好主意。因此,我放弃了所有这些方法,以代替单纯的稳定性练习或侧重于T形脊柱和臀部运动的旋转运动。但是由于某种原因'我一直是我的一部分,我想知道我是否有太多的过度反应,在我进行的少量低容量运动中,大约有2次运动,因此与偏执狂有关腰椎周围的运动偏执每周2次,大约2-3组,每次6-12次重复(显然我'd绝对不要让腰部弯曲和旋转在硬拉,高架工作或类似的东西上飞来飞去。尽管相对于许多人来说,这算不上什么大笔费用,'仍然远远超出了一些备受推崇的专业人士所认为的可接受范围(许多人说,高于一切的东西太多了)。

    只是好奇如果你'd可以将一个相对复杂的主题提炼成几个要点,以突出您对此事的感受。

    〜罗德·麦克莱恩

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