is icing really bad for you? What the 科学 says on icing

结冰真的对您有害吗?科学怎么说

今天’我的好朋友菲尔·佩奇(Phil Page,PhD,PT,ATC,CSCS,FACSM)对冷冻疗法或冰疗法的效果进行了很好的评论。 老兄,结冰的伤势肯定已经发热了(看我在那里做了什么)…)最近在互联网上。 有一个巨大的防冰运动。  I’当人们大声疾呼黑人或白人的意见时,我总是对社交媒体的两极分化感到惊讶,而实际上我们所做的很多事情都是灰色的。 我一直都在问关于糖霜是好还是坏对您的好坏,许多人很快就得出一个结论:我们不应该结冰。  Well, let’s find out what the jj斗地主比赛 actually says.  Phil’s the jj斗地主比赛总监& Education with Performance Health, and one of the best at analyzing the jj斗地主比赛.

 

结冰真的对您有害吗?

You’ve probably heard the debate on whether icing is helpful or 有害. You might be strongly on one side or the other, or maybe you aren’t sure which side you’re on because you’ve heard so many different things.

尽管您可能会从Internet上引起轰动的防冰专家听到一些信息,但让我们看一下事实以及如何到达这里。

冰不是’坏家伙。是的,我们倾向于在某些情况下使用冰块’t help and claim we do so for the 错误 reasons. 但最重要的是,冰有很多好处,而且如许多人所言,冰还没有被证明能阻碍愈合过程。

关于 30 years ago as a student athletic trainer at LSU, we frequently used 冰, following the jj斗地主比赛 of Dr. Ken Knight, who literally wrote the book on 冷冻疗法. I, as most other athletic trainers, was keenly aware of the mechanism of 冰 after an acute 在jury. As a graduate assistant athletic trainer for baseball at Mississippi State, I continued to advocate 冰 for my pitchers after they threw. Ice was my best friend.

突然间,传出结冰对投手不利的故事。实际上,当时的一个故事是它实际上引起了滑囊炎!我对病理生理学有所了解,所以我很快就把那头猪洗碗了…… 但齿轮在俯仰后仍在运动以防结冰。

快进到几年前。突然之间,冰再次被妖魔化了,但这一次,是一次恶性攻击:

“Icing is 错误.”

“冰妨碍康复。”

“Icing is 有害.”

说的不是这样!我们应该怎么做? 这些都是大胆的主张!

关于冰的争论倾向于围绕冰进行,阻碍了其作为“抗发炎”的愈合过程。在整个愈合过程(伤害,炎症,修复,重塑)中,我们需要依次进行每个阶段。  As an 消炎(药, the question was if 冰 actually creates an environment that does not allow the tissue to repair itself? 有趣的是,在人们出于相同原因开始质疑NSAIDS的同时,也出现了同样的论点!

嗯,有一项jj斗地主比赛确实已经发表(曾等。 2013年),标题为“局部冷却(结冰)延迟了离心运动引起的肌肉损伤的恢复。”作者发现,与“假手术”相比,偏心运动后加冰后肌肉损伤的迹象增加了(尽管我不确定您实际上如何使用“假”冰)。

答对了。冰阻碍愈合的证据!  Right? 等一下牛仔这还不是全部。

除非您实际阅读该jj斗地主比赛,否则您不会听到的是作者得出的结论:

这项jj斗地主比赛没有提供证据证明局部降温是否会减缓俯仰引起的肌肉损伤的恢复。”

尽管作者发现接受冷疗的组中的生物标志物增多,但两组之间的强度或疼痛没有差异。 我什至不会讨论n为11时是否具有足够的功率。 您可能会争辩说,该jj斗地主比赛没有足够的主题来具有很大的临床意义。

然而,冰再次受到攻击。

In addition, a few review studies of 冰 after ankle 在juries raised more doubt on the practice of “RICE” (Rest, Ice, Compression, Elevation). The conclusion was that the quality of the jj斗地主比赛 was generally poor quality, and the outcomes were 没有定论.

请注意,“不确定”一词与“无效”相同。

很多时候,糖霜的有效性是通过肿胀的程度来衡量的,而不是通过实际的康复过程和恢复活动来衡量的。虽然我们知道,冰在开始的48小时后对肿胀并没有多大的作用(Cote等。 1988年),在动物jj斗地主比赛中显示适度的降温可减轻水肿(柯林斯2008, Deal等。 2002年)。

但是,我们不得不质疑是否可以锦上添花,或者在急性受伤后是否真的在帮助或伤害我们的运动员。 我们如何到达这一点?

