询问Mike Reinold节目

恢复膝盖超伸运动范围

在#AskMikeReinold节目的这一集中,我们谈论了我们目前关于恢复手术后膝盖超伸运动范围的想法。我们’将介绍我们尝试恢复多少以及可能影响我们的思维过程的内容。要查看更多剧集,订阅并提出问题,请转到 mikereinold.com/askmikereinold.

#AskMikeReinold第215集:恢复膝盖过度伸展的运动范围

收听和订阅播客

您可以使用下面的播放器收听播客或订阅。 如果您喜欢播客, 请单击此处在iTunes中给我们留下评论,这对我们确实意义重大。谢谢!


显示笔记



成绩单

迈克·雷诺德(Mike Reinold):在Ask 迈克·雷诺德(Mike Reinold)节目的这一集中,我们谈论膝盖手术后恢复过度伸展。

迈克·雷诺德(Mike Reinold): 让’看。阿肯色州的琳(Lynn)说,或问,“当对侧膝盖过度过度伸展时,膝盖手术后膝盖伸展的目标是什么?”

Lenny Macrina:哇!

迈克·赖诺德(Mike Reinold):’这是一个好问题。我觉得我和兰尼’s opinions, I don’不想说改变,因为那似乎是错误的。我觉得他们’这些年来,我们从’做过,可是伦,为什么不’您是否从您的角度回答了您当前所建议的内容,也许也有一些过去的想法?因为我认为很多人过去已经学到了一些东西,然后就回到他们十年前所做的事情,而没有考虑一些新的东西。所以呢’您目前对此的思考过程?

Lenny Macrina:我不知道问题中过度过度伸展的含义,’m going to assume it’过度过度,例如10、15度的过度伸展,对于某些人来说,这很多。但是过度伸展是正常的。如果你衡量人’s knees, they’再可能容易有4到6度的过度伸展。

兰尼·麦克里纳(Lenny Macrina):大概10到15度的人,大概是10、15、20年前,“Maybe that’这就是为什么您要撕毁您的ACL。让’只是归零,你’ll be fine.”然后我们得到了一些研究表明,这些人,长期来看,’也一样。因此,他们有膝前疼痛。他们的膝盖前部可能会有些关节炎,例如like股关节。他们只是永远不会恢复运动,因为他们总是会感到膝盖发炎。因此,我经常回到印第安纳波利斯的Don Shelbourne进行的几项研究表明,如果您背部过度伸展,韧带就不会松弛,这意味着,与该人的另一侧相似,他们的功能得到改善,他们的膝盖感觉更好,人们一直在报告。

Lenny Macrina:对我来说,我在PT中的目标是立即获得过度伸展。再说一遍,取决于人,如果他们真的是松散的,我’我不会像只有三度或四度的人那样快地去做,并且众所周知他们有些紧,’只是他们的角色。所以对于某人’真的很松散,就像问的问题一样,我’d可能会说,得到一半,类似的东西。如果他们有10到15度,我’d可能会相对较快地获得5至7度。一世 ’我想尝试弯曲膝盖,但我希望患者能舒适地得到它,并在家中感到舒适。然后,其余的通常仅具有功能活动,因为它们具有潜在的组织松弛。

兰尼·麦克里纳(Lenny Macrina):那里有一些研究表明,运动过度的人的化妆品中的弹性蛋白比胶原蛋白高。因此,他们比不这样做的人更容易恢复运动’t. But we don’t know that, we aren’不要去做活检’的腿,也许每个人’的组织,但是我认为您可以通过某种Beighton分数或类似的东西很快就知道,并且只是获取信息,这些信息将有助于指导您想要多快地进步一些人。

Lenny Macrina:但是要回答这个问题,对称很重要。大量研究表明’对功能性结果很重要并赢得了’不要对韧带施加压力。那’我的目标是尽快恢​​复大部分运动,但让其余部分通过功能恢复。

迈克·雷诺德(Mike Reinold):从历史上来看,我认为这与我们的经历都有关,但我认为这也是一般的经历。首先,我同意,我们肯定像“Let’s get it all back. 让’立即恢复过度伸展。”然后我认为我们的发展有点像“Let’尝试使他们保持中立。”很多人说“Let’保持中立。它’会承受太大压力。” Then we’进化到更加个性化,但倾向于依靠恢复,但不一定强迫。所以让’仔细检查几个细节,然后根据意见,任何人都会加入。

迈克·雷诺德(Mike Reinold):con住腿的人有0到5度的过度伸展,您能得到多少,多快? Len,你想开始吗?然后,如果有人不同意或同意。

兰尼·麦克里纳(Lenny Macrina):所以他们有5度过度伸展,这是你所说的吗?
迈克·雷诺德(Mike Reinold):零到五度。对侧那边那个人,你能把它全部拿回来吗?有多快?

