访问控制列表 Reconstruction Rehabilitation

6 Keys to the Early Phases of Rehabilitation Following 访问控制列表 Reconstruction Surgery

Rehabilitation following 访问控制列表 reconstruction surgery has evolved significantly over the last 25 years.  我们已经从膝盖屈膝发展到可以在短时间内立即运动和承重。 As our understanding of rehabilitation concepts continue to evolve, our focus has shifted towards functional exercise and rehabilitation progressions, which is 在tegral to maximize results following 访问控制列表 reconstruction surgery.

我们现在看到职业运动员绝对主导着他们的术后康复。 阿德里安·彼得森(Adrian Peterson)现在将成为 poster-boy for return to sports after 访问控制列表 surgery after tearing up the league and winning NFL MVP just months after having 访问控制列表 reconstruction surgery.  虽然AP绝对是例外,而不是常规,但术后康复是决定人们手术恢复情况的一个重要因素。

尽管每个人都希望谈论高级锻炼并重返运动,但确保康复的早期阶段顺利进行以避免并发症并允许进行更高级的操练可能更重要。 If the early phases of 访问控制列表 rehab go poorly, you will surely be behind for the duration of your rehab.

On that note, I wanted to discuss the 6 keys to the early phases of rehabilitation following 访问控制列表 reconstruction surgery.  掌握这些基础知识,高级阶段变得容易。

减轻疼痛和炎症

ACL重建手术后的早期康复The first key to 访问控制列表 Rehabilitation is simple, diminish the pain and 在flammation associated with the surgery.  尽管这很容易,但值得回顾一下为什么如此重要。 Really, the following list of keys to 访问控制列表 rehabilitation are all going to be difficult to achieve without addressing the pain and swelling.  以下是一些要考虑的重要事项:

  • Pain and swelling has been shown 在 numerous studies to 本质上 shut down your muscles around your 膝盖, specifically your quadriceps.  关节中即使有少量液体也显示出降低四边形收缩的能力。
  • 没有四边形,很难起作用,并且您倾向于弯曲而僵硬的膝盖四处走动。
  • 疼痛和肿胀会限制您的运动进行范围。

因此,就这一概念而言,尽可能简单的是,减轻疼痛和炎症应该成为术后最初的重点领域。 压缩包裹物,冰块,间歇性压缩机器,海拔高度,脚踝泵,电刺激以及不进行过多运动都可以提供帮助。

我对手术后患者的最大建议是您可以’t ice too much.

恢复全膝关节伸展运动

失去膝盖伸展Restoring full 膝盖 extension range of motion could be the #1 key to rehabilitation following 访问控制列表 reconstruction surgery, however I chose to list it second here 因为 addressing pain and swelling has implications for everything discussed 在 this 文章.  但是,实际上,我的重点几乎总是指向尽快恢复全膝关节伸展。 One of the more common complications following 访问控制列表 surgery is loss of motion, with loss of extension being more troublesome than flexion.

当出现疼痛和肿胀时,将膝盖保持在稍微弯曲的位置会更舒适。 保持这种方式的时间过长,可能会产生疤痕组织或关节纤维化的风险。 手术后立即恢复膝盖伸展非常重要,因为一旦绷紧,它就会’通常很难恢复原状。 I’宁可先集中于此并缓慢地恢复运动,也不要太紧,然后必须积极尝试改善运动。 这从来都不是首选。

失去完全的膝关节伸展使膝盖无法正常工作,即使只是轻微的运动障碍。 另外,研究表明 loss of motion to be one of the most important factors associated with the development of arthritis after 访问控制列表 surgery.

幸运的是,经过适当的康复,损失了 可以避免运动。

除了我的运动范围,软组织动员和手动治疗技术外, 我总是指导患者在家中进行许多运动和伸展运动, essentially once an hour.  我喜欢给他们看腿筋伸展和小腿毛巾伸展。 I don’进行这些伸展运动才能真正增强腿筋和小腿的柔韧性。 我执行它们,并指导患者同时进行膝盖伸展运动。 So the focus is 本质上 膝盖 extension.

Knee Extension Stretch 访问控制列表 Reconstruction

Towel Knee Extension Stretch 访问控制列表 Surgery

If loss of motion starts to become a problem, 我不’毫不犹豫地开始引入低负荷,长时间的拉伸。 我的目标是在手术后1周内全膝关节伸展。 Biomechanical studies have shown that the stress of the 访问控制列表 graft when stretching 在to extension is below the forces seen during common functional activities, so there is no need to avoid this motion.

这是一个非常重要的概念,您可能想回顾一下我过去关于 恢复膝盖的活动范围.

渐进屈膝运动

Knee Flexion Range of Motion 访问控制列表 Rehabilitation虽然膝关节屈曲不消失’往往和膝盖伸展一样普遍,但确实会发生,而你却没有’不想忽略屈曲的工作。 屈曲和伸展之间经常有跷跷板。 您在一个方向上进行的运动越多,则在另一个方向上就越僵硬。 通过频繁地进行缓慢而渐进的运动,可以减少这种情况。

我还希望让患者也能够通过伸展以及通过微型蹲下和最终弓步等功能性动作来恢复膝盖的屈曲。 当患者可以控制他们的运动进程范围时,他们的感知威胁就会减少,运动通常会更容易回来。