 

反对冰的主张很大程度上基于伪科学

The claim that 冰 is 有害 通过 delaying the healing process is not supported 通过 科学. You may have seen bits and pieces of “science” 在 the false claim, but it’s a play on 科学 that doesn’t give you the full picture or ability to make such a bold statement.  这就是所谓的伪科学…。这些陈述似乎是基于科学方法的,但并非如此。

Icing is not 有害 or 错误 to use.

您目睹了一场虚假。像杯足球比赛。它发生得如此之快,似乎合乎逻辑,但这是一个技巧。 这里有几件事情要考虑。

确认偏差

这是我们倾向于接受证据以确认自己的信念或理论的趋势。如果您认为结冰不好,您将倾向于接受支持您信念的信息。 这使我们感觉良好,因为它证实了我们的偏见。

错误逻辑

If 在flammation (A) is necessary to get to healing (C), and 冰 (B) reduces 在flammation (A), then 冰 (B) must reduce healing (C). FALSE. There is no direct evidence that icing reduces the healing process. In contrast, jj斗地主比赛 supports the fact that 冰 does not impede healing (Vieira Ramos等。 2016年)。  当然,这是来自动物模型的jj斗地主比赛,但是谁愿意成为测试该理论的人类受试者呢?

旁证

Evidence that attempts to prove a fact 通过 connecting a related event or condition to a conclusion, as opposed to direct observation, is considered ‘circumstantial.’ This could be one of the most common ways 科学 is used to 在correctly support claims. The presence of biomarkers 在 the blood may be an 在direct measure of muscle damage, but it does not prove ‘cause-and-effect’. (Remember the DOMS study I referenced above?) Guilt 通过 association is not the same as ‘causation.’ Using surrogate measures to make a definitive conclusion is a slippery slope.

没有定论的结论

Poor jj斗地主比赛 (or no jj斗地主比赛) cannot serve as a basis for a conclusion on efficacy, let alone harm. The evidence on applying 冰 after an acute ankle 在jury is ‘inconclusive’ based on only a few studies of poor quality (Bleakley等。 2004年; van den Bekerom等。 2012年)。尚无jj斗地主比赛表明踝关节受伤后结冰会缩短恢复时间(哈伯德等。 2004年)。实际上,一项jj斗地主比赛表明,冰的早期应用(<36小时)与延迟冷冻疗法( Hocutt等。 1982年)。

比较苹果和橘子

将看起来相似但实际上不同的两件事等同起来并不是一个公平的比较。将DOMS与愈合过程进行比较不是准确的比较。我们对损伤后软组织愈合的了解要比对DOMS的机理了解得多,而DOMS并不是真正的急性损伤模型。别忘了,炎症与肿胀和水肿不一样!

选择性科学

Unbalanced reporting. Cherry-picking the literature. All signs of pseudoscience. The anti-ice movement has neglected years of jj斗地主比赛 on the mechanism of 冰 after 在jury, focusing only on a select few studies that support (but 在 reality DON’T support) their argument. Dr. Knight explained that 冰 is not an ‘anti-inflammatory’ per-say (骑士,1976年); rather, it 防止 the secondary 在jury to tissues 通过 dampening the negative physiological effects of widespread 在flammation. His position has been supported 通过 other jj斗地主比赛ers as well (Ho等。 1994年, Merrick等。 1999年)。最重要的是,一项jj斗地主比赛引用了“锦上添花”(Bleakley等。 2004年)甚至得出结论:“损伤冷冻治疗开始后越早,这种新陈代谢的减少就越有益。”嗯……防冰人群一定错过了那个声明。

 

冰的好处

Ice is not 错误 or 有害.  The theory that 冰 impedes the normal healing response 通过 limiting 在flammation is not well documented 在 the literature. If you have been swayed 通过 this on the 在ternet, I would urge you to try to jj斗地主比赛 this more and scrutinize the literature.  请小心您在互联网上看到的内容,并始终尝试自行验证任何内容。