兰尼·麦克里纳(Lenny Macrina):我’我可能会使其至少为零,至少...我们测量,我们’大概会有三到五个度的误差,但是我’我打算很快地把它收回,零到零,我想看看它们进来时有点过度伸展。’我不会尝试立即让他们达到5岁,但我希望在最初的几周内看到一些过度伸展,我们会继续保持下去。因为如果我们不’如果坚持下去,如果他们开始进来并且开始缺乏延伸力,您就会开始担心独眼巨人的病变。因此,那些人……抱歉,继续。

迈克·赖诺德(Mike Reinold):我知道了。不,不,不,我要说的是,所以它们的另一边是5度,您能永远把它们变成2度吗?还是让他们达到5分?

兰尼·麦克里纳(Lenny Macrina):不,我’我将最终使他们达到5,但是我’我要监视它。每次有人经过ACL来找我时,我都不会’t care if they’再手术九个月’我首先要看的是他们的延伸。我想衡量他们的延伸。所以对他们来说,我’我不会马上得到它,但是我’我将最终使它们达到五度。多快回来,我不’t know, we’ll see. We’会监视它。如果他们将鼠标悬停在两个位置,’手术八个月后就卡在那里了,是的,希望我没有’搞砸了,我需要更积极一点,但我认为他们’re eventually… I’当他们进行功能性活动并感觉良好时,他们将达到五度。

迈克·雷诺德(Mike Reinold):还有其他人吗?

Dan Pope:太漂亮了。我不’不想把它弄乱。

迈克·雷诺德(Mike Reinold):我觉得有人在0到5之间’d老实说,他们更倾向于更快地达到五岁。因为我认为我们’re trying to do is I’我试图让人们因过分放松而chunk缩。

莱尼·麦克里纳(Lenny Macrina):正确。因此,与其得到……

迈克·雷诺德(Mike Reinold):我也觉得你也会。

兰尼·麦克里纳(Lenny Macrina):也许我没有’不好说,但是如果那个人有10到15度的过度伸展,我’我不会推他们。一世’我会自然而然地因为’就要来了。但是那个人’我可能会更紧一点,只有零到五个,在那个范围内,我’我会变成二等,三等。然后,让其余的希望都来吧。但是我’我可能会变得更具侵略性,可能会与他们做一些低负荷,长时间的伸展运动,因为我知道他们并不是那种组织松弛的人。

迈克·雷诺德(Mike Reinold):如果他们’再过两个月,他们’分别是2度和5度,我知道’听起来很多,我’m doing low load, I’m working on that, I’我对此表示关注。一世’d感觉像是零到五,我’d倾向于使它们早于后来接近五岁。不是第一周,但可能在第一个月内。现在有人在另一侧成15度,20度,我们该怎么办?这如何改变方程式?

兰尼·麦克里娜(Lenny Macrina):’有很多大争论。所以我’大家知道,我一直都徘徊在社交媒体世界中’某些文档就像…

迈克·雷诺德(Mike Reinold):博客圈。

Lenny Macrina:互联网上的博客圈。我在Twitter上进行了对话,并且与诸如此类的文档进行了类似的交流,“不,如果他们有10到15度的过度伸展,您可以将它们保持在零,我不会’希望他们撕毁其ACL。”

迈克·雷诺德(Mike Reinold):零?

Lenny Macrina:是的,零或几乎没有得到超级扩展。

戴夫·蒂里(Dave Tilley):’是当您认为时,该差异的百分比’s a 20% difference?