膝关节屈曲逐渐恢复,在1周时达到大约90度,而在4-6周时逐渐推进全膝关节屈曲。

保持Pat骨移动

Patellar Mobilization 访问控制列表 Rehab有时,运动范围减小的原因之一是 because tell骨活动性丧失。 膝盖弯曲和伸展需要骨完全活动。 由于膝盖疼痛,肿胀且难以移动,疤痕组织会形成并限制骨活动度。 This is especially true if a patellar tendon graft is used for the 访问控制列表 reconstruction surgery.  如果pa骨活动度被忽略,那么失去活动范围的机会就会大大增加。

手术后立即进行膝盖周围的软组织动员和pa骨动员。 我也想指导患者如何做 themselves 并将其添加到他们的作业中。

恢复自愿四线控制

NMES quad 访问控制列表如前所述,由于疼痛,发炎和肿胀,手术后膝关节周围的肌肉控制受到反射性抑制。  除了解决这些因素之外,还有一些可以执行的技术可以帮助恢复股四头肌的意志控制。

Lynn Snyder-Mackler, at the University of Delaware, has produced dozens of 文章s on the use of neuromuscular electrical stimulation (NMES) on the quad follow 访问控制列表 surgery.  本质上,NMES有助于在没有NMES的情况下进行锻炼,从而更快地恢复四头肌的力量和功能。

Naturally NMES becomes an important component of the early phases of 访问控制列表 rehabilitation.  我将叠加我们使用NMES进行的大多数早期四重练习。 这包括四人组,直腿抬高和膝盖伸展运动。

所有这些股四头肌收缩的另一个好处是,这也有助于恢复膝盖的活动范围。

恢复独立的移动

Retrowalking 访问控制列表 Rehabilitation

既然我们已经解决了疼痛和肿胀,开始恢复了运动和mobility骨的活动能力,现在可以打开四头肌了,我们将所有这些放在一起,以能够不受限制或or行地行走。 如果前面提到的重点领域中的任何一个都没有解决,那么独立的移动通常会变得困难,或者至少会受到损害。

通常,在第1周左右,我会承受人们的负担,除非其他结构被损坏或需要保护。 我们可能会继续使用拐杖长达两个星期,但是,我仍然希望他们能够走路并只使用拐杖。 crutches 作为帮助,而不是拐杖…

我发现负重练习,例如重心转移 transferring 起初您的体重和锁定膝盖会有所帮助。 我也倾向于使用圆锥行走钻来帮助改变体重转移和单腿站立的姿势。 我还发现,在踩过圆锥体时向后行走有助于使身体向后摆动,并有助于实现膝盖伸展。

确切了解我们如何评估和治疗膝盖

Those are my 6 keys to the early phases of rehabilitation following 访问控制列表 reconstruction surgery.  在与患者进行的每次会话期间,我都尝试着重于这些键中的每个键。  这6个关键字非常重要,以至于我宁愿在康复过程中尽早增加出诊次数,以确保所有这些问题都得到解决,然后尝试按我们的保险限制保存出诊次数。

确实,这只是冰山一角。

在线膝盖研讨会在我们的在线课程中 OnlineKneeSeminar.com we discuss the many pathologies of the 膝盖, 在cluding 访问控制列表 reconstruction. We outline a progressive program that starts preoperative and goes until the athlete is ready to return to their sport.  如果您对全面学习方法感兴趣,那么我们的课程将为您提供很多帮助。您将确切了解我们如何评估和治疗膝盖,并成为膝盖康复专家。

106 回覆
  1. Caz
    卡兹 说:

    Hi I had 访问控制列表 reconstruction 2 days ago! I got up the day after felt good so did my rehab exercises, then everything swelled!! So not done anything more than quad engagements and ankle pumps since and icing and elevating…担心我没有做足够的练习,但认为我应该集中精力逐渐消沉。
    有什么建议吗??

  2. Jonathan Kantey
    乔纳森·坎蒂(Jonathan Kantey) 说:

    嗨,迈克,
    I’m having my 3rd 访问控制列表 在 the space of 10 years and this time I’m having meniscal 修理s simultaneously. Can I start with mobility exercises immediately after the procedure or will that endanger or compromise the meniscal 修理s?

  3. Shyam Sunder
    Shyam Sunder 说:

    去年我的左腿acl收缩已经完成,但是走路仍然很困难,不能平稳行走,我无法承受左腿的全部重量

  4. Mansi
    曼西 说:

    嗨,迈克,
    我的医生要求我在移除针脚后两周多后开始康复锻炼。我的腿被绷带包扎了近2个星期以上。现在我很担心,因为膝盖区域僵硬,我可以’做我的膝盖弯曲…我是否延迟了恢复。请咨询。
    曼西

    • nikhil arora
      尼克希尔·阿罗拉 说:

      嗨,曼西,距离我的ACL手术已经2周了…我正面临着同样的屈曲问题…我已经达到约90度…不能超越…我的外科医生要我再撑一个月…我想知道你的进步,并且,如果你能提供一些建议来增加动作范围并讨论你的经验,

      • Mansi
        曼西 说:

        嗨,尼克希尔,
        I am walking with a limp and piercing pain ,after 6 weeks of my 访问控制列表 surgery. But once I started with my PT exercises gularly for around two weeks I have been able to reach flexion upto 120+ degrees.

