运动中腹股沟菌的危险因素

DSC01635腹股沟拉伤和其他伤害在运动中很常见,据报道在诸如足球的运动中导致高达16%的伤害。对于那些与运动员一起工作并且已经看到这些伤害的人,您知道腹股沟拉紧器可能很棘手,并且经常成为经常性的问题。因此,重要的是要确定与腹股沟受伤有关的危险因素,以帮助确定有受伤危险的人,并作为重返比赛的潜在标准。

A 美国运动医学杂志的最新研究 在一个赛季中跟踪了508名足球运动员,试图找出与腹股沟损伤相关的潜在因素。作者检查了几种功能测试(例如跳跃测试和40米短跑)和一些临床检查,包括力量,柔韧性以及触诊臀部和下肢肌肉。

10%的球员跟随腹股沟拉伤。作者证明两个最重要的风险因素是:

  1. 腹股沟伤史 –曾有腹股沟伤史的人遭受另一次腹股沟伤的可能性是后者的两倍
  2. 内收肌无力 –内收肌无力的人遭受腹股沟损伤的机会增加4倍。

临床意义

过去的几项研究在先前的伤害方面显示了相似的结果,这是我制定和实施伤害预防程序时要讲的主要内容之一:

肌肉拉伤的第一大危险因素是先前的肌肉拉伤

因此,防止受伤是关键。这项研究的第二部分是朝这个方向迈出的良好一步。内收肌无力对腹股沟损伤有很大贡献。我认为我们也可以将该信息外推到其他肌肉群,例如四头肌或or绳肌。我的想法是,健康的肌肉无力或失衡的运动员仍将以100%的强度运动。但是,如果某个特定的肌肉群处于大约80%的力量,则必须付出一些力量,并且会产生劳损。

这些信息确实为我强调了以下三点:

  1. 过去的伤害将导致未来的伤害,很多时候这个人第一次受伤是有原因的,对吧?
  2. 我们需要尽力找出有受伤风险的人 以防止未来的受伤和再受伤的周期–这包括筛查肌肉无力和失衡
  3. 我们需要确保运动员在恢复了这种弱点或失衡后重新开始活动。.  I bet one of the reasons that these 在juries continue to reoccur is because we far too often rely on 痛 as our criteria to return to play.  Just because the athlete is asymptomatic does not mean they are ready to compete.

您发现什么对减少这些再伤有帮助?您如何筛查下肢失衡?您是否发现它们可有效防止伤害?

11 回覆
  1. Colleen
    科琳 说:

    嘿,迈克,
    您对慢性腹股沟劳损和骨盆排列了解多少?在哪里可以找到一个好地方?您期望看到什么?
    非常感谢!

  2. Carl
    卡尔 说:

    血压计比使用客观的肌肉分析设备(例如TMG,Myoton或热成像仪)测试肌肉更间接,这可以使肌肉准备就绪。我还将研究通过压力映射和EMG进行的步态分析,因为这些区域可能比肌肉力量和先前的损伤更有效地进行干预。看一下西班牙联赛在做什么,这给人留下了深刻的印象,但是就像任何足球俱乐部的举动仍然落后于澳大利亚和北美体育。

  3. Theron
    塞隆 说:

    麦克风,

    我在职业足球运动员中经常看到这种情况。

    由于踢球,方向改变或拉伸(伸出以阻止球或向对手进攻),会引起吸力过大。

    我们倾向于看到玩家的几种肌肉失衡,包括游戏要求(踢球,减速)带来的四重优势,以及臀部IR / ER缺乏ROM。这也可能不同于植物腿和支腿踢腿。

    软组织工作可以帮助平衡这些差异。泡沫滚筒最适合四头肌/腿筋/内收肌,而泡沫/曲棍球/棒球/垒球最适合于臀部,以进入SI关节与大转子之间的空间。如Thistle博士所述伸展'的评论也很好。

    臀部和腹部的强化也是内收肌修复的一部分(记住下交叉综合征)。

    FAI和运动性疝是两个完全不同的问题,应有自己的职位。

    感谢您发表关于下半身的文章!

    塞隆 Enns,ATC
    休斯顿迪纳摩

  4. Mike Reinold
    迈克·雷诺德(Mike Reinold) 说:

    @肖恩–好评论,谢谢分享!

    @海姆–关于固定资产投资的非常好的要点,我还要补充运动疝气。毫无疑问,腹股沟疼痛可能来自其他地方。但是真正的腹股沟菌株很可能是腹股沟菌株。 FAI和运动性耻骨看起来像腹股沟"pain"但是不会出现经典的应变迹象。

  5. Dr. 肖恩 Thistle
    肖恩·西斯尔博士 说:

    嗨,迈克,
    好帖子。 Verrall等人的研究也提供了一些证据–体育科学与医学杂志2007; 10:463-466–提示下髋ROM的外展和联合旋转易诱发慢性腹股沟损伤。这是对一组澳大利亚规则足球运动员进行的前瞻性研究。

    Kevin Neeld在Research Review Service FITNESS上为我们审查了这篇论文,并将其写在'临床应用& Conclusion'评论部分:
    "临床医生和教练可以通过评估髋关节ROM并解决缺陷来帮助将运动员的慢性腹股沟受伤风险降到最低。尽管取决于各个髋关节的解剖结构,其变化范围很大,但一般而言,运动员应具有大约30-40°的内部旋转ROM和40-60°的外部旋转ROM。运动不足的范围可以通过使用泡沫辊和/或曲棍球来解决局部软组织结构以及通过使用多种伸展方式来弥补。如果您在多学科的环境中工作,并且可以为您的客户使用脊椎按摩师或物理治疗师,则可以使用各种手动疗法。为了改善内部旋转ROM,运动员可以进行仰卧膝盖到膝盖的拉伸,俯卧屈膝内部旋转的拉伸以及仰卧膝盖到相反的肩膀的拉伸。为了改善ROM的外向旋转性,运动员可以使脚后跟坐到相反的膝盖上并轻轻按压抬高的腿部的膝盖,从而进行坐姿的“报纸”拉伸。"

    干杯,

    肖恩

  6. Haim
    海姆 说:

    嘿,迈克。我认为可能要考虑的一件事是左与右。您注意到一种模式吗?关于股骨定位与髋臼和FAI相关可能导致腹股沟反复应变的可能性有何想法​​?

  7. Luke
    路加 说:

    嗨,迈克,
    我发现使用血压计进行的内收挤压试验是对腹股沟损伤的有用筛查试验。比较季前数据和季节期间的数据,以寻找体力损失,从而增加风险。目前,Im 在的做法没有看到很多腹股沟拉伤,但我从以前的雇主那里学到了上述技术,他们在此方面取得了很好的成功。

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  1. […] 迈克·雷诺德(Mike Reinold)提出的运动中腹股沟的危险因素[…]

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