兰尼·麦克里纳(Lenny Macrina):你能想象像这样的人与另一侧相比,膝盖的运动量有15度,20度的差异,感觉如何。但是文档从结构上来讲是对的,对吗?医生担心要重新撕开韧带,我们’与功能有关。这通常归结为这一点,尤其是在肩袖修复时。我们’与功能有关,这个人可以去做自己的生活吗?医生’与重新撕裂肩袖有关。与ACL相同。对我来说,如果有’我的人有15度’我要使它们达到大约7度,7度或8度,大约一半,然后-

迈克·赖诺德:不是九岁。九会不好。

兰尼·麦克里纳:不是九岁。

Dave Tilley:拉出韧带,九个。毫米-毫米(负)。

兰尼·麦克里纳(Lenny Macrina):大约一半。

迈克·雷诺德(Mike Reinold):不,我喜欢。

Lenny Macrina:通常其余的会回来。一世’ll prop them up. I’我不会在膝盖上施加10磅的脚踝重量。我不’不需要这样做,但是我’我要支撑他们,让重力将膝盖伸直,我’我要监视他们。一世’我可能会给他一点压力。如果他们’当我开始超压或评估时,他们再次感到膝盖前部疼痛’通常比独眼巨人更能指示独眼巨人病变,’会更表明胶囊和/或绳肌。以便’您可以做的另一个不错的小测试是过压测试。如果您开始看到有人在运动,或者他们’如果前膝关节停滞不前或变得烦躁,请寻找独眼巨人病灶,因为它’通常在5%到10%的情况下,但我认为’的诊断不足,’这是人们不这样做的原因’不能让他们的动作恢复原状。

兰尼·麦克里纳(Lenny Macrina):我t’我在实践中看到的很多东西,由于我写了一篇博客文章和一段视频,人们在各地找到我,因为独眼巨人的皮损不见了,只是假设得到零就足够了。

迈克·赖诺德(Mike Reinold):那就考虑一下。如果您有15度的过度伸展,而您得到的只是0到5度,很多人会说那个人没有达到他们的终末膝关节伸展,’重新获得他们完整的螺丝归位机制。他们’整整整整一天,他们的四头肌都可能等轴测。他们’就像走动一样。我可以’顺带一提,我们等不及要等着看下面转录的内容。

迈克·雷诺德(Mike Reinold):我可以说,唐’t抄录最后两个句子,在这个句子之前,现在三个句子……。我不’反正不知道该怎么办。想想看,如果你’习惯于过度伸展,而你不’t,您觉得那东西弯曲了90度。它’将是功能性的东西。我们倾向于看到过度伸展的人’不要让他们的扩展名回来,很难让他们的四分之一回来。他们’随之而来的是很多问题。所以’要记住的事情。我想只是总结一下,我想我会再说一遍,零到五个范围,我觉得你可以在哪里争论,’不是超级放松’s the person that’进来了,也许我们’在脚的远侧大腿上放一点脚踝重物,以使伸展部分承受一定的压力,让它们随着时间的推移运动。

迈克·雷诺德:但是有人’s 15 degrees, that’某人,我们到了一半,而你只是用脚后跟楔子和重力支撑它们’足以让他们有点过度伸展,我们不’不必那么激进。但我认为一般概念是这样,没有一个答案。那里’真的没人能回答任何事情。这取决于人,另一侧运动量的组织类型。所以我想答案总是,这取决于。但是我认为,如果您认为这样的策略,我认为’是这样做的好方法。

迈克·雷诺德(Mike Reinold):我会说,如果你’在任一端,让’尽我们所能将它塞入过度伸展状态,可能会有一些不好的事情。但是我会说,如果您’在另一端,你让他们紧绷。有道理吗?

兰尼·麦克里纳(Lenny Macrina):是的。

迈克·雷诺德(Mike Reinold):太好了。好一集。谢谢Len。总是很高兴听到。伦’这类问题的人。我没有’认为那是个好话。我的意思是,那是教育,没什么可抱怨的。我们是否应该询问半月板修复,’90s…

莱尼·麦克里纳(Lenny Macrina):为什么我们陷入困境’90s?

戴夫·蒂里(Dave Tilley): about prone hangs? What about prone hangs?

迈克·雷诺德(Mike Reinold):容易挂起,是的。

兰尼·麦克里纳(Lenny Macrina):’s another episode

迈克·雷诺德(Mike Reinold):不,不。很好的问题,林恩。非常感谢。如果您有这样的问题,’在一个网站mikereinold.com上,单击播客链接,您可以填写该表格。继续问。前往iTunes,对Spotify进行评分,评论,订阅,不管您在播客上所做的任何事情,我们都将继续。我们’下集再见。谢谢。