        但是,当我的腿完全伸展时,弯曲的微光可以忽略不计,而且炎症仍在我的膝盖周围。这些都是困扰我的问题。

        更糟糕的是,我今天在工作地点溜了。使自己处于平衡状态的伤害使他很痛苦。现在我的膝盖非常疼痛,主要是在the骨上。只是祈祷没有发生任何严重的事情。
        希望你早日康复 。
        曼西

  5. Jen
    说:

    A week ago Friday I had my 访问控制列表 fully reconstructed using a cadaver tendon. I had Pre-Op therapy 因为 I wanted to be 在 the best shape going 在to it. I followed post op 在structions to the letter and did the PT excerises immediately. I was off pain meds 通过 day 3 and off 拐杖 通过 day 3, I can bend my 膝盖 past 90 degrees and walk on it (a slight limp) all within the first week. I went for PT On Friday and they were freaked out saying it was I was going too fast, not to bend my 膝盖 past 90 degrees and very baffled I’我走路,几乎可以使我的腿完全伸展& flat. I’我不会尝试过度或热心,而只是遵循指示。大家都为我感到震惊’m doing- I’我越来越担心也许图没有 ’拿?为什么这不是那么疯狂的坏?我星期二看到我的医生。我一定做错了,否则手术没有’t work?

    • 丹妮塔·戴维斯·麦克奈特
      德尼塔Davis McKnight 说:

      Hello 仁 wondering how you are making out? I myself had 访问控制列表 surgery on May 4th 2016, I have full leg extension even hyper extension. I have been told 通过 the surgeon to move slowly, I can get 通过 with one crutch no problem and want to continue the recovery. Looks as though you are progressing great has the physio and or surgeon 在structed you to slow done?
      干杯
      约翰

      • happygirl
        幸福的女孩 说:

        访问控制列表 reconstructions can result it too much tension or be too loose. It can depend on how good a job the surgeon did. Were you able to hyper extend your 膝盖 before the 在jury?

      • Simon
        西蒙 说:

        德尼塔–您最近三个月怎么样?我背部过度伸展(我以前有过),并且在开始的4天内可以弯曲超过90。我的是修订版。第一次我有a骨移植物,这次我有一个骨/ allo。上一次我必须非常努力地矫正和弯曲,但这一次’发生得太快了。你知道这是好是坏吗?

  6. Mandy
    曼迪 说:

    嗨,我今年已经broke骨了,因为手术已经完成了,但是我仍然很难弯曲我的膝盖,只能弯曲95个弯头,所以在膝盖以下有很多拉力,所以在膝盖后面拉很多,请问有人可以帮我吗停止感谢x

    • Mansi
      曼西 说:

      嗨,Mandy和Mike,

      曼迪,我可以理解您的经历。我很同情你
      I had 访问控制列表 surgery on the 9 th of May and I have started walking with a slight limp since a week now.
      我在膝盖以下的切口周围经历了剧烈的疼痛。
      我不知道为什么即使在手术后5 -6周后我仍会经历这种疼痛。

      不幸的是,今天我在工作场所滑倒,膝盖猛跳。我在骨和and骨的两边都感到非常痛苦。
      我只是希望我没有损坏重建的韧带或周围的任何东西。

      亲爱的迈克
      请告知我在上述疼痛期间是否应该进行PT锻炼。
      曼西

      • Avinash
        阿维纳什 说:

        嗨,曼西。
        您应该首先避免去办公室/工作。
        第二件事是做每件事,直到它开始痛苦为止。或做些减轻您痛苦的运动。抽搐之痛将在3-4天之内消失。但是您不应该停止锻炼。尝试达到90度弯曲。一两个星期后’会走路。每当您戴上支架’重新散步以及睡觉时。吃止痛药。如果疼痛仍然存在,请尽快联系您的医生!
        甚至在手术后三天我也很混蛋。但是最终痛苦消失了。
        希望所有这些对您有所帮助。 :)

        阿维纳什

        • Vishal
          维沙尔 说:

          嗨,大家好,我是6周后。有兴趣知道你们在8-9个月后的表现。您是否被允许立即返回体育等所有活动?

  7. Sasha Cohen
    萨莎·科恩(Sasha Cohen) 说:

    很棒的文章!最近,我不得不进行非常激烈的膝盖手术。为了纠正严重的创伤,我不得不进行一些重建手术。由于明显的原因,导致手术的整个过程都是创伤性的。我不想讲太多细节,但是在我的手术过程中,我的团队使用了一汽毛毯,称为Bair Hugger,它对我的​​术后康复有很大帮助。我将我的快速康复归功于毯子。我很快就能回到远足了。这是有关系统的一些事实 http://www.truthaboutbairhugger.com

  8. Nika
    尼卡 说:

    我发现这非常有帮助。我在1月14日进行了Acl手术’已经快两个月了,我可以’我的膝盖完全弯曲到120’米at115。我的绳肌确实伤害并延长了弯曲时间。你能帮我吗?

    • Gagan
      加根 说:

      嗨,尼克,我也和唐有同样的问题’膝盖完全伸展…如果您可以与我联系,请致电+91 8502929447与我联系

    • Sumeet Kumar
      苏梅特·库玛(Sumeet Kumar) 说:

      Hi 尼卡.. I had my 访问控制列表 surgery on Jan 14 this year.. I am 2 months out now and I am stuck at 115 degrees too. Beyond that looks impossible to me now.. Wanted to know how are you doing now? I guess the reason why I am stuck is 因为 I exercise only once a day.. But this is getting very frustrating.. Please advise..

  9. Louis
    路易 说:

    你好 I had ACL surgery 9 months ago and I am now back playing football. I am experiencinf swelling and stiffness 在 my 膝盖. Is this 正常.

  10. Madi
    马迪 说:

    很棒的文章!手术后所有这些事情都发生在我身上,当时我非常害怕,以至于我经历的异常。希望我’去年见过这个!