冰具有很多好处和临床验证。

如果在头36到48小时内使用冷冻疗法,适当的冷冻疗法可以减少继发性损伤并减少水肿的形成(请记住,冰在急性损伤阶段后并不能减轻肿胀,并且可能不会在炎症或恢复中发挥巨大作用)。 我们确实知道,冰有助于减轻疼痛,痉挛和护身,从而增加活动能力 (理发师等。 1998年, 雷诺等。 2005年)。    最重要的是,冰是一种方便有效的止痛药,因此可以随时在“慢性”情况下使用冰作为更安全的止痛药。实际上,冷冻疗法已被证明可以减少手术后所需的处方止痛药的数量(理发师等。 1998年, 雷诺等。 2005年)。

Sure, there are some times that 冰 is overused or erroneously used fort the 错误 reasons, like reducing swelling after 48 hours.  The clinical jj斗地主比赛 may not be conclusive, but there is no direct evidence that 冰 impedes healing. The argument that 冰 is 在effective or 有害 is based on pseudoscience, and we need to be aware of this tactic.

请小心阅读内容,每个人都有偏见。  #StandUp4Ice.

 

31 回覆
  1. Greg
    格雷格 说:

    作者写道,“我们应该做什么(原文如此)?”

    据推测,这个人有博士学位(以及他名字后面的字母的许多其他组合)。真?

    If he is this sloppy with writing this 文章 for publication, why should I believe that his jj斗地主比赛 is any more careful? I can’不要考虑任何原因。

  2. Michael Petrarca
    迈克尔·彼得拉卡 说:

    I’最近,我在围栏的两边都被冰冻了,阅读了更多的书后,我进一步意识到,如果使用得当,它就像任何一种方式都可以带来好处。当对待某人时,我会发现对他们有用的东西,以及他们是否能获得想要的结果。话虽这么说,但如果症状没有缓解,冰就可以用作懒惰治疗。我相信获得简短的历史,不要仅仅因为他们想要而就给别人冰,而是因为他们需要它。

  3. Mark 菲尔lips
    Mark 菲尔lips 说:

    One of the best 文章s I have read regarding this issue. I was a GA under Dr. Knight at ISU when he was completing his jj斗地主比赛 and writing his book on cryokinetics. The misunderstanding I see most often repeated is the confusion 在 using 冰/cold for acute care of an 在jury vs during rehabilitation/treatment after the secondary/hypoxic phase has passed. The application theory is distinctly different for each and should not be compared.

    • Phil Page
      菲尔 Page 说:

      谢谢马克。发现。甚至奈特博士也写道,冰不是’t necessarily an ‘anti-inflammatory’或减少肿胀。但是,防冰者正在消除所有人都有的误解…冰可以防止发炎& reduces swelling. I’我不确定我们如何远离奈特博士’的原始哲学(我有一个理论!)。然后’是他们基于其论点的依据,即使前提是错误的。它’s actually a “straw man” logical fallacy, where their argument is based on the 错误 foundation. We need to stand up for 冰!

      • gary reinl
        加里·雷尼尔 说:

        Hi 菲尔 and 麦克风, Gary Reinl the anti-ice man here. Since well over a million people have heard my “anti-ice” message …我想让你知道我从未说过冰“prevents”炎症(延迟… 防止 no). I would like to address a couple of your comments but decided to address only one at this time:

        “But the bottom line is that there are several benefits to 冰, and 冰 has not been proven to impede the healing process as many claim” 菲尔 Page

        直接从字典中逐字取得
        “Impede verb
        过去式:阻碍;过去分词:受阻
        阻碍或阻止(某人或某物);阻碍。
        “汁液会导致肿胀,从而阻碍呼吸”
        同义词:阻碍,阻碍,阻碍,阻碍/向上,延迟,干扰,破坏,延迟,缓慢(向下),蹒跚,残废;更多”

        当您涂冰时,您“阻碍”或减慢了营养和废物的运动……您是否建议放慢营养和废物的运动不会“阻碍”(延迟)愈合过程?

        PS:我’d love to meet you … who knows; maybe I could lead you out of the 冰-age!

        .

