低水平激光疗法治疗慢性肌腱病

我在 美国运动医学杂志 对...的影响 低水平激光治疗跟腱炎。我必须承认,我一直是激光能量的狂热用户。多年来,我尝试了至少5种不同的光/激光单元,从壁橱大小的一个(需要凉爽的绿色护目镜)到简单的红外光疗法。最近,我选择的激光器是 Vectra Genisys由我在Empi和Chattanooga的朋友们提供。

激光绝对是目前流行的那些方式之一。这实际上对我来说很有趣,因为这项技术肯定不是新技术。尽管许多临床医生可能会认为激光治疗是“ gi头”,但我下次挑战那些使用超声波或TENs装置的人时,却要向我展示如此绝对有效的疗效证明。 迄今为止,已有超过2项关于激光技术治疗肌腱病的研究。 我可以告诉你,激光在专业运动中正变得越来越流行,每个人都在寻找优势。该问题可能是由于在美国缺乏普及性,因此缺乏有关如何最好地使用这种方式的知识,使得临床研究变得重要。

这项研究的作者试图研究在8周的时间内,激光治疗与标准治疗(包括伸展运动和离心运动)相结合对运动员跟腱慢性肌腱病的影响。一组在头4周内每周进行2次激光治疗,然后在接下来的4周内每周进行1次激光锻炼。另一组进行了相同的锻炼,但接受了相同频率的假激光。

这项研究的结果压倒性地证明了使用激光治疗慢性肌腱病。

激光组的受试者在第4、8和12周时的疼痛明显减轻。疼痛几乎减少了50%。

有趣的是,与对照组相比,激光组在4周时的疼痛减轻了12周。激光组在触诊过程中的结itation明显减少,在触诊过程中的触痛和早晨僵硬,并且还增加了他们的主动背屈运动范围。

临床意义

激光能量是治疗肌腱病的一种有效方式。 这组作者说,激光有效地产生了组织修复过程的抗炎作用和刺激作用。越来越多的研究表明,非甾体抗炎药和类固醇注射实际上会损害急性损伤的愈合,因此应考虑使用激光能量治疗。

结果可能取决于激光器的设置。 市场上有许多不同的激光器,我将是第一个说它会引起混淆的激光器。该研究的作者特别指出,他们注意到功率密度较低时效果最佳。他们使用的功率密度为30 mW / cm2,低能量剂量为1.5J。在具有功率密度的实验室研究中>50 mW / cm2,成纤维细胞活性和胶原蛋白生成已被抑制。

通过减轻疼痛,激光能量还可以更快地恢复到更积极的康复阶段并最终恢复功能活动。 我每天使用激光来修复受伤,但也可以在运动员的“恢复日”上帮助修复组织。我的患者报告了主观的改善,但是当我在开放性伤口上尝试使用激光时,我真正地成为了信徒。伤口的愈合速度比我治疗过的任何其他伤口都要快。

我仍然相信,我们对激光能量的使用有很多了解,但是我们正在朝着正确的方向迈出步骤。请分享您的激光经验。 您使用什么型号?您看到激光能量成功伤害了哪些人?您使用什么设置?

9 回覆
  1. mark
    标记 说:

    嗨,迈克

    我想购买一台激光器,但不确定哪个品牌或是否花费巨资与购买相当便宜的激光器有什么不同。你能推荐什么吗?

  2. Jeff
    杰夫 说:

    我已经使用k激光一段时间了,喜欢它作为模态提供的结果。我也很难相信,当光生物调节及其益处的研究意义重大且众多时,仍然可以将其视为假治疗。

  3. CSCS教练Kevin Gendron女士
    CSCS教练Kevin Gendron女士 说:

    Mike,感谢您将3LT集成到您的程序/练习中….we’自1996年以来,我们就一直在使用3LT,其doc / PT处理结果令人震惊,从带状疱疹到AC分离到其他肌肉骨骼问题,应有尽有。我们最近治愈了一条骨折的锁骨,在每天两次使用Erchonia治疗大约12分钟后的13天内,将一名曲棍球运动员送回了冰上。’高性能激光。该激光器是设置在636纳米的氦/氖气双极二极管,在文献中似乎是最佳的。我们’ve曾在Erchonia与Donald Chu博士和Jeff Spencer博士(lance armstrongs chiro博士)一起参加了研讨会,他们在美国讲授激光已有十多年了。对于那些对弱光感兴趣的人,Erchonia是一个很好的资源。恭喜您,并随时提供信息!!!

    教练K

  4. Mike Reinold
    迈克·雷诺德(Mike Reinold) 说:

    @Jen,听起来很艰难的人。我唯一能想到的两件事是:1)远离跟腱,看看动力学链中是否存在可能引起真正问题的生物力学影响,这就是为什么不随症状好转而好转的原因问题,这可能是任何东西,从某个地方的弱点/密封性到导致隆起的神经支配的圆盘隆起,或者2)发回文档!

  5. Anonymous
    匿名 说:

    请帮忙!我不'我无法使用激光笔,我有一个跟腱炎患者,而且情况越来越糟!我尝试了多种其他方式和练习,偏心强化,近端强化,手动疗法;每次尝试增加功能都会导致疼痛和步态加重!请指教!!
    Jen Johndrow PT,马萨诸塞州北安普敦

  6. Anonymous
    匿名 说:

    在walt.nu(世界激光治疗协会)上,仅在某些肌腱病(包括跟腱)上的重组治疗量低于100 mW / cm2。这些研究的建议是否仅包括其他肌腱病,例如pa肌腱病?

  7. Mike Reinold
    迈克·雷诺德(Mike Reinold) 说:

    @拉维–你是对的。我把这项研究的参数与另一项在跟腱炎中表现良好的研究相混淆(Meier JL,Kerkour K. Traitement laser de la tentenite。Med Hyg。1988; 46:907-911。)。审查研究的作者强调设置应小于100 mW / cm2。其他人质疑它是否应低于50 mW / cm2。治疗时间只是根据您的设置而定的等式,因此基本上无关紧要。

  8. Ravi Lescher
    拉维·莱斯彻(Ravi Lescher) 说:

    I'LLLT是一种新的使用方法(刚开始在红外线诊所工作),但想弄清楚有效参数:您的研究提要指出30mW / cm2和1.5焦耳,但摘要指出他们使用60mW / cm2和5.4焦耳。哪有您知道研究中的治疗时间吗?谢谢。

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