曲棍球运动员受伤

曲棍球运动员腹股沟受伤

今天 ’关于曲棍球运动员腹股沟受伤的特邀帖子来自Peter Nelson。彼得目前在大学曲棍球队工作,并且对理解为什么腹股沟受伤如此普遍以及我们可以采取的措施表现出极大的兴趣。彼得在框框之外思考,并从更大的角度来看,做得很好。谢谢彼得,很棒的文章,我’最后添加我自己的一些评论。

 

曲棍球运动员腹股沟受伤:一个不太常见的已知解决方案的一个太常见的问题

曲棍球运动员受伤作为一名前竞技曲棍球运动员(公认不是很好的一员,终其一生!),并且在过去的几年中主要与曲棍球运动员一起在力量和适应能力方面开展工作,对我来说,很明显,曲棍球运动员和腹股沟受伤像以前的艺术家Ron Artest和他的精神病医生一样走在一起。获得参考的金星。   (photo 通过 大卫·沙恩(David Shane))

 

检查曲棍球运动员腹股沟损伤的发生率

尽管这种关系几乎存在于游戏的各个层面,但在精英玩家中已得到了充分的证明。已经进行了几项研究以评估专业水平上这种特定伤害的发生率。结果是一致的,令人不安。

1978年Sim等人的一项研究。得出的结论是:“由于在溜冰的加速和减速阶段产生过大的力,冰球运动员处于非接触性肌肉骨骼伤害的高风险中。”

1997年Molsa等人的研究。据报道,芬兰曲棍球运动员中有43%的肌肉拉伤涉及腹股沟区域。

1999年Emery等人的研究。发现“在曲棍球的精英水平上,腹股沟和腹部拉伤的影响是显着的并且正在增加。”根据他们的数据,NHL的腹股沟/腹部拉伤发生率从1991-1992赛季的每年每100名运动员约13伤增加到1996-1997赛季的每年每100名运动员近20伤。此外,复发率为23.5%,这意味着这种性质的伤害在相当长的一段时间内继续困扰着很大一部分球员。

最近,Tyler等人的一项研究。调查发现,在接受评估的9名NHL运动员中,所有这些人都遭受了腹股沟受伤,其中4人承受了多种劳损。

 

腹股沟损伤的长与短:运动员的肌肉失衡

在曲棍球运动员与腹股沟受伤之间建立起紧密的联系之后,了解这种情况的重要性就变得很重要。许多人会很快将其归因于这项运动的暴力性质,但研究表明这是没有根据的。埃默里等人的研究。发现在腹股沟所有受伤中,有90%以上是非接触性的。其他人则认为,劳损是由于所涉及的肌肉太短且缺乏柔韧性。

属于此类别的体育医生,物理治疗师和力量教练经常规定腹股沟肌肉的伸展,以解决此问题。然而,Tyler等人的研究发现,髋关节内收肌(构成腹股沟区域的主要肌肉)的季前柔韧性在继续维持腹股沟劳损的NHL运动员与没有维持腹股沟劳损的NHL运动员之间没有区别。这表明,腹股沟的拉伸可能不是预防或治疗此类损伤的有效方法。

什么泰勒等。研究确实发现,腹股沟受伤运动员的季前髋关节内收强度比健康运动员低18%。他们还发现,未受伤运动员的内收强度是外展强度的95%,而受伤运动员的内收强度仅为78%。这表明弱内收肌和相对强外展肌之间的肌肉失衡在腹股沟问题中起着重要作用。 Sim等。研究也支持这种观点,表明“在冰上曲棍球运动员中,内收肌拉紧力可能是由内收肌试图在大步中使腿减速的偏心力引起的。”研究人员进一步指出,“已经提出了推进肌肉和稳定肌肉之间的力量失衡是运动员内收肌劳损的一种机制。”

 

侦探工作:深入研究以找出问题的根源

那么合乎逻辑的结论应该是解决方案是加强内收肌并伸展外展肌,对吗?是的,是的,但是必须更深入地研究该问题,才能确切确定为什么这种不平衡首先存在,这样我们才能最有效地解决该问题。作为运动医师,理疗师或力量教练,除非您解决根本原因,否则您无法真正解决问题。