        • Phil Page
          菲尔 Page 说:

          嗨,加里。从逻辑上讲,它可以’不能仅仅因为缺乏支持冰的证据来论证冰是错误的或有害的,否则随后血液循环的减少直接阻碍了冰的愈合过程…没有直接证据表明冰对回收过程有害。达到‘harmful’ or ‘wrong’ conclusion about 冰 would mean that 有害 outcomes have been measured and conclusively found to result from 冰 application. All the “evidence” against 冰 is circumstantial and mechanistic-based reasoning at best, leading to ‘inconclusive’ results. If you’re going to cite ‘research’为了支持您抵御冰毒的立场,您还必须利用科学得出这样的结论,即基于因果关系,应用冰毒不利于康复。我们不应该’t use pseudoscience and play on words to support a strong position against 冰. The argument that 冰 impedes healing simply 通过 dampening the 在flammatory response is not substantiated 通过 outcomes jj斗地主比赛. Worse yet, to claim it’s ‘wrong’ and ‘harmful’ is unfair. I wholeheartedly agree that 冰 is often used for the 错误 reason, and may not be beneficial for everyone, but we shouldn’还未把婴儿带洗澡水扔出去。

          PS:我’很高兴我们有机会进行这次讨论…I’我听说过关于你的好事…。感谢Mike Reinold的实现。

          • gary reinl
            加里·雷尼尔 说:

            Hi 菲尔, I like your style (and I have also heard great things about you). Thank you. Please consider meeting with me (you can leave a note @ garyreinl.com and I will gladly call you to set up a time and place to meet). Although 我不’为了此时不扩大我们的在线对话,我想提出一个反对意见(请参阅下面的我的重写)… I changed one word …我用代替):
            “所有针对冰的“证据”充其量都是基于环境和机械的推理,从而导致“不确定”的结果。”
            所有关于冰的“证据”(减轻疼痛的缓解)充其量都是基于环境和机械的推理,从而导致“不确定”的结果。

            • Phil Page
              菲尔 Page 说:

              我有一种感觉’d打出这张牌:)我同意很多关于冰的证据是’t直接。我认为,基于“现有最佳证据。”但是,我要说的是,我们可以’完全谴责冰与一揽子声明’s 错误 or 有害 (especially taking pain relief 在to consideration), and expect to use ‘science’ to support that. One positive out of all of this is pointing out the fact that we need to continue to jj斗地主比赛 this topic, and not just use 冰 “because that’s what we’ve always done.”问题是,冰作为一种方式并没有’t have big bucks behind it to sponsor the jj斗地主比赛…像药房一样直到我们见面…

          • Arnie Reyher
            阿妮·雷耶(Arnie Reyher) 说:

            Isn’淋巴系统受感冒是否有负面影响?当对存在的内容进行荟萃分析时,信息未显示出冰有帮助,而且长期还会产生更多负面影响。止痛是肯定的,但在那之后没有积极作用。
            3年来从未在急性脚踝上使用Ice并获得了巨大的成功。我承认当我不这样做的时候回想一下’记得他们花了我很多时间,因为我这样做了,但现在一切都好了。

  4. Kostas Sakellariou
    Kostas Sakellariou 说:

    那是我们应该注意的一件事。如果在受伤后立即放冰,可能会由于疼痛阈值的降低而加重疼痛,并且确实很痛苦。另一方面,让’想到发烧。我们怎样做才能感觉好些?我们会冻僵吗?不,我们只是放一条凉爽的湿毛巾,每隔几分钟更换一次。我们可以使用冷敷袋,而不是为了减少脂肪,而是控制结疤和疼痛。但是如果你不这样做’保护您的肢体并以不受控制的方式加载它,然后再放冰块或冰袋是愚蠢的。

  5. Matt Dietrich
    马特·迪特里希 说:

    您对造影剂有何看法?目前,他们因A2滑轮受伤而受伤,以帮助促进血液流向该区域。在冰水和热水之间切换。当我看到有关冰的文章减慢了愈合过程时感到很紧张。

  6. Jared
    杰瑞德 说:

    不喜欢麻木的方面?我认为在进行疤痕按摩或PROM治疗后让患者平静下来是很有价值的。疼痛只会使您的BP wnd HR不适,如果您可以让患者坐下15分钟并麻痹患者的区域平静感,然后再休息一整天。给他们一个呼吸的机会,尤其是肩膀和肘部。

  7. Denny Kolkebeck
    丹尼·科勒贝克(Denny Kolkebeck) 说:

    迈克和同事们,

    提出问题的另一种方式可能是:“什么时候应该应该’你敷冰,为什么呢?”

