肩袖疲劳导致肩部力学改变和撞击

最新一期的另一篇有趣的文章 运动训练杂志肩袖疲劳和盂肱运动学。在这项研究中,作者使用动态荧光录像来评估 肱骨头上移 在20名无症状受试者中,肩袖疲劳前后。动态活动过程中的迁移评估是一种相当新颖的方法,因为以前的尝试量化肱骨头上平移的研究已经使用了放射线照相和MRI等静态成像技术。

在研究期间,作者使用俯卧水平绑架(竖起大拇指)锻炼使袖带疲劳,直到有记载的力量下降至少40%。这是该研究的重要组成部分,作为读者,我想确保发生疲劳,而下降40%对我而言意义重大。不过,我必须说,我希望作者进行了更具体的肩袖练习,例如简单的外部旋转。俯卧运动显示袖带的肌电活动,但三角肌和肩cap骨的肌组织也活动。

研究结果表明 肱骨头移位平均增加了0.79mm 处于疲劳状态的抬高过程中。尽管这看起来很小,但请记住,健康受试者的平均肩峰下间隙在2mm到14mm之间(在病理患者中可以减小约50%),因此 将肩峰下方的空间减少多达40%!

临床意义

RTC疲劳会导致 肩 撞击
。作者在讨论中没有提到的有趣的内容是,由于三角肌提供了优越的定向力矢量,RTC起到了将肱骨头保持在盂窝内的作用,因此肱骨头实际上在疲劳之前迁移得较差。疲劳后,肱骨头不仅没有下移,而且向上运动。这对亚头顶撞击有明显的影响。袖带的强度和耐力都应在康复中得到解决,这使为什么一个残障人士更容易发生肩部撞击的原因是有道理的。

 三角肌拉 肩袖永远不能失效。作者使用的疲劳规程持续不到90秒。这就是为 RTC放松了54%’s strength。现在想想你上一次有病人来找你“impingement”据报道,这是几个月来第一次打网球或打高尔夫球,或更简单地说,他们在自己的房子里粉刷了一个房间。 仅需90秒钟的活动,袖带的疲劳就足以减少您的肩峰下空间最多40%。您应该为那个患者采取什么治疗方法?减少初期炎症,改善袖带强度&忍耐力,但绝对’使袖带失效。

切勿使肩袖失效!

我从来不了解这种训练技巧。如果使袖带失效,那么当您到达头顶上方时,当天晚些时候将如何动态稳定肱骨头?

与往常一样,请评论您的想法和经验!

11 回覆
  1. Barb Klein
    巴勃·克莱因 说:

    进行2例肩袖手术且其中1例萎缩失败太多,请不要推动患者,因为我真的相信那是造成我第二次流泪的原因

  2. 康复先生理疗
    康复先生理疗 说:

    感谢您的非常好的帖子,其中包含大量的信息。我非常感谢您从知识和信息的角度来处理这些主题。
    而不是您这些天在互联网上看到的典型的“我认为”心态。

  3. Mike Reinold
    迈克·雷诺德(Mike Reinold) 说:

    嗨,亚当,所有好的问题,我’关于音量,将在评论结尾处开始。这是根据每个玩家进行个性化设置的。我知道这听起来像是me脚的回应,但这就是投手有角色的原因。显然,可以在游戏中投120个球,初学者一直都这样做,因为他们已经习惯了。救济者不能。他们会因疲劳而有所不同。 Tim Uhl的疲劳研究’小组表明,在大约65个俯仰之后,本体感觉发生了改变。我不’他们投球后不要做运动。似乎对我毫无用处。我想到了在马拉松比赛后跑一些冲刺的类比。我确实认为,一支笔之后就不同了,因为音量要低得多。一支钢笔后,锻炼对我来说很好。

    只是我的想法,我知道其他团队会做不同的事情。你做什么亚当?

  4. Adam Olsen
    亚当·奥尔森 说:

    麦克风,
    我对投手进行肩袖练习的时间有很多思考。您是否建议投手在投球后立即执行其肩袖训练程序,否则会带来弊大于利的后果?你会建议他的第二天或第二天做更多的事情吗?您认为要引起足够的RTC疲劳以使运动适得其反,您需要多大程度的俯仰,还是像大多数事物一样完全针对运动员而定?

  5. Mike Reinold
    迈克·雷诺德(Mike Reinold) 说:

    @厄尼–好问题。的感觉“burn”根据我的经验,这实际上很常见。我什至自己做RTC锻炼,并且确切地知道“burn” is that patients describe. For me, If there is a 烧伤 at the end of the set, I am not too concerned if I am building 在 rest between sets and controlling the volume of sets and reps. What I would recommend avoiding is when a patient feels a “burn”并且在运动中表现出较差的运动学或补偿能力。这表明袖带太疲劳,您可以通过抑制袖带来工作。

    先生

  6. Ernie Gamble
    厄尼·格兰伯 说:

    迈克,你主张让患者避免“the 烧伤”或在进行外部旋转锻炼时使上臂/肩膀产生疲劳感。在锻炼患者时我们应该完全避免这种情况吗?

    谢谢,
    厄尼

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