  11. Brian
    布赖恩 说:

    嗨,迈克,
    优秀的文章。如果医师未给出具体说明,那么术后初期您最理想的拐杖/支架处理方法是什么?谢谢。

    • Mike Reinold
      迈克·雷诺德(Mike Reinold) 说:

      Dependent on many factors, such as meniscus 在volvement, bone bruise, graft source, age, amount of swelling, etc. My typical 访问控制列表 is off 通过 2 weeks but must be gradual and controlled. I would feel better if a medical professional helped advise you on this to assure it’为了您的最大利益。

  12. nakisha
    纳基沙 说:

    你好,迈克。
    I had ACL reconstructive surgery on 9/3. I aspirated during surgery so I was behind 在 therapy 因为 I was hospitalized.
    I have not started therapy but I have been stretching and bearing some weight on my leg. I do have swelling but not a lot of pain. I am starting therapy this week but do u have any suggestions for me to get on the move and back to walking. I try to bend my 膝盖 but it feels weird and 我不’想搞砸什么

  13. Alexis
    亚历克西斯 说:

    I had a tear 在 my meniscus and a cadaver ACL put 在 8 weeks ago. This past week my 膝盖 has become very stiff and hurts to walk. My 膝盖 seems swollen and warm to touch. Also my ankle swells up almost daily. Is this 正常 or should I worry?

  14. Tom
    汤姆 说:

    7年前我的acl断裂之前,我的足球水平相当高…3操作以后还是不行’没错,现在医生告诉我,股骨和胫骨之间的软骨很好,如果我参加任何体育活动,最终我的膝盖关节都会变硬。…有什么我可以做的吗?

  15. Tara
    塔拉 说:

    My sister is getting 访问控制列表 surgery soon. She’s really worried 因为 she’是一名运动员。她在游戏中受伤,并且没有’不想错过本赛季的剩余时间。我们只想确保她恢复健康,以便她可以再次比赛。 http://www.andrewkerstenmd.com

  16. Loren
    劳伦 说:

    越来越多的腿部锻炼机器推广到我们的
    当今的工业。走进任何体育馆,您将
    发现各种各样的机器,这些机器可让您抬起体重,向后挤压,甚至将其与大腿内侧挤压在一起。

  17. Mick
    米克 说:

    大家好,六个月前,我的左膝盖做了手术,包括全角撕裂和半月板撕裂。他们从我的腿筋上嫁接了…8个月后,我几乎不得不学会重新行走’ve Toally在我的腿上失去了泪珠状贻贝。它仍然避风港’t come back..now I’m在进行激烈的体育锻炼计划以尝试取回该贻贝的阶段。

  18. Google
    谷歌 说:

    这也将提高您的网站在搜索引擎和
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    这是我的博客文章: 谷歌

  19. Spenser
    喷头 说:

    I have torn both 访问控制列表s, I’m当前距离第二个周期大约2周。对于第一个和第二个,我接受过两次外科手术的骨科中心都将我放在了防盗器支架上,每次他们都没有在初期完全弯曲膝盖。大约需要2个月才能达到全方位运动(给予或花费几周),我在术后4个月内恢复了自由滑。话虽这么说我不’与本文不符,这种方法有什么好处?

  20. Erin
    艾琳 说:

    你好!我很乐意遵循更积极的修复协议,例如,我想知道是否’鉴于我重建的性质,这可能– 访问控制列表 & PLC using hamstring grafts from both legs and meniscus 修理…根据我的理解,这是一个相当糟糕的眼泪。一世 ’我们被告知在2-4周内没有负重,在钉书钉被拉出之前没有Physio,齐默夹板保持2周,然后我需要定制一个可以弯曲膝盖的脚。

    Is this common protocol, 因为 it feels very conservative to me? I should also mention I have hyperextension syndrome if that makes any difference.

    提前致谢!

  21. Youtube.com
    优酷.com 说:

    欣赏您在网站中保持的持久性以及所提供的详细信息。
    It’偶尔碰到一个博客真是太好了’t the
    相同的不需要的重复信息。伟大的阅读!一世’ve为您的网站加了书签,我’m将您的RSS供稿添加到
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  22. Nadia
    纳迪亚 说:

    谢谢你如此精彩的文章。一世’m 3 days out of 访问控制列表 surgery &接近100%全扩展。我的屈曲还可以,但我’我每天都一点一点地把它拿回来,直到我的体格恢复为止。我不能足够强调麦克对糖霜的看法。一世’在将我的小腿放在毛巾上的同时,每小时在大部分小腿上都这样做&有人告诉您,让膝盖稍微垂下,这是恢复伸展的好方法。它很痛,但仅因手术而无济于事。我也同意麦克关于手术前治疗方案的意见。一世’m a “action actress” &我跳舞,武术&健身吧!我每周做3次健身房,每周两次在Isokentic做健身运动&他们说没有什么比巩固腿更重要&几乎让你觉得自己像唐’不需要手术。男孩,他们是对的。一世’考虑到我,我走路的拐杖很好’我做了手术。你必须花时间&之后肿胀下来。当我’m icing I’m也抽我的脚踝抽血。
    It’手术后很容易摔倒,但要保持乐观&冰是你的朋友!谢谢迈克!

