询问Mike Reinold节目

手术后恢复全膝伸肌的技巧

在#AskMikeReinold的这一集节目中,我们讨论了一些用于手术后恢复膝盖伸展的策略和技术。要查看更多剧集,订阅并提出问题,请转到 mikereinold.com/askmikereinold.

#AskMikeReinold情节182:手术后恢复全膝关节伸展的技巧

收听和订阅播客

您可以使用下面的播放器收听播客或订阅。 如果您喜欢播客, 请单击此处在iTunes中给我们留下评论,这对我们确实意义重大。谢谢!


转录

迈克·雷诺德(Mike Reinold):在The 询问Mike Reinold节目的这一集中,我们讨论了一些用于在手术后恢复被动膝盖伸展运动范围的策略。

Trey:来自佛罗里达州的Ellie问,您发现哪些最有效的方法可在术后患者中获得完全的膝盖伸展,并增加,绳肌的肌张力?

Dave Tilley:我’我会回答这个问题。跳上它。

迈克·雷诺德(Mike Reinold):是的。好吧。我喜欢这个’这是一个好问题。手术后我们可以使用哪些方法来重新获得完全的膝盖伸展?现在,他们特别提到了艾莉(Ellie),tone绳肌发出的语气绝对是一回事,绝对是事后发生的事情,但这不是造成您动不动的唯一原因。那里’一百万种方法来做到这一点。你们有什么感想?谁想开始?我的意思是,某人可以漫步一百万件事,但是您认为最重要的事情是什么?术后病人膝盖伸直受限地进入您的身体。莱尼,为什么不’你从这个开始吗?您如何看待他们,以确定为什么他们会失去运动能力?

兰尼·麦克里纳(Lenny Macrina):是的。我的意思是,通常’s because they weren’在一开始就了解如何保持运动范围。因此,当我初次入学时,尤其是在ACL之后,’如果脚很痛或需要更换膝盖,则将脚跟抬起,使膝盖伸直。舒适的位置将稍微弯曲。膝盖的开阔位置约为20度。那么你’我想在他们的膝盖下放一个枕头。因此,首先要进行的教育是要让他们了解,扩大手术范围是术后最重要的事情。您在腿筋中提到语气。是的,也许吧。因为,随着时间的流逝,它们会缩短。但是,去年进行了一项研究,我认为是Med Science Sports and Exercise,它表明是胶囊紧紧了,不一定是腿筋。对我来说,我想做的事情要解决绳肌和胶囊的问题。所以我’我要看看你如何伸展胶囊或胶原蛋白组织?您需要长时间伸展膝盖。您需要长时间的低负荷长时间伸展。因此,您需要该人支撑腿并每次提供15分钟的锻炼时间。我们建议每天通常总共60分钟,以使膝盖完全伸展’s是否大于0,并且与另一侧对称。因此,我认为,使胶原蛋白伸展是关键和绳肌伸展,也许是泡沫滚动,也许是一些软组织工作。

迈克·雷诺德(Mike Reinold):让我跳进这里,向您提问。有几件事……一,我一开始喜欢您的方法。如果有人紧绷,你要做的第一件事就是责怪他们。爱它。

兰尼·麦克里纳(Lenny Macrina):是的。

迈克·赖诺德(Mike Reinold):’s awesome.

兰尼·麦克里纳(Lenny Macrina):’s not my fault.

迈克·赖诺德(Mike Reinold):’s their fault.

Lenny Macrina:怪他们。

迈克·雷诺德(Mike Reinold):也非常有侵略性。我喜欢。不,但是,我认为这实际上是您提出的一个很好的观点,因为每个人’一直在寻找原因。紧吗发生了吗?发生了吗?实际上,有时他们不是’受过足够的教育。也许他们在手术后花了一个星期回家,却没人告诉他们直走。所以我’开玩笑,很明显。但是,我认为这实际上是一个很好的观点。不过,请告诉我有关这项研究的信息,因为请记住,在我看来,绳肌会在一定程度上附着并融合到胶囊中。

莱尼·麦克里纳(Lenny Macrina):正确。

迈克·赖诺德(Mike Reinold):那么,它们如何区分绳肌和the绳肌呢?

Lenny Macrina:不幸的是,他们在老鼠身上使用了包裹物或类似物品。我认为是老鼠。由于他们的生物学,’与人类非常相似。他们基本上应该将老鼠放下,他们的小腿-

迈克·雷诺德(Mike Reinold):Dork。

Lenny Macrina:…一段时间。我知道。我们感谢他们对研究的贡献。然后他们在显微镜下观察胶原蛋白,观察其伸长率与绳肌的变化。我在我的课程,在线电子研讨会课程以及任何我讲的课程中都使用它。它’是我们主要要解决的问题。你如何伸展胶原蛋白,你’我必须延长膝盖的伸展时间。如果我们甚至可以获得实质性的改变,因为它是胶原蛋白。但是,您有一个窗口。机会之窗。它’不像IT乐队。它’这种厚的纤维结构需要数千磅的力。我们可以找回来。我认为它’更重要的是,研究显示了紧密的胶原蛋白和紧密的胶囊。

迈克·赖诺德(Mike Reinold):’在本次对话的其余部分中,我们假设’重新谈论不是超级慢性的术后膝盖。因为男人’s a whole ‘nother conversation.

