GIRD肩伤

GIRD真的是棒球投手受伤的原因吗?

今天的来宾帖子来自我的好朋友兼共同所有人Lenny Macrina of 冠军PT和表现.  我们与冠军队的许多棒球运动员合作,这使我们真正了解一件事–棒球投手是独一无二的! 我们的许多运动员是在其他地方寻求护理之后来到我们这里,但并未取得他们想要的进步。 我认为我们并不特别,我们只看到很多棒球伤,所以我们知道在这些运动员中要寻找什么。 

在讨论有关投球伤害和GIRD的一个非常普遍的误解时,Lenny的工作做得很棒。 老实说,GIRD有点过时了。 

兰尼(Lenny)就此主题进行了大量研究,并希望分享他的结果。 您必须了解科学,而不能陷入互联网上的所有炒作! 阅读以下内容,了解更多!


 

棒球投手的肩膀往往具有独特的活动能力。因此,投掷会在肩膀上产生巨大的力量。 在评估和治疗棒球损伤时,必须考虑这一点。

所有这些花哨的谈话基本上都说投掷棒球从技术上来讲对您的身体有害,而且很多时候我们看到投手的肩膀和肘部受伤。

但为什么?

我们相信有很多原因,但是作为物理治疗师必须评估和治疗这些棒球运动员,我们必须意识到他们的独特表现并采取相应的行动。

在文献中已经很好地证实,投手通过投掷动作表现出对他们肩膀运动能力的适应性。  通常,与非投掷侧相比,投掷者的肩膀内部旋转较少,但外部旋转较大。这些肩关节活动性改变的原因很多,包括骨骼适应,肌肉紧绷,肩blade骨位置和包膜受限。

这种内部旋转的丧失已经引起了很多关注,甚至被称为盂肱关节内部旋转缺乏症(GIRD)。

 

GIRD真的是造成棒球投手受伤的原因吗?

几位作者指出,GIRD可能会增加棒球投手中肩部受伤的风险。这已经导致每个人都承担这个责任并相应地对待。

我们的初步研究 2011年出版,显示GIRD投手的肩部受伤风险增加了1.8倍。但这在统计上并不重要。从那时起,我们发布了更多的数据,这些数据显示出类似的趋势,特别是在我们的论文中 连续8个赛季的伤病数据.

尽管在该季节中,测量GIRD的投手的肩部受伤率略高,但这种关系在统计学上并不显着,并且GIRD与肩部受伤没有关联。

从本质上讲,我们还没有证明GIRD与投球伤害有关。

 

全面运动可能是更多问题

也许问题真的不是GIRD吗? 高架抛掷器中要考虑的更重要的度量是运动的总旋转范围。总旋转定义为外部旋转和内部旋转的总和。

 

总旋转运动范围

与其单独查看内部旋转,不如单独查看内部旋转,可能更有价值。

事实上, 我们展示了 投手的总旋转范围不足5度时,受伤的风险更大。在 一项研究,这是肩伤风险增加2.6倍的统计学显着性。

 

外旋和肩部受伤怎么办?

GIRD会造成棒球投球伤害吗令人奇怪的是,我们还显示了外部旋转活动能力丧失与肩部受伤之间的关系。 具有外旋功能不全的投手接受手术的可能性更高,因肩部受伤而放置在DL上的可能性要高2.2倍,接受肩部手术的可能性要高4.0倍。

哇! 刚开始,您会认为,让我们把这些人拉出来,获得外部机会。但是请稍等片刻,让我们抓紧时间!

如果您还记得我们从2011年开始的研究,我们发现肩部受伤的发生率很高,尤其是在总运动大于187度的投手中。 您不希望动作太少或太多!

因此,正如我一直告诉我的学生,运动员和临床医生一样:我们总是在行动过多和行动不便之间走一个很好的界限。

 

肩膀屈曲怎么办?

虽然内部和外部旋转都会使人暴露,但实际上,肩膀弯曲可能是我们看到的最紧的区域。

我认为,我们最近的一项研究有趣的发现是肩部屈曲不足与损伤之间的关系。 投手肩膀屈曲不足或大于5°的投手肘部受伤的风险高2.8倍。

肩部屈曲缺陷与肘部损伤之间的相关性可能表示容易受伤的受试者缺乏组织活动性和整体柔韧性(可能背阔肌)。

棒球投手的手臂具有独特的灵活性。 我们需要谨慎假设这些异常和不对称性与伤害有关。 They often do not.

挑战在于弄清这一点并跟上研究的步伐,因为它一直在发展! 与棒球投手合作的次数越多,您对这些技巧的理解就越多。 这些是使它们与众不同且有效的精妙之处。

 

那么,这一切意味着什么呢?

  • 评估运动
  • GIRD不一定坏(实际上很正常)
  • 缺乏ER可能会增加受伤的风险
  • 运动缺陷的总范围会增加受伤的风险
  • 肩屈屈不足会增加肘部受伤的风险
  • 评估,不要假设!

GIRD并不像每个人都认为的那么邪恶。 不必要地对待它们并试图引起内部轮换实际上可能会使它们变得更糟。 未经充分评估就不要治疗,也不要假设GIRD是棒球投手受伤的原因。

 

 

7 回覆
  1. Ruben
    鲁本 说:

    亲爱的迈克,如果我对图进行了很好的解释,则当增加总ROM时,我会看到更高的伤害风险>186桶那是对的吗?

    问候,
    鲁本

  2. bradmumma
    布拉德玛 说:

    迈克,读得好。一世’我只是投球教练,而不是医学领域。但是,经过十多年的专业演奏,挑选ATC,PT和Orthopods的大脑以及学习之后,我喜欢作为倾听者和学习者坐在这些对话的桌上。我觉得我’是年轻投手的第一道防线。我遇到的主要是那些已经开始在周围发展出良好肌肉张力的男孩,他们非常紧绷,而对于较弱的孩子则相反。一世’m sure that’这不是一个开创性的观察,因为它是有道理的。我的问题是:

    总的来说,作为第一道防线,并且几乎总是第一个向这些孩子介绍预防性袖套护理的人,我是否应该努力在流动性和稳定性之间寻求平衡?

    此外,我发现较弱的和灵活的那些很容易,可以增强强度并尝试保持灵活性。但是强壮的人(大块的肌肉)通常是无力的(袖口)和紧绷。静态和动态肩部工作的平衡是最佳还是坚持一个或另一个?我不是医学教授,我对某些静态伸展(ER,IR,卧铺等)感到奇怪。但我知道我是否’不给他们看,他们赢了’t do it at all.

    提前非常感谢

    • mikereinold
      迈克雷诺德 说:

      感谢您抽出宝贵的时间来学习和帮助孩子们!它’当然可以保持平衡。有些紧,有些气 ’!通常,投掷臂上的机动性过强会使他们变得更糟。我们一直都在看。注重强度和动态稳定性。

  3. Sissy
    娘娘腔 说:

    嘿,迈克,很棒的文章!我只是对你感兴趣’在这些运动员中是否发现了力量失衡/不足?我和轮椅橄榄球运动员一起工作,并且我通常也看到他们疼痛侧的ROM普遍增加,尤其是在肩cap骨Jt,但是他们发现他们的ER强度实际上很好,而大/后肩ter肌过分容易,而中三角肌/下层和中层陷阱?

引用& Pingbacks

  1. […] Kyle Boddy(链接)和Mike Reinold(链接)都涉及到机制以及它们可能导致(或防止投手[…]

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