  23. DDS
    DDS 说:

    我于12月20日进行了膝盖手术,–信不信由你-巩固了10月以前在外科手术中留下的医生。我一直都非常痛苦,膝盖一直在肿胀。现在我在PT。 PT结束后的两天之内很疼,对吗?而且,现在我的膝盖显然患有严重的关节炎,走路时一直很痛。手术(多次膝盖手术,膝盖异物)会引起或加剧关节炎吗?

  24. Kay
    y 说:

    您好。在我问我的问题之前’是我的历史。我有一个不寻常的情况。在38岁的时候,我几乎一年前(四月中旬)滑雪时,半月板撕裂(这是桶柄撕裂),同时撕裂了ACL。’13)。我的事故和上一次手术之间有4周的延迟。首先,我花了一周的时间才能看完B / c不能走了,我的膝盖被锁住了,b / c(虽然当时还不知道)没有ACL。显然,我的MRI没有’没有显示我的ACL被切断,我想我的医生没有’没有可用的ACL,在看到我的膝盖后,他意识到自己可以‘repair’我的半月板,我猜是罕见的(少于5%的机会)b / c眼泪在血统上–甚至比我年龄和体重的人(即我’m on the heavier side) and almost 40, would have a healthy enough 膝盖, that he would risk a 修理. So, we schedule my 2nd surgery –2周后,我丈夫/看守b / c将在前一周出城。我从第二次手术中醒来,这是我想不到的最严重的疼痛。我的门诊手术(释放了16小时)变成了住院3天和在家中又充满痛苦的4天。奥昔康没有’不能触摸痛苦。第7天,我停止服用所有止痛药(接受布洛芬),在接下来的3天内经历了严重的24小时严重戒断药物,焦虑不安— note I’ve never been addicted to anything and rarely even drink. Day 10 saw my physical therapist, twice a week for 3 months and continued for 3 more months, once a week. B/c of the meniscus 修理, I was kept 在 a brace, which allowed for slow extension 在creases every week. At home and at physical therapy, I had to force my leg to bend and it was a VERY painful process the first 2-3 weeks! Once I got to 90 degrees it got easier and I’m现在是120左右。我每周锻炼3-5天,目标是5–做力量训练和水中有氧运动。但是,我’我很担心,尽管我不’走路时不会感到膝盖疼痛’很多时候,我的膝盖确实变得僵硬,弯曲和拉直时受伤。我也仍然自信地感到不确定使用楼梯。我像我一样抓住铁轨’m 80.我知道每个患者和每种情况(尤其是我的情况)都是不同的,但是这种痛苦和僵硬持续的可能性有多大?我的事故和手术之间的延迟是否对任何事情,我的痛苦,我的康复和/或我持续的僵硬有影响?

  25. K Smejko
    斯梅科 说:

    嗨,迈克,

    Great 文章, wish I had seen this 6 months ago when I had my 访问控制列表 op. I’我花了很多钱在生理上,我仍然不’t have 100% flexion.

    因此,我被告知我不应该’尚无公路行驶,但要在跑步机上跑步15分钟。听起来我离应该去的地方很远– any suggestions?

    谢谢

  26. Viijay
    维耶 说:

    嗨,迈克,

    I undergone 访问控制列表 reconstruction surgery on 5th Nov 2012. After 6-8 months of continuous cycling, I got good muscles around my 膝盖.However once I stopped doing that I have lost all the muscles and my operated leg has also become very thin.

    此外,我的左腿出现静脉曲张,并且在手术腿的膝盖以下部位更明显。我去看过几位医生,但他们对此持不同看法,有人说我不应该做任何运动,对下半身的拉伤会增加静脉曲张的问题,一些医生建议我对静脉曲张进行另外的手术。

    我现在对应该做什么,无论是应该开始做运动以增强腿部手术肌肉还是应该先进行静脉曲张手术感到困惑。

    请提出一些建议。

    提前致谢!!
    维杰

      • Vijay Kaushal
        维杰·考沙(Vijay Kaushal) 说:

        嗨,迈克,

        首先,我要感谢您抽出宝贵的时间来完成我的查询。非常感谢。 :)

        关于您的问题,由于我对静脉曲张的知识很少,因此我不太确定对我来说更重要的是什么,我对静脉曲张的唯一了解就是我通过Google或医生那里获得的知识。到目前为止,我已经咨询过他们,并且得到了不同的答复,有些医生说静脉曲张没有那么危险,除了那些会压迫下半身的静脉,我可以继续锻炼,而有些医生建议我接受静脉曲张手术。

        And frankly speaking I am sorry to say that ,I have stopped believing 在 doctors here 在 India, 因为 在 our country most of the doctors are money oriented and doesn’没有给出适当的建议,他们想要的只是金钱。

        因此,我对应该做什么感到非常困惑和沮丧。

        静脉曲张真的有害吗?还是仅仅是装饰缺陷?

        请提出一些建议,我非常想恢复健康。

        提前致谢!!!

        维杰

  27. Kris
    克里斯 说:

    嘿,迈克, I have just done my 访问控制列表 surgery on 28/2/2014, and I am 3 days post-op.

    My 膝盖 is doing extremely well, with little swelling and pain. I can achieve about 90-100 flexion and almost full extension now without pain. Is it 正常? Or is something wrong 因为 the progress appears too fast compared to others?

    谢谢!

