询问Mike Reinold节目

您如何诊断Pat股骨疼痛?

在#AskMikeReinold节目的这一集中,我们讨论了如何诊断pa股疼痛。我们要重点关注的两个主要领域是排除其他伤害,然后将the股股骨疼痛的不同类型细分。要查看更多剧集,订阅并提出问题,请转到 mikereinold.com/askmikereinold.

#AskMikeReinold第219集:您如何诊断Pat股股骨疼痛?

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迈克·雷诺德(Mike Reinold):在询问Mike Reinold节目的这一集中,我们讨论了pa股股骨疼痛综合征的分类,以便我们可以提出最佳的治疗方法。

Dave Tilley:来自马萨诸塞州的Marla询问您如何识别和诊断pa股综合症,因为其含糊不清且涉及各种病例,可能是由原因引起的。我们’我会说原因。我认为其中有一些错别字。到此为止。好吧。那么Marla,那么我们如何诊断pa股疼痛综合征呢?我们甚至需要诊断吗?这意味着什么?

Dave Tilley:对于这个问题,我们’再把它给莱尼。伦,开始。你怎么认为?

Lenny Macrina:首先,如果她叫马勒(Mahler),’在波士顿很棒吗?马勒。

迈克·雷诺德(Mike Reinold):马拉。

兰尼·麦克里纳(Lenny Macrina):马勒。

迈克·雷诺德(Mike Reinold):是的。玛拉它’可能是玛丽亚。玛拉,玛丽亚,我很抱歉。如果我们打错您的名字,我们深表歉意。

Lenny Macrina:无论如何。是的这是……我认为旧金山的医生Scott Dye称它为骨科的黑洞,对吗? em股关节和pa股疼痛。仅仅是这个废话不说的术语,可能会出错。然后你去看医生’在办公室,您会感到膝部疼痛,而离开时基本上诊断为膝部疼痛。那’他们告诉您的是什么,但他们在处方上加上了这个花哨的术语pa股疼痛综合征。所以你只是去物理治疗,然后’由我们来确定’继续,因为你当时’当时是一名外科手术候选人。

Lenny Macrina:对我来说,当我得到这样的人时,’我们将弄清楚为什么会这样,对吗?您甚至可以精确地确定结构。有时可能是因为您可能错过了半月板撕裂或类似的东西,或骨肌腱疼痛。但是对我来说’s为什么会这样?对我来说’通常是一件大事,对吗?他们的生活增加了很多吗?意思是他们试图训练马拉松吗?我们看到一吨。他们是否开始了新的锻炼计划?他们去远足了吗’不习惯远足吗?您’在寻找随机的东西’有很多上下坡路,上下地形或类似的东西。

Lenny Macrina:这些都是大事。我想知道,您最近做了什么改变了您的生活?然后,我想潜在地找出涉及的结构,对吗?在我的脑海里,我的鉴别诊断将无处不在。一世’我要开始看...因为它’膝关节普遍疼痛。那里’没有特定区域。所以我’我要看胸肌腱,我’我要去看脂肪垫,我’我要看普利卡,我’我要看弯月面一世’我要去看IT乐队’我要看四头肌腱,我’我要看一个优于内侧褶皱的褶皱。一世’我要回头看。您好。

兰尼·麦克里纳(Lenny Macrina):我’我要看一堆不同的结构,尝试查明。我知道人们会说缺乏触诊,但是我觉得在其中一些结构上,如果我能指出结构的话,我会得到人们的很好响应。然后’让我继续思考我所想的事情。然后显然我’我看着力量,我’我正在研究它们的运动方式,因此我使用了我们的绩效系统,观察它们的运动方式,看看是否可以将其与他们的症状联系起来。

如果他们正在增加下蹲姿势或新的锻炼计划,我可以以某种方式进行磨练,哦,哇,您的膝盖外翻在一侧。也许那个’s为什么会有问题。尝试加载它们,看看它们的下蹲位置在加载位置与未加载位置之间是否发生了变化。所以,这么多不同的事情,答案long绕。那’我的方法。然后我’他们将要解决其中一些障碍,也许是解决他们的体积问题,并设法找到一种方法来减小关节的体积并增加其臀部,四肢等的力量。

迈克·赖诺德:我’我要把这个扔给你诊断重要吗?

