干针刺肩S骨

干针刺肩S骨

本周的文章来自Michael Infantino。迈克尔在Facebook上与我联系,并向我发送了以下视频,内容是患者对前锯齿干针刺后,肩cap骨翼得到了改善。

我想分享以下迈克尔写的展示视频的文章,还想谈谈触发点可能是如何涉及的。

我不确定要制作这些视频是什么,是否涉及触发点,或者干刺前锯肌有多大帮助了该患者的机翼。但是我相信结果给我留下了深刻的印象。我希望我们对推理和机制有所了解,但与此同时,我很高兴我们可以帮助人们感觉更好并且行动起来。

干针刺肩S骨

我们能在几分钟内矫正肩cap骨机翼吗?这显然取决于肩cap骨翼的原因。

有充分的文献记载,长胸神经或颈椎损伤可能会导致肩border骨内侧缘或肩the骨运动障碍(Meininger,2011)。这些总是具有挑战性的。可以通过神经传导速度测试或EMG排除神经肌肉病因。  

但是我最近的一个病人让我想…

研究不断表明,具有触发点的肌肉具有以下优点:

  • 肌电图上的肌肉激活模式改变(Lucas,2010; Wadsworth,1997)
  • 肌肉力量降低(Celik,2011)
  • 肌肉加速疲劳(Ge,2012)
  • 减少拮抗肌抑制作用(Ibarra,2011)  
  • 疼痛一侧的触发点数量增加(Alburquerque-Sendin,2013; Bron,2011; Fernandez-de-las-Penas,2012; Ge,2006; Ge,2008)

欣赏这些发现将使大多数人得出结论,对触发点进行治疗可以改善肩cap骨的活动性和时机。当我注意到病人抬起和放下他的手臂时,我注意到一个明显的内侧肩significant骨内侧翼,这是我立即想到的。

直到我读完此研究报告后,我才开始使用干针刺做更多的事情,而不仅仅是控制疼痛。干针刺至锯齿前肌后看到的结果非常显着。

看到肩amount骨的这种数量之后,我用干针刺了他的锯肌前肌。注意显着的改进:

触发点干针刺如何影响肩cap骨扭转

有充分的文献记载,肩部周围适当的肌肉激活模式(MAP)对于有效且无痛的活动性是必不可少的(Lucas,2003)。卢卡斯(Lucas)和小组实际测量了触发点干式针刺对潜在触发点(LTrP)受试者的MAP的影响。

“潜在的肌筋膜触发点(LTrPs)是与肌肉超负荷和收缩效率降低相关的无痛性神经肌肉病变”(Simons等,1999,第12页)。在一组有LTrP的组和一组没有LTrP的组中比较了上斜方肌,锯齿前肌,下斜方肌,棘下肌和中三角肌的MAP。表面肌电图检查后,对LTrP进行触发点干针刺处理。处理后也进行表面肌电图。

这项研究的发现如下:

  • LTrP组预处理中上斜方肌的激活。
  • LTrP组预处理可激活椎下突。
  • 与对照组相比,在LTrP组预处理中评估的所有肌肉的肌肉激活变异性增加。  
  • 远端肌肉组织的MAP改变(椎下和中三角肌)与共收缩一致,这一发现归因于肌肉易疲劳性的增加(Chabran等,2002)。
  • 干针后LTrP组的肌肉激活时间得到改善。
  • 除前锯肌外,干针后LTrP组的肌肉激活变异性显着降低。
  • 对照组和LTrP组的锯齿状前斜方肌和下斜方肌均显示出增加的变异性,这可能是结果未达到显着性的原因。这也与JOSPT中的最新研究一致,该研究发现运动障碍在无症状人群中是正常的。 (Plummer,2017年)。

根据我的临床经验和本文中提出的研究,集中于触发点的治疗以恢复肩复合体周围的肌肉激活模式似乎非常有价值。

能够按下肌肉上的“重置按钮”对于在锻炼之前重新建立正常的肌肉激活模式很重要。包括其他手动疗法和运动技术对于优化局部肌肉组织的功能(运动范围,肥大,力量和耐力)很重要。

我不熟悉的研究没有将干针刺与其他手动治疗技术相比来恢复肩部附近肌肉的MAP。将来比较各种触发点治疗以恢复正常MAP的研究将是有益的。

 

关于作者

DPT Michael Infantino博士, 是一名物理治疗师,与DMV地区的现役军人一起工作。您可以在以下位置找到更多迈克尔的文章 RehabRenegade.com.