为了确定根本原因,重要的是首先考虑三个主要概念。首先,必须要了解滑冰的生物力学。这是Sim等人研究的简短摘录。总结得很好:

“在强大的滑行过程中,臀部伸肌和外展肌是原动力,而臀部屈肌和内收肌起稳定髋关节并使肢体减速的作用。”

 

简达下身交叉综合症要理解的第二个概念是,这些特定的运动方式对所涉及的肌肉的相对强度(进而是长度)具有深远的影响。由于曲棍球运动员像大多数运动员一样,花费大量的时间进行伸展,因此脊柱直立变得非常紧。髋屈肌也是如此,由于在“运动姿势”中持续向前倾斜以及在滑冰恢复阶段克服前述减缓腿部偏心力所需的力量,髋屈肌变得紧绷。大步前进。

因此,由于髋屈肌从前面将骨盆向下拉,而脊柱直肌从后面将骨盆向上拉,所以骨盆变得向前倾斜。这拉长了腿筋,使它们具有杠杆优势,并迫使他们承担比臀部更大的臀部伸展负担。然后,臀肌变得相对较弱,前核也变得相对较弱。最终结果是一名球员被詹达称为“下交叉症候群”,如下图所示,他既有腰背受伤的危险,也有腿筋受伤的风险。

这如何导致腹股沟受伤?为了建立这种联系,您需要了解第三个概念,这是姿势恢复研究所(PRI)的核心宗旨:虽然肌肉通常是单个平面中的原动力,但实际上必须将它们视为对在所有三个平面(矢状,额状和横状)中运动。

臀部伸肌就是一个很好的例子。髋部伸肌主要负责在矢状面中产生的运动,而这些相同的肌肉(最明显的是臀大肌)起着外部旋转肌和外展肌的作用。这与曲棍球有关,因为滑行大步的性质要求运动员具有强力绑架者(他们是这项运动的主要推动者),并且要花费大量时间进行外部旋转。这既使外旋肌和外展肌都收紧,并且使髋部进入慢性外旋和外展状态,或者换句话说使它们变得“张开”。内收肌,如内收肌,也有助于内旋,变得更长,并且像矢状面的plane绳肌一样容易受伤。这显然符合肌肉不平衡的理论,因为它可能是导致腹股沟受伤的原因,并且从以上分析可以清楚地看出,骨盆对齐对于理解这种不平衡的根本原因很重要。

这也很明显地表明,拉伸腹股沟不仅无效,而且效果明显。它实际上可以解决问题!

 

转变为中立:校正骨盆位置

那 brings us to the million-dollar question: how do we fix it?  After coming to the understanding that 腹股沟 issues are caused 通过 pelvic misalignment 在 all three planes of movement, you can see why I suggested that strengthening the 在ternal rotators and stretching the external rotators is not a comprehensive solution to the problem.  We must address muscular imbalances with the triplanar perspective 在 order to effectively prevent 在juries of this nature.

进攻的第一个计划应该是纠正矢状面的不平衡。原因很简单,就是延期限制了轮换,并且由于我已经解释过曲棍球运动员(以及一般运动员)倾向于长期延寿,因此有必要首先解决该问题,以便最大程度地尝试重新安置运动员。在其他两架飞机上的运动员。我将前平面与横向平面归为一组,即使我说的是旋转受限,因为原动力在外展/内收和内/外旋转之间存在明显的重叠。

解决矢状面的不平衡非常简单。我喜欢Mike Robertson用来识别两个“力偶”的方法。后部力偶由前部核心和后部链(主要是臀肌和绳肌)组成,正如我前面提到的那样,这对伸展运动的运动员来说是很弱的。通过臀部推力(以下由Bret Contreras演示)和罗马尼亚硬拉练习来锻炼臀部和大腿肌,将增强后链,并通过从后部下拉臀部来向后倾斜臀部,最终结果是更加中立运动员一开始是向前倾斜的。对于前核,需要特别注意的是,与腹直肌相反,通常是内斜肌,外斜肌和横腹肌较弱。增强这些肌肉将使臀部从前面向上拉,从而使臀部向后倾斜,从而使臀部更加中立。