  28. cindy
    辛迪 说:

    麦克风, my son is 9 wks post ACL 修理. Was doing extremely well. Last week Pt notice his one quad muscle 在terior was not building up the exterior is fine. She recommend some exercise. The one ex that I was worried about was a lunge with the 膝盖 out to the side, rather than the 膝盖 straight over the foot. Yesterday he went to step out of a bus and he said the 膝盖 popped out. And today just walking down stairs with out a brace on he said it feels just like it did before surgery, he see his dr on thurs. I am very worried he has over done something and the surgery is no longer holding, Do u have any suggestions? Cindy

  29. shereen
    Shereen 说:

    嗨,我只是简要浏览了这篇文章,现在我很担心。我在2013年12月31日进行了ACL重建。现在已经超过45天了,但是我的膝盖仍然疼痛。从昨天开始,我的脚踝也开始肿胀。我不知道专业术语,但我不能像脚后跟一样完全向后弯曲膝盖。我也不能完全蹲下。还有我膝盖以下的部分…it is swollen with some kind of hard swelling and very less sensation. i can only feel pain there if i press very hard. i am 在 a place with no access to doctors or physiotherapy. i am also overweight. i walk with a slight limp but otherwise have no difficulties. am i 在 trouble? do i need to consult a doctor immediately? or is this all 正常. is there anyway to self rehabilitate without the help of a physiotherapist?

  30. Hani
    哈尼 说:

    嗨,迈克,
    感谢您提供有用的信息。
    我大约3个月前(2013年11月19日)做了acl重建手术。手术前我的ROM弯曲约120度并过度伸展。我告诉我的外科医生,他说可以用有限的ROM进行手术。现在,经过10周的深入康复,我可以在协助下达到大约几个程度的过度伸展和大约130度。但是,这些屈曲度在PT后趋于消失。最糟糕的时间是当我醒来。我的弯曲度在早上100-110左右,但是随着我开始四处移动,它的状况开始改善。我是否有可能改善我的屈曲ROM,或者我将在余生中继续使用它?

  31. Nancy
    南希 说:

    我是跑步者膝盖的受害者,这是有史以来最严重的伤害!我喜欢你的提示&恢复建议。以我的经验,泻盐浴有时会起作用,但有时也会引起疼痛。我的确很古怪,让我无法参加比赛四个月。我不能忍受跑步者的膝盖。我讨厌每次运行它总是会再次爆发。很抱歉听到这么长时间。这是最糟糕的! http://www.mykneestretches.com/

  32. Dawn Loyd
    黎明洛伊德 说:

    你好
    My son had 访问控制列表 surgery 09-21-12,and they released my son (Seth) back to reg. activity 5/2013. He plays Baseball, football, and basketball. We are not sure what exercises he needs to be doing to build the muscle around his 膝盖s. I have been told he is to never do squats with weights or lunges. Is there any way you could let us know what we need to be doing?? Please we need help on this. It has been a year and 3 months since surgery.

    请帮忙!!!他是一名主要运动员,并且有球探在注视着他。

  33. Bill
    法案 说:

    I have a player who is 17yrs old on my fastpitch softball team who had 访问控制列表 reconstructive surgery on the 26th of December. Her doctor tells her they aren’t really doing physical therapy after ACL surgeries anymore?? I went through the same surgery 16 years ago and physical therapy seemed to be the most important part….what does she do?

  34. abhishek
    阿卜舍克 说:

    嗨,迈克,

    我刚刚进行了2周的ACL手术,过去几天我一直在使用1个拐杖,我已经完全伸展并且屈曲很好,今天在将脚跟滑过太多后,走路和走路时感觉有点不稳定有点伤膝盖的后背。我只是对移植物的损伤感到偏执。有什么想法吗?

  35. Pavithra
    帕维特拉 说:

    嗨,迈克,

    我于2013年10月17日(返回4周)使用绳肌腱移植进行了Acl重建手术。
    我有充分的扩展名(0度)。我什么时候可以完全屈曲(腿部接触臀部)?还有如何获得负学位扩展?

    我的屈曲是手掌大小上的一点点弯曲,以抚摸臀部。

    The swelling has gone down considerably but there is still slight swelling around 膝盖 and on thigh around 膝盖. Is it 正常 and will gradually reduce or should I concentrate on reducing it more? I am taking 1 Advil every night for anti- 在flammation.

    I hstarted walking without 拐杖 after 2.5 weeks and occasionally don’在房子周围穿撑。

    我也出去散步。长时间步行一个小时可以安全吗?

  36. 旺尼(加拿大渥太华)
    旺尼(加拿大渥太华) 说:

    嗨,迈克,

    I stumbled across your site about 3 weeks ago. Had 访问控制列表 surgery on Wed Nov 6th, 5 days ago, have followed your 6 rules to a tee, already have full extension, about 95 flexion, using 拐杖 more out of fear, but I actually can weight bea, albeit tentatively, am icing it constantly, especially through the night the first 3 nights. My first physio appointment is next Wed, but Ive been doing all your recommended exercises at home. THANK YOU for all the 在fo. I am committed to a full recovery and to get back to playing tennis, squash and skiing…….and I am 57.

  37. fhdesai
    Fhdesai 说:

    嗨,迈克,

    我于2013年7月10日进行了右膝滑膜切除术关节镜手术。我在膝帽区域上方仍然肿胀,并且随锻炼而变化,并且触摸时几乎不会疼痛。

    除了物理治疗师的深蹲训练外,我正在做PT锻炼。我目前还在固定脚踏车上骑自行车约3分钟。

    Is it 正常 to have swelling after 2 and half month of synovectomy?

    我应该在活动中包括/避免什么,以消除肿胀?

