双侧盂肱内旋

棒球季节中的肩膀适应

今天’克里斯·比尔兹利(Chris Beardsley)的客座文章是对一项近期研究的回顾,该研究着眼于棒球运动员在整个赛季中经历的肩关节活动范围的变化。 随着美国职业棒球大联盟赛季的结束,及时发布消息。

研究

劳德纳,莱纳尔和梅斯特在《运动医学》杂志上的竞争性棒球赛季中对投手和位置球员的肩膀适应性研究,《运动医学》,2012年 [Pubmed]

背景

棒球位置球员通常在比赛季节每天打球,而投手投球的频率较低,但他们通常在休息日投掷。因此,上肢受伤在棒球运动员中很常见,尤其是在投手中。尽管康复知识和外科技术都取得了进步,但这种伤害的趋势似乎正在增加。

研究棒球运动员上肢损伤的研究人员先前曾报道过肩部功能的改变,例如后肩紧绷和肩cap骨运动障碍,这两种情况都与多种肩部疾病有关。

研究人员做了什么?

研究人员希望研究在棒球投手和位置球员在竞争性的棒球赛季中后肩的紧绷度和肩cap骨位置是否发生变化。因此,他们招募了16名无症状的职业棒球投手和16名无症状的职业棒球姿势球员。两组均没有最近6个月的上肢损伤史,也没有任何上肢手术史。

研究人员使用数字测斜仪测量了肩cap骨向上旋转和盂肱运动范围(ROM)。他们在受试者平卧在桌子上,肩部呈90度外展和屈曲,肩s骨向后倾斜的情况下对肩肱骨水平水平内收ROM进行测量。他们以类似的设置测量双侧盂肱内旋转ROM:在仰卧位置,肩膀外展和弯曲90度,并使用向后的力将肩骨稳定在桌子上。

研究人员测量了双侧向前肩cap骨姿势,使受检者靠墙站立,并使用双平方方法确定了墙与肩cap骨肩峰之间的距离。他们记录了投掷臂和非投掷臂之间的差异以进行分析。最后,他们测量了肱骨在静止位置以及在肩degrees平面中肱骨抬高60度,90度和120度时肩骨向上旋转的情况。

研究人员在两个时间点进行了这些测量:在棒球运动员中 ’在春季训练期间以及比赛季节的最后一周内进行初次体格检查。

发生了什么事?

Glenohumeral水平内收ROM

研究人员发现,在整个赛季中,投手和位置球员之间的盂肱类水平内收ROM的变化没有显着差异。但是,投手在赛季开始时的ROM往往比位置球员更大,而两组球员在赛季末的ROM相似。这是由于投手的ROM减少所致。

 鹰嘴猴内收ROM
双向内旋ROM

研究人员发现,在整个赛季中,投手和位置球员之间的双侧内部旋转ROM的变化没有显着差异。但是,又有一个趋势,即投手以比位置球员更大的ROM开始赛季,而两组球员在赛季结束时的ROM相似。这是由于投手的ROM减少所致。

双侧盂肱内旋
肩骨姿势的双侧差异

研究人员没有注意到在整个赛季中投手和位置球员之间的肩骨前向姿势的双侧差异的变化没有任何显着差异。但是,投手在赛季开始时的ROM往往比位置球员更大,而两组球员在赛季末的ROM相似。这是由于位置播放器的ROM增加所致。

肩骨姿势的双侧差异
肩cap骨向上旋转

研究人员发现,由于棒球季节的缘故,与肱骨头位置相比,投手在肱骨抬高60度和90度时的肩cap向上旋转增加幅度要小得多。然而,这似乎是由于投手在本赛季开始时具有较高的向上旋转水平,而两组在本赛季结束时都具有相似的向上旋转度。

肩cap骨向上旋转

研究人员得出了什么结论?