前向力偶由脊柱直立肌和髋屈肌组成,这两个将紧绷。伸展髋屈肌至关重要。这可以通过诸如Tony Gentilcore演示的Bench Hip Flexor Stretch来完成。自我肌筋膜释放也可能有用。

腹股沟受伤

借助卧式髋屈肌伸展肌,运动员挤压臀部的力越强,并在臀部伸展,股直肌的伸展力就越大。但是要小心,不要让运动员在腰椎处伸展,因为这会加剧我们试图远离的错误运动方式。

可以通过“祈祷位置”类型的拉伸来完成脊柱直肌的拉伸。用长曲棍球球花生自肌筋膜释放也可能有效。在与头部力量教练Rob McLean和宾夕法尼亚州立大学男子冰上曲棍球队合作时,我们倾向于使用具有抑制脊柱旁突同时激活前核的运动模式的运动,例如下面的姿势恢复研究所的运动所示。凯文·内尔(Kevin Neeld)。

 

在这种情况下,我们将用一块石头杀死两只鸟,以增强其弱小的肌肉,并教运动员抑制紧绷的肌肉(注意凯文的背部如何变圆;这有助于抑制脊柱直立)。您还可以看到,在视频中,凯文的膝盖之间有一个球,这是激活内部旋转器/内收肌的方法,我将在下面进行讨论。

在固定骨盆对齐时处理额骨和横骨平面经常被忽略。再次,我们要加强内部旋转器和内收肌-肌肉可能会大量重叠,但是单独图案化两个运动很重要-并拉伸外部旋转器和外展肌很重要。对于内部/外部旋转,中球粉碎是加强内部旋转的好方法(请注意,此锻炼方法也可以根据锻炼的方式改变内收运动的方向),并且膝盖到膝盖的运动既有利于激活内旋。内部旋转器并拉伸外部旋转器。任何针对半膜肌(最内侧绳肌)的运动也将有助于加强内旋运动。我已经在前面提到的对本来就很好的运动进行简单的修改,在此方面将有所帮助,这就是让运动员在髋关节推力过程中内部旋转腿部。在宾夕法尼亚州立大学,我们已经开始通过内部旋转进行带阻力的髋推力训练,麦克林教练和我俩都喜欢它如何击中内部旋转器。考虑到它也可以加强后链,所以您真的要用一块石头杀死两只鸟,然后通过这种小的调整来重新放置骨盆。

还有很多很好的练习,可以用来构图和加强内收运动。 Kevin Neeld在下面演示的Adductor侧桥在这方面很出色。

 

凯文·内尔德(Kevin Neeld)也在下面演示了PRI的内收肌拉回练习,这是另一个很好的练习。

 

 

我们让玩家仅在左侧执行内收肌拉回练习(因此,他们会躺在右侧,就像视频中的Kevin一样),以解决我之前提到的左侧AIC对齐问题。相反,躺在左侧并转移右臀部 前锋 并对其进行外部旋转(因为右腿倾向于内部旋转)也有助于纠正此特定对齐方式。

 

结论

简而言之,骨盆定位是防止腹股沟损伤的重要步骤,腹股沟损伤会影响所有运动项目的运动员,但在曲棍球运动员中尤其是个问题。在评估任何运动员的骨盆位置时要记住的三个主要概念是:1)了解这项运动的生物力学; 2)识别这些运动对所涉及的肌肉的影响; 3)将肌肉视为所有三个平面中运动的贡献者,即使它们不是其中一架或多架飞机的原动力。可以应用这些概念来确定运动员的不平衡及其对骨盆位置的影响。一旦做到这一点,就可以设计一个程序,以便纠正不平衡并使骨盆恢复中立。毕竟,中立是我们希望我们的运动员所处的位置,因为这使他们受伤的风险最小。任何有实力的教练都知道,保持运动员健康是任何计划的主要目标。如果您被困在场边,则无法将力量和力量的提升转化为运动场。

 