    感谢致敬

  38. Mikee
    迈克 说:

    访问控制列表’与30年前的工作方式大不相同。我有8 ″ 在cesion down the front of the 膝盖. I was 在 a plaster cast from the upper thigh to my toes for 3 weeks. No rehab at that point. The next 8 weeks I was 在 a split cast with hinges at the 膝盖. That was first time I was able to start moving the 膝盖 joint and start to gain mobility. Stretching was somewhat painful but necessary. I had to promise my surgeon prior to surgery that I would commit to rehab. A torn 访问控制列表 is not life threatening. After the hinged cast was off, I went to phyical therapy. He measured the motion of the 膝盖 and my leg strength; he was 在pressed. He released me within two weeks as I was way ahead of where I should have been. While at physical therapy, I did notice a girl who also went thru a 访问控制列表 修理. Her range of motion was very limited; I felt bad for her. Either she babied the 膝盖 or had an 在ferior surgeon. After 9 months I was 90% ‘normal’。在运动时,我用绷带绑住膝盖并系好安全带。只是没有’想重新伤害膝盖。几年后,我取消了录音和支撑。我继续打棒球,并最终获得了成功的拳击生涯。虽然我的膝盖很好,但我仍然不会将其置于容易受伤的位置。一次手术就足够了。最重要的是,您必须致力于康复。

  39. LJ
    LJ 说:

    My husband had 访问控制列表 reconstruction (hamstring graft) combined with some of his meniscus removed 3 weeks ago. He is still 在 some pain and also has quite a lot of swelling around his 膝盖cap area (despite frequent icing) which is preventing him from obtaining full extension. How soon should the swelling be reduced and will him not having full extension at this stage have consequences for the future?

  40. Meredith Harris
    梅雷迪思·哈里斯(Meredith Harris) 说:

    My son has had a full 访问控制列表 Reconstruction five days ago as well as a miscus tear fixed 在 the same 膝盖. He does not cope well with anesthetic and is still unwell. He is still 在 quite a lot of pain every time he gets up it is painful and even when he moves 在 his bed. Is this 正常 to be 在 so much pain? He is doing some excercises like moving his toes and trying to move his ankle still very swollen and is unable to move his 膝盖 is this 正常?

  41. Jami
    佳美 说:

    你好,迈克
    I am an almost 44 year old female. I had 访问控制列表 reconstruction on July 17th (5 weeks ago). My physician used a cadaver graft. I have full range of motion, as well as a full 膝盖 extension. I gave up 拐杖 at 2 1/2 weeks. So, all seems to have gone well. My question is…我可以不受限制地行走多长时间?我觉得我可以’甚至从我们商场的一端走到另一端。我应该在10月6日那周去度假。我担心我赢了’t be “normal”到时。有什么想法吗??您建议在家进行一些特定的练习吗?非常感谢。

  42. Gareth
    加雷斯 说:

    嗨,迈克,

    I had 访问控制列表 reconstructive surgery three weeks ago today. I’我还有些肿胀,我’我的膝盖还没有完全弯曲。我被告知要用拐杖呆六个星期,’ve can’直到下周(手术后第四周)与西方理疗师(我住在韩国)见面。

    My first question, is it 正常 to have some swelling on the 膝盖 after three after the operation date?

    我的第二个问题是,在开始理疗之前,我可以做些什么?

    最后,对我进行全面康复之后的四个星期进行身体锻炼是否会成为一个大问题?

    非常感谢,感谢您的帮助。

    加雷斯。

  43. Diaa
    迪亚 说:

    大家好,迈克,

    I have the same problem as NAS, for the first 3 weeks everything was well, now I am 在 the 4 th week after 访问控制列表 reconstruction using hamstring graft, 严重 在tense pain behind my 膝盖, with non stop pain, and I am limbing again, my doctor said it is 正常, but 我不’t think so,

    有什么建议吗?

  44. Nas
    纳斯 说:

    Had my 访问控制列表 reconstruction on 26th April 2013, for first 3 weeks rehab was going very well. Full extension after 1-2 days full ROM 在 1st week. My PT &外科医生双方都很高兴。但是现在在第4周,膝盖周围又出现了很多肿胀,膝盖后背的肌肉也出现了非常剧烈的疼痛。很难像以前那样完全拉直。让我再次a行,导致小腿疼痛。有什么想法吗?

    • Leisa Sullivan
      蕾莎(Leisa Sullivan) 说:

      嗨,迈克,
      Just had 访问控制列表 reconstruction using an Allograft on Sept.4 th. I also tore my MCL and Medial meniscus. At 48 hours 在 , I still have a bulky dressing and ace bandage on which is limiting my ROM. As well, my attempts at icing have been futile since the cold does not reach the site. I see my surgeon 在 2 weeks and have not received 在struction re exercises 在 the 在terim. After reading the 文章s, I already feel like I have fallen behind. Bulky bandage comes off later today. What to do?? I have 拐杖 and I am allowed to toe touch weight bear. I feel very stiff but have only taken pain killers twice since I got home. Will my 在itial rehab be modified 因为 of the 在volvement of the other ligament and cartilage? I am 54 and quite anxious to get back to my competitive soccer and volleyball. Also, I was to groggy when the surgeon spoke to me post op , so 我不’不知道程序的范围。我认为半月板已修剪?

  45. Nas
    纳斯 说:

    I had my 访问控制列表 reconstruction on 26th April 2013, for first 3 weeks rehab was going very well. Full extension after 1-2 days full ROM 在 1st week. My PT &外科医生双方都很高兴。但是现在在第4周,膝盖周围又出现了很多肿胀,膝盖后背的肌肉也出现了非常剧烈的疼痛。很难像以前那样完全拉直。让我再次a行,导致小腿疼痛。有什么想法吗?