Lenny Macrina:of股疼痛的诊断?不是那种诊断,但是如果我能确定的话’可能是半月板撕裂。我可以将其保留在脑海中,因为也许它被遗漏了。也许您刚刚看过初级保健医生。他们就像,是的,您有膝盖疼痛,您患有get股疼痛综合征。所以我可能会说。

Lenny Macrina:但就像劳动还是旋转袖口一样,我们’重新尝试非手术修复。我们作为物理治疗师将要治疗这些损伤,对吧?并不一定是病理。所以我们’重新尝试运动,力量,功能,减少关节的体积,然后像建立其他关节一样再次为您提供支撑。你知道我的意思?

迈克·赖诺德(Mike Reinold): makes sense.

Dave Tilley:子分类很重要,但诊断不重要。那’这只是我要说的一件事。

迈克·雷诺德(Mike Reinold):Len提出了一个要点,当时’我想到的第一件事。您可以诊断出其他问题而不是诊断pa股疼痛,对吗? ello股骨疼痛’是一个垃圾术语。可能什么都可以,但我喜欢Lenny如何将其诊断出来,例如,嘿,让’s make sure we didn’错过半月板。或者,或者,您前几天刚刚进行了此评估,可能是PCL撕裂在一年内因had骨股骨痛而被诊断为PCL撕裂。

迈克·赖诺德(Mike Reinold):’关于排除其他问题,我认为这真的很酷。然后戴夫,您想谈谈吗?因为我认为’s good. That’就像子分类一样,因为人,pa股疼痛意味着很多不同的东西。如果您患有压迫综合症而不是pa肌腱炎,那么哇。您’将完全区别对待。对?

Dave Tilley:是的,绝对如此。我想,这又是我的事’从迈克那里学到的东西,当您放出PDF时,其他东西在想的不是疼痛的确切原因,而是试图将它们归类为疼痛的原因,对吗?这有点像他们所谈论的腰背世界,不稳定与坐骨神经痛之类的东西,但是他们’重新做同样的事情,这很有用,因为您可以根据运动来对待它们。像您所说的那样,这是一个更具压迫性病因的人吗?’不太放松。也许他们’整个骨有一些问题被推入滑车,’这是他们’重新感到不舒服。

Dave Tilley:相对于光谱的另一端,这是我们看到的很多东西,更多是过度的横向运动,这会导致一些不稳定或半脱位,因为它们’他们的滑车非常浅,运动过度。他们’非常放松。两者都可能有完全相同的疼痛类型。这里有点伤。我不’真的不知道是什么原因造成的。我没有’跌倒了,什么也没发生。但是完全不同的治疗方式,对吗?一个与另一个。我认为’人们应该在哪里思考更多的事情,像Lenny所说的因素在这里起什么作用?我们如何才能将其聚类为基于处理的算法,而不是那么多。

Dave Tilley:我认为真正被忽略了很多,因为不同类型的成长游戏和不同类型的膝盖疼痛都被伤害了。与[胫骨小结节]与更多的superior骨相比,[听不清00:07:24]的下极。您可能会以不同的方式对待这些事物,但是对于更深层次的运动和诸如此类的事物,选择哪种锻炼非常重要。所以不要’t think it’仅是成人PFJ。这些事情在青年运动中也非常重要。

迈克·雷诺德(Mike Reinold):您是否认为所有这些文档都争论不休?

Dave Tilley:天哪,最糟糕的情况。

迈克·雷诺德(Mike Reinold):谁的名字会被诊断出来?

Dave Tilley:是的。不,我做到了。不,我看了X光。不,是我的。

迈克·赖诺德(Mike Reinold):我敢打赌,约翰逊是最糟糕的。他就像,没办法。如果我的名字’s not on this, I’我会是[crosstalk 00:07:57]。

Dave Tilley:不,就像,我要求成为第一。

迈克·雷诺德(Mike Reinold):是的,对吧?一世’米第一。约翰逊

Dave Tilley:我’是本文的第一作者。我写了摘要。

迈克·赖诺德(Mike Reinold):你’最后,约翰逊。约翰逊,您几乎没有贡献。好吧。我们在说啥啊?好吧。这样想吧。我可以使它像您的脸上的巨大,非常明显的斑点。下极pa骨肌腱炎与pa股关节骨软骨缺损与versus骨外侧不稳。天哪,那是三件事,对吗?我能说......么“My Lord” on there? I shouldn’没那么说。我的天哪,我的天哪。