麦克风’s Thoughts

我认为Peter在本文上做得很好,强调需要开始考虑身体的对准和三瓣功能。这些在我们的批判性思维中经常被遗漏。我要在这篇出色的文章中添加的唯一内容是,增强对齐的真正目标是让您以更好的中立性训练身体。我们可能不会以中立的方式运作,但您却没有’不想卡在我们糟糕的联盟中。您希望能够在需要时摆脱不对称。

我与之合作的每个运动员都是“stuck”在它们的不对称中容易发生反复伤害。我们 ’所有人都有他们,对吗?只是不断拉紧腹股沟或绳肌等的人。退后一步,思考一下彼得在其结论中总结的3条原则。

如果您喜欢这样的信息,我’讨论过类似的概念 三重臀肌训练。这些是我的一些基本原则 下半身的功能稳定性训练 与Eric Cressey合作。我们讨论了许多与对齐,身体的三瓣功能以及以3D方式训练身体有关的概念。

下半身的功能稳定性训练

关于作者

彼得·纳尔逊(Peter Nelson)是宾夕法尼亚州立大学男子冰球队的力量与条件训练实习生。他于2012年从菲利普斯学院安多佛(Phillips Academy Andover)毕业,目前是宾夕法尼亚州立大学帕克分校的二年级学生。彼得曾经是一名曲棍球比赛的竞争者,曾在新英格兰预备学校冰球协会的1分部为安多弗的曲棍球队效力三年。尽管他不再参加比赛,但他长期从事体育运动已激发了他对营养,力量和身体状况等研究领域的兴趣。他之前曾在马萨诸塞州沃本市的NIKE SPARQ附属运动发展公司实习。彼得非常期待继续在宾夕法尼亚州立男子曲棍球队的总教练兼力量教练罗伯特·麦克林(Robert McLean)的领导下继续工作,并继续他的教育,以从事健康和健身领域的职业。

注意:我要感谢宾夕法尼亚州立大学男子冰上曲棍球队的力量和体能训练主管Rob McLean教练将我带到他的领导下,向我介绍并帮助我理解了姿势恢复所提出的重要概念研究所。本文的大部分内容反映了我在过去的一年中与他和曲棍球队一起实习时所学到的知识。我衷心感谢这次机会。

 

引荐

  • Sim FH,Simoneet WT,Melton LJ III等:冰上曲棍球受伤。美国运动医学杂志15:30-40,1987年。
  • Molsa J,Airaksinen O,NäsmanO,Torstila I.芬兰的冰球损伤:前瞻性流行病学研究。我是J运动医学杂志。 1997; 25(4):495-499。
  • Emery CA,Meeuwisse WH,Powell JW。全国曲棍球联赛腹股沟和腹部拉伤。 1999; 9(3):151-156。
  • 泰勒(Tyler)TF,尼古拉斯(Nicholas SJ),坎贝尔(R.臀部力量和柔韧性与专业冰球运动员腹股沟拉伤发生率的关系。我是J运动医学杂志。 2001; 29(2):124-128。
  • 罗伯逊,迈克。 2007年3月3日。”臀部不要撒谎:修理好夫妻。国家。

 

 

 

 

 

4 回覆
  1. Michael Allen
    迈克尔·艾伦 说:

    我一生中最喜欢打曲棍球。
    I’我患有腕管综合症和严重的双侧pop动脉夹带。我曾经是麻醉师,并且拥有生理学硕士学位。

    我一直觉得如此着迷,如此之多的职业曲棍球运动员“groin pulls”. Furthermore, these supposed muscle pulls(tears?) seem to heal quite poorly. Many players with 腹股沟拉 are never completely healed from their muscle 在jury.

    实际上,我不’t believe it’是受损的肌肉,而是神经。

    我相信有很多原因’神经卡住:
    1.伤口愈合的恢复时间并不对应于肌肉损伤。踢足球时,我几乎将股直肌的大腿肌肉撕成两半。痛苦极了。有人告诉我我无能为力,最好的治疗方法是伸腿。
    我那时18岁,每隔一天做一次伸腿,直到我可以轻松地多次完成整个堆栈并实际上摔坏了机器。我详细介绍了这个康复故事,并不是为了夸张我的双腿伸直的力量,而是在4个月内,我将一根大腿大腿肌肉恢复了近乎两半的撕裂,恢复为强大的功能性肌肉。当然,精英水平的曲棍球运动员比我拥有更多,更好的治疗方法(包括但不限于P.E.D.s,因为他们在每种运动中都很普遍)。然而“groin pulls”表现不像人们期望的那样。

    2.复发。腹股沟拉力似乎会变好,然后玩家再次被击倒“muscle tear”.