    • Martin van Hoppe
      马丁·范·霍普 说:

      嗨,迈克,
      但是要小心使用传统的四边形长凳。 X射线胶片(!)显示出很大的横向力,这是由于长凳将膝盖上的人为旋转点所引起的。 35屈曲完全伸展似乎是安全的。

  46. BJ Stockton
    BJ斯托克顿 说:

    麦克风,

    您对具有明显膝弯曲的人恢复全膝关节伸展有什么想法?您是否正在尝试扩展以匹配另一个膝盖?另外,您对四方招聘的SAQ / LAQ有何看法?我读了很多文章,指出由于太多,应该避免使用“stress on the 访问控制列表”。我还阅读了其他文章,指出压力微不足道,可能对加强肌腱有益。我也同意Trevor的观点,即许多PT都不赞成NMES ’,但效果很好。感谢您的帖子!

  47. Dave L
    戴夫·L 说:

    嘿,迈克,

    Are you achieving 100% 膝盖 extension 通过 the end of week 1? Or more like 90%, but still lacking some of that terminal 膝盖 extension? In my brief experience as a new grad I have found I can get the 膝盖 pretty straight after a week or 2, but that last little bit of 膝盖 extension only comes back with some work over the following weeks and is 正常ly regained 100% around week 4-6. What are your thoughts on this. Am I missing something/are patients not being compliant enough with extension stretches I prescribe? 提前致谢!

    • Trevor Winnegge
      特雷弗·温尼格 说:

      一般而言,我认为,在过去的第2周中,如果您没有完全伸展膝盖,就会遇到更多的问题…从疼痛,水肿,四肢激活不良,步态不佳等方面开始,请在头两周内服用!在PT的第一天就对患者进行培训,以了解预期的内容以及ROM的重要性。如果您足够吓scar他们,他们会做到的!并取得不错的成绩!

    • Mat Failla
      马特·法伊拉 说:

      在第1周之前,我们得到了完整的(对称的,不仅仅是0)膝盖伸展。这是我们协议里程碑中的一部分。您看到患者在两次就诊之间失去了一点点末端膝盖伸展的原因通常是因为缺乏自愿的四肢控制和随后的步态偏差。他们需要在步态过程中持续使用该末端膝盖延伸部分以保持该状态。您可以在每次访问时通过扩展来重新获得该扩展名,但是直到他们正常使用该ROM时,他们才拥有它。

  48. Trevor Winnegge PT,DPT,MS,OCS,CSCS
    特雷弗·温尼格 PT,DPT,MS,OCS,CSCS 说:

    麦克风,
    这是一篇很棒的文章,对于任何对待ACL(尤其是新毕业生)的人来说都是必读的。 ella骨的活动性经常被忽略,我可以’不能更同意这是至关重要的,尤其是在critical骨移植中。许多治疗师害怕过早地这样做,但这很关键!我发现,就患者的痛苦而言,与他们的ROM有直接关系。换句话说,一旦它们达到完全或接近完全的ROM,它们的疼痛程度就很小并且基本上不是一个因素。因此,在我的书中,我认为重新获得ROM是第一要务。我总是告诉病人“从现在开始的十年后,我总能使您变得更坚强,但是如果您在接下来的6周内没有恢复运动,那么您将走上一条道路,我可能不会帮助您从”。如此众多的患者/运动员想加入增强功能,所以我认为至关重要的是尽早取消对增强功能的重视并过分强调ROM!重定向他们的重点有助于使他们了解ROM的重要性以及它如何加快恢复速度。我很惊讶,与PT交谈’到现在为止,仍然有多少人仍然拒绝将NMES用于ACL以及示波器和TKR的四方强化/激活。我很高兴您将其包括在您的作品中。在我们的诊所中,进行ACL重建的患者总是在PT的第一周内在家中获得用于NMES的EMPI Continuum家庭单元。我与EMPI没有任何财务联系-在此期间的早期,我只是NMES的绝对信奉者!!!

    • Eric Avers, PT
      埃里克·艾弗斯(PT) 说:

      Trevor, can I ask how you are charging for the Empi Continuum device? I am 在 the process of updating the 访问控制列表 program where I work and we have been discussing ways that we can get this unit to patients for home use. Are 在surances covering a rental of this or are patients paying for it out of pocket?

      • Trevor Winnegge
        特雷弗·温尼格 说:

        埃里克
        我们通过EMPI订购它们,大多数保险都对其进行赔偿。我们的诊所有现货供应,并向患者发放,向他们展示如何使用它以及如何对其进行设置。文书工作被传真到EMPI,他们与保险公司讨价还价。大多数情况下,它可以在短期租赁(3个月)内获得耐久的医疗设备补助。一些保险购买它。其他人根本不涵盖。与您的empi代表联系…很多时候,他们为需要它但无法获得保险来支付或无法负担租金的患者给您一些患者贷款。如果您足够使用它们,销售代表将很乐意为您提供帮助。希望这可以帮助!

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  1. […]我的赛季肯定结束了,因为我现在在场边苦苦挣扎,并且正准备参加下个赛季初的比赛。这会很艰难,但是谁说成为一名足球运动员很容易。 […]

  2. […] his blog post, 迈克·雷诺德(Mike Reinold) stated that it is vital that following the 访问控制列表 Reconstruction that specific […]

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