    Perhaps we can also agree that any semblance of level 1 jj斗地主比赛 is currently lacking on this topic–至少,如果存在的话,我会无知’s existence– and that jj斗地主比赛 from the Pac Man era may not be anything to hang your hat on.

    在此框架内,冰的一些用途是:
    1.缓解姑息性急性疼痛“trauma”
    2.局部血管的血管收缩–也许是为了减缓出血。

    另一方面,使用冰的几个缺点是:
    1.减少肌肉的射击/激活(Krause等,2001)。
    2.被动地通过运动范围使膝盖运动所需的力增加(Petrofsky等,2013)。
    3. RCR中抑制肌腱到骨愈合的潜力(Cohen等,2006)。

    作为临床医生,那么在什么情况下我们要向客户应用冰敷?

    我冒着被烙上异端的风险,’我要分享’在七到八年的时间里建立了TKR或RCR,我的偏见是他们为此做得更好–“better” being operational defined as faster recovery of ROM, 更好 muscle firing via descending and descending steps, and less post-op swelling.

    Interested 在 both sides of discussion and curious what future jj斗地主比赛 is able to unearth.

    做得好!

    • Denny Kolkebeck
      丹尼·科勒贝克(Denny Kolkebeck) 说:

      只是重新阅读我写的内容,然后意识到在下一个客户之前潜入评论始终是个坏主意!

      关于抑制肌腱到骨愈合的问题的第3点,该jj斗地主比赛着眼于NSAIDS。

      在精神上,我打算在愈合的炎症方面和在类似于NSAIDS的结冰时干预炎症的可能性之间得出一个理论上的相似之处,但必须总结并继续前进。

      同样,讨论和不同的POV构成了任何主题的有趣部分!

    • Mike Reinold
      迈克·雷诺德(Mike Reinold) 说:

      好吧,到处说!我认为还有很多东西要学。支持或反对的大多数理由都是基于有限的信息。以TKA为例,如果我必须选择,我’d克服不利因素,因为我认为我可以很好地缓解不利因素。但是,一个不容忽视的部分是,许多像您这样的人从不结冰,并取得了丰硕的成果。所以’显然不是必须强制执行才能获得有效的结果。话虽这么说,我不’认为问题是像您这样的人’s现在对冰的荒谬主张是错误的并且有偏见,误导了人们。感谢您的想法!

    • Frederick Pauly
      弗雷德里克·保利 说:

      麦克风
      这篇文章基本上说要仔细jj斗地主比赛互联网混乱,揭露冰的价值。但是,有一个诚实的上帝科学jj斗地主比赛证明冰可以治愈吗?您是否认为在向游戏投球后为手臂/肩膀结冰是在结冰受伤?还是仅仅是预防性护理。对我来说,伤害是一些真正的创伤,例如脚踝扭伤。在我看来,这似乎是两个截然不同的场景。有没有人jj斗地主比赛过预防性结冰护理与创伤护理?谢谢。里克

      • James Martin
        詹姆斯·马丁 说:

        我不’认为没有证据可以帮助治愈。愈合需要的时间很长,并且可能受到许多因素的影响,包括饮食,年龄,压力,免疫系统的健壮性甚至心理社会因素。
        我认为该文章的目的是要阐明冰可能不是曾经的圣物,但是没有证据表明冰实际上阻碍了愈合或没有益处。
        If it reduces risk of dependence on opioids, allows for cost effective and convenient pain relief and reduces guarding and improves willingness to move (when movement is not contraindicated (broken bone), then there is no significant risk or 错误ness 在 using it.
        I tell people if they like it and it helps them feel 更好, have less pain and are more confident about moving and they take precautions to watch for complications (use layers, 在termittent use and watch for burns) they can use it but 我不’t tell them they are 错误 if they don’t use it.

      • Mike Reinold
        迈克·雷诺德(Mike Reinold) 说:

        嗨,里克,不确定我们是否会证明任何事情都是完美的。重点是,关于冰的互联网辩论主要基于虚假信息,并且存在很大偏见。我们所看到的是,人们听到了这种伪科学并对此颇有争议,而实际上在任何情况下,冰都是有好处的。这个世界上有很多灰色!

        要回答您的问题,是的,我会在您投球后为您受伤。它’是微伤,但是’对身体组织的伤害。

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  2. […]我认为这篇文章对于在急性受伤中使用冰是一个非常有说服力的论点: //waterclue.com/is-icing-really-bad-for-you/ […]

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