研究人员得出的结论是,在竞争性的棒球赛季中,投手在肱骨抬高60度和90度时肩骨向上旋转的机会明显少于位置球员。研究人员提出,姿势演奏者显示的肩cap骨向上旋转的增加可能是有益于降低其受伤风险的适应方法。

研究人员认为,如果投手没有类似的增加,可能会使他们更容易受到肩膀伤害。但是,必须注意的是,投手在本赛季开始时表现出明显更高的肩cap骨向上旋转水平,而本赛季只能使位置球员达到相似的水平。因此,对结果的另一种解释是,投手已经进行了这样的调整,无论是否有益,而且赛季’的活动将位置玩家提升到了相似的水平。这些适应性是遗传决定还是随时间推移尚不清楚。

的确,研究人员注意到,由于后肩的紧绷导致肱骨向上平移至肩峰下空间,运动员有可能进行肩increased骨向上旋转,以增加肩峰并增加可用的肩峰下空间。因此,有可能由于这个原因完成了在这项研究中在位置球员中观察到的适应性过程,并且也有可能投手不需要这种适应性,而已经具有足够的亚肩峰空间。

局限性

这项研究明显受限于样本量小,因此无法观察到整个赛季中位置球员和投手之间的测量变量存在较大差异。

关键点

与位置球员相比,在竞争性的棒球赛季中,投手在肱骨抬高60度和90度时肩骨向上旋转明显减少。然而,在位置球员中观察到的肩cap骨向上旋转的增加只会使他们的总移动量与投手一致,投手在赛季开始时具有更大程度的向上旋转。

麦克风’s Thoughts

谢谢克里斯,我认为您在总结这篇不错的文章方面做得很好。 像这样的研究执行起来非常具有挑战性,比您想象的要复杂得多。 在一个季节的过程中,内在存在一个控制问题。 是否每个投球场和比赛数都完全相同? 他们都以相同的速度投掷吗? 既然这是ROM研究,那么整个季节它们是否都完全相同且以相同的频率拉伸?

所有这些问题的答案是,“of course not.”  这就是使它如此具有挑战性的原因,我们只能采取大批手段,并试图得出结论。 我确实提醒读者,请不要犹豫。

如我的读者所知,我每天都在打棒球,但是很少在这个网站上讨论棒球。 我无法分享我所学到的所有知识(至少!),但是我可以告诉你,我们已经研究了与本研究非常相似的趋势。 玩家将在整个赛季中放松运动,类似于我们一次郊游后的敏锐表现(请参阅 这里这里).  ROM的剧烈变化可能会变成 cumulative 在一个季节的过程中。 但是,适当的拉伸程序可以在一个季节内维持正常的ROM。

关于作者

克里斯·比尔兹利(Chris Beardsley)克里斯·比尔兹利(Chris Beardsley)是的联合创始人 力量与条件研究,每月出版的出版物,总结了针对力量和运动教练,私人教练和理疗师的最新健身研究。克里斯还写了一个定期 博客 他在其中回顾了生物力学的一些最新进展。

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力量与调理研究杂志

如果您喜欢这篇文章,那么您’我会喜欢强度和条件研究,这是一个每月刊物,总结了与此文章一样的最新期刊刊物。 Don’为了让这个名字愚弄您,还有大量的关于康复的研究评论。 克里斯做的很棒,每月都要总结大量的好文章。 我是一个骄傲的订户,因为它可以帮助我保持最新状态,并且在旅途中可以在iPad上阅读。 了解有关强度和条件研究的更多信息.

12 回覆
  1. Gorby
    高比 说:

    我尊重这项研究。我同意这类研究极其困难。

    对我来说,当运动员出现此问题时,有效的方法是将治疗更多地集中在肩,骨而不是GH jt上。固定GH中的ROM限制本身[大约3(肩cap骨):1(GH jt。)]。对肩cap骨周围的肌肉进行适当的运动控制可改善GH jt的ROM局限性。尤其是在红外。

    我也想问一下您对GIRD有何看法?您可以分享一些特定的技术来修复它吗?非常感谢!

  2. Ian
    伊恩 说:

    您如何利用端距等轴测图来改善/维护ROM,尤其是将IR扩展到IR和ext,有什么想法? Ive与我的一些患者一起使用,并取得了良好的效果。只是想知道您是否使用了类似的技术,并且获得了什么样的结果。感谢您在您的网站上分享如此出色的信息。

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