参考文献

  • Alburquerque-Sendin,F.,Camargo,P.R.,Vieira,A.,Salvini,T.F.,2013。单侧肩部撞击综合征患者的双肌肌筋膜触发点和肩部肌肉压力疼痛阈值:一项盲目对照研究。临床J.Pain 29(6),478e486。
  • Bron,C.,de Gast,A.,Dommerholt,J.,Stegenga,B.,Wensing,M.,Oostendorp,R.A.,2011a。慢性肩痛患者肌筋膜触发点的治疗:一项随机对照试验。 BMC Med。 9、8
  • Chabran,E.,Maton,B.,Fourment,A.,2002。姿势肌肉疲劳对节段性姿势与运动之间关系的影响。肌电与运动学杂志12,67–79。
  • Celik,D.,Yeldan,I.,2011年。健康受试者中潜在触发点与肌肉力量之间的关系:一项双盲研究。 J.背部肌肉骨骼。康复。 24(4),251e256。
  • 卡明斯,T.M。,怀特,A.R.,2001年。《如果肌筋膜触发点疼痛,则在管理中进行针刺疗法:系统综述。物理,医学与康复档案82,986–992。
  • Ge,H.Y.,Arendt-Nielsen,L.,Madeleine,P.,2012。人体潜在肌筋膜触发点的肌肉易疲劳性。止痛药。 13(7),957e964。
  • Ge,H.Y.,Fernandez-de-Las-Penas,C.,Arendt-Nielsen,L.,2006。单侧肩痛患者的肌筋膜触痛和触发点诱发的痛觉过敏。临床神经生理学。 117(7),1545e1550。
  • Ge,H.Y.,Fernandez-de-Las-Penas,C.,Madeleine,P.,Arendt-Nielsen,L.,2008。地形图和肌腱下肌肌筋膜触发点的机械疼痛敏感性。欧元。 J.Pain 12(7),859e865。
  • 希拉里·Plummer,乔纳森·C·萨姆,费德里科·波齐,里尼·瓦尔盖斯,洛里·米切纳。肩S骨运动障碍性观察:有或无肩痛患者的已知人群有效性。骨体育运动杂志:1-25。  
  • Ibarra,JM,Ge,HY,Wang,C.,Martinez Vizcaino,V.,Graven-Nielsen,T.,Arendt-Nielsen,L.,2011。潜在的肌筋膜触发点与激动剂肌肉中拮抗性肌肉活动增加有关收缩。 J.痛苦12(12),1282e1288。
  • Lucas KR,Polus BI,Rich PS。潜在的肌筋膜触发点:它们对肌肉激活和运动效率的影响。 J Bodyw Mov Ther。 2004; 8:160-166Lucas KR,Polus BI,Rich PS。潜在的肌筋膜触发点:它们对肌肉激活和运动效率的影响。 J Bodyw Mov Ther。 2004; 8:160-166
  • Lucas KR,Polus BI,Rich PS。潜在的肌筋膜触发点:它们对肌肉激活和运动效率的影响。 J Bodyw Mov Ther。 2004; 8:160-166Meininger,A.K.,Figuerres,B.F.,&哥德堡(2011)。肩cap翼:更新。美国骨科医师学会杂志,19(8),453-462。
  • Simons,D.G.,Travell,J.G.,Simons,L.S.,1999年。《触发点手册》,第1卷,第2版。美国巴尔的摩的威廉姆斯和威尔金斯。
  • Wadsworth,D.J.S.,Bullock-Saxton,J.E.,1997年。自由式游泳者肩峰下肌撞击后肩the肌的招募方式。国际运动医学杂志18,618–624。