    3.尽管医师被告知神经通路中最常见的变异,但在医学院中,他们似乎在成为执业医师后就抛弃了这些知识。我是一个很好的例子“我们的构建并非完全相同。”我花了差不多。在明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所度过了整整一年的时间,神经病告诉我我有“特发性神经病”而且什么也做不了。没有想像要寻找解剖神经的变化以及这些神经的可能受压,因为正如我所知,世界被认为是其中之一’最著名的医疗机构:“It won’t show anything.”实际上,它可以显示一切,因为我腿后部((窝)的问题类似于腕管综合症中的radial神经压迫。我的观点是很难改变或开放思想’s 在 medicine as ,”That’s how it’s done”每个医生都认为他们是一名远离医疗事故诉讼的患者,因此,这种情况太普遍了。因此,治疗方法几乎没有改变,即使在存在绝大多数证据的情况下,只要能以最小的后遗症为患者提供可能的益处,治疗方法就不会改变。

    3.相信曲棍球的不仅是我“groin pulls”实际上是神经损伤,但是马里兰州巴尔的摩市戴尔伦神经研究所的埃里克·威廉姆斯博士对此表示同意。威廉姆斯博士是一位整形外科医生,在新兴的周围神经外科领域执业。我不记得威廉姆斯博士是否认为这是对阴部神经或确切的神经的伤害。实际上,“troublemakers”取决于玩家的身体结构。而且我还没有足够的解剖学知识,甚至无法推测出最有可能的神经。

    通常,在冰上站立时,站在1.5mm的钢上是不正常的。滑冰的肌肉,甚至只是站在冰鞋上的冰,都与站立在陆地上的肌肉有很大不同。
    But the fact that 腹股沟拉 linger and drag on and on, often ending a players career, these symptoms mimic a nerve compression and/or damage.

    我相信运动医学越早认识到周围神经束缚是一种真正的,使人衰弱的疾病,尤其是在精英水平的运动员中,越早可以治疗大量的疼痛和痛苦,运动员就可以回到曲棍球的美好运动中!!

    我记得80年代后期在医院麻醉后恢复室工作。有一个整形外科医生已经开始进行腕管神经释放。我记得两位年长的医生互相告诉“腕管诊断是B.S.没什么。”

    改变医学观念需要很长时间。我相信埃里克·威廉博士’s M.D. is right: 腹股沟拉 are often nerve compression 通过 trauma or anatomical variation. Hockey is unusual that humans dont use the muscles to walk or stand to the degree they do to skate. And that unusual stress puts a whole different stress on every anatomical structure that is used 在 skating: 在cluding the nerves of the 腹股沟.

  2. muscle Mass
    肌肉质量 说:

    显然喜欢您的网站,但是您需要看一下
    在您几个帖子的拼写上。他们中的许多人拼写问题很多,我
    发现真相非常麻烦,但是我’我一定会再来的。

引用& Pingbacks

  1. […] 今天 ’的文章是老歌,但是好东西:这是我在Mike Reinold上做的嘉宾帖子’的网站早在2013年6月。’自从我对本版本进行了一些更改和修订’自从我第一次写它以来,我学到了很多新东西,并且完善了一些意见。如果你’对看到Mike的原始文章感兴趣’的网站,则可以使用此链接。 […]

  2. […曲棍球运动员腹股沟受伤–这是Peter Nelson在Mike Reinold上的精彩文章's blog –即使您对冰球毫无兴趣 它与我来自FST的演讲之一(为健康和表现准备内收肌)–降低DVD设置,也导致一些Mike's material.  You'在本文中,我也会对姿势恢复研究所有所了解。 […]

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