Lenny Macrina:吉普车。

迈克·雷诺德(Mike Reinold):那是三件事,对不对?那会改变一点。我喜欢它。伦尼跳进来说,“Let’确保不仅我们在寻找pa股和寻找东西,而且还排除了其他一些东西。那 ’之所以令人称奇,是因为有时其他原因也会引起pa股疼痛。我喜欢那个。

迈克·雷诺德(Mike Reinold):那么Dave是子分类的忠实粉丝。我觉得’太好了。我的网站上有很多东西。过去,我曾写过很多文章,并进行了一些扩展,但与此相关的另一大资源是,不管您是否相信,这仍然在起作用。我想我们’从那时起,我已经学到了更多东西,但是回到1998年,我知道那似乎很疯狂。什么’是新的研究生PT?您现在认为他们是哪一年出生的?如果你’现在要毕业,你是哪一年出生的?

迈克·斯卡杜托(Mike Scaduto):’如果您毕业于PT学校,则为96。

兰尼·麦克里纳(Lenny Macrina):是的。在那附近。

迈克·赖诺德(Mike Reinold):’太棒了。无论如何,是的。这是在您出生之前就出现的,但由Kevin Wilk,George Davies,Bob Mangine和Terry Malone发表。这些就像体育物理疗法的教父中的四个一样。早在1998年,这些家伙真是令人震惊,他们的思考过程是由此产生的。但是在JOSPT中,他们有一篇非常具有里程碑意义的文章,即Pat股病,分类系统和非手术康复的临床指南。凯文肯定写了那个头衔。那’是一个大标题。但是他们所做的是他们试图说让’找出差异。对?他们有几个。他们患有骨压缩综合症,不稳定,生物力学因素,这是因为近端和远端会来吗?直接的创伤吧?如果我将膝盖撞到办公桌上,我每周做一次,对吧?然后我进入pa股股骨疼痛,’与侧向旋转并骨sub骨的运动员有很大不同,对吗?

迈克·雷诺德(Mike Reinold):我认为子分类确实有帮助,所以您应该查看该文章并查看我的网站,只需输入pa股即可,我认为’在主侧边栏中。这些东西我有很多东西。你看,我想我们刚从Lenny和Dave那里提了一个问题’在那里的观点。它’重要的是您要尽力提供正确的治疗,对吗?你必须确保你’重新排除其他问题,然后您必须尝试将其尽可能地细分。我认为这是一个好方法。

迈克·赖诺德(Mike Reinold):一旦有了这些,那就很有意义了。如果你’刚诊断出pa股疼痛综合征,而您’重新看着它,那个人只是说痛苦,而你’重新尝试不区分类型,这似乎非常艰巨。对?它’非常令人困惑。我从哪里开始?我是否对每个人都做同样的事情?那没有’似乎没有道理。

Lenny Macrina:另外,请相信我,当人们对您进行诊断时,如果您能够以某种方式解释其含义以及可能涉及的某些结构,我认为他们会非常感激。人们想知道什么’继续他们的身体,而不仅仅是我们’重新做这些练习是因为。他们想知道什么可能导致他们的痛苦以及将来如何避免它。因此,如果我认为这是一个胖人,而不是人们想像的多,那么我想他们想知道这一点,并希望能对这种结构的含义,其作用方式以及如何防止这种现象做出解释。在将来。所以我认为’s helpful.

迈克·雷诺德(Mike Reinold):是的。不,我同意。太棒了我认为,Marla一如既往地提出了一个很好的问题。真的很感激。如果您有这样的问题,请访问MikeReinold.com,单击播客链接并填写表格。同时,请帮我们一个大忙,到iTunes,再到Spotify,顺便说一下,Spotify现在是播客的绝佳去处。如果你’如果尚未尝试在Spotify上收听播客,则应进行检查。他们’做得很好。并评价和评论我们,我们’下集再见。

迈克·雷诺德(Mike Reinold):哦,Mike,您几乎错过了那个。