迈克·赖诺德(Mike Reinold):你’再说一个人离开ACL六个月后,’在我看来,这是一次完全不同的对话。所以,我喜欢。我们 ’像这样在第一个急性期甚至亚急性期。胶原组织,强度较小或强度较小,拉伸类型持续时间较长。我喜欢。我想问一个问题,然后您跳入。Lenny长大了,它’s collagen and it’胶囊。因此,谈论延长伸展运动。有人做联合暴民吗?我们想和膝盖的小怪谈什么?

Dave Tilley:是的。我的意思是,关节暴徒可能不会改变胶囊组织,否则我们’不大可能移动帽子,但是’会融合到我的观点。人受伤了,伙计。如果他们’超级胡思乱想,关节真的很生气,他们’大概已经走了一点,开始变得酸痛,他们’只是很痛苦。您可以做任何一点的事情,以使他们感到舒适或平静一些。有时关节小怪会让他们放松。他们’只是完全放松。我认为这又是社交媒体的摇摆’从来没有任何形式,根本没有被动的东西,但是五分钟的热量和一点点暴民会使人’膝盖的范围要容易得多。也许他们’再坐下来十分钟。老实说,也许’是的。但是,这可以帮助您进行手动治疗。

兰尼·麦克里纳(Lenny Macrina):我可以’告诉你我有多少次喜欢的人,“哦,我可以加热。我可以冰” and they don’不知道。然后您可能要加热它们,因为您只想促进愈合和放松,并可能在该区域注入一点血,例如,“哇,真令人惊奇。”因此,如果该人说社交媒体是否说不好,“I like that,” you’我必须去做。

戴夫·蒂里(Dave Tilley):即使您下一次会话测量的运动范围超过五度,谁也会在意。

Lenny Macrina:他们买进了。您看到了客观的改变。他们的膝盖感觉好多了,状况也好了。它’尽管社交媒体界说,“There’没有证据。所有证据都是负面的。”

迈克·赖诺德(Mike Reinold):有趣的部分是,我们称其为位置释放,因为我们必须为所有内容写一个漂亮的短语。他们’就坐在那里,我们’称之为位置放松。我的意思是’可以为我们添加一些科学知识。好吧。所以我认为我们’所有人都同意联合暴民,也许我们告诉他们我们’试图让他们放松一点。但是让’s say it’两个星期后,他们’再缺乏全膝关节伸展’一个ACL。你会联合暴徒吗?

Dave Tilley:是的。

丹·波普:我还是会的。

迈克·赖诺德(Mike Reinold):你’d在进行ACL重建两周后,膝关节是否发生了暴动?

丹·波普(Dan Pope):不一定需要ACL,但是我’我在想手术后的膝盖。我仍然会尝试。我觉得在那里’仍然会有一段时间可以发挥作用。但是,如果我’我试图不强调ACL,显然,我不会’t do that. But-

迈克·雷诺德(Mike Reinold):definitely骨生物肯定是这样。我的意思是更多的胫股骨。所以,如果’我们也许不会韧带。讨论这很不错,因为你们可以在这里听到讨论。所以也许你’对。显然,b骨生物。髌骨’也是一个很大的。

戴夫·蒂里(Dave Tilley):尤其是上等人’s extension.

迈克·赖诺德(Mike Reinold):尤其是在一定程度上,如果您有graft骨腱移植或什至是四腱图。 ella骨移动性将对此起作用。我们’ve got a whole ‘另一个领域。所以,我不’不知道。作为一个整体,韧带损伤,我们’不联合监视吧?

Dave Tilley:是的。

丹·波普:可能不会。

迈克·雷诺德(Mike Reinold):好的。谢天谢地。那’很好。否则,我们’我要暂停一下并召开冠军员工会议。我不’不知道。我可能不会’老实说,也不要用弯月面来做。

丹·波普(Dan Pope):注意分心,’s a thing. 那里’有些事情您可能仍然可以摆脱,但是显然,您’不要翻译并尝试撕毁该ACL。

Dave Tilley:测试图表。

迈克·雷诺德(Mike Reinold):是的。再次,可能很好。但是再次,我认为我提起关节暴徒的原因是,莱尼谈到了胶原蛋白组织,胶囊和类似的东西。从理论上讲,我认为,持续的姿势,释放的姿势,低负荷的长时间持续伸展可能比联合暴民更好。我知道’那里有很多手动治疗师,他们很可能会加入暴民。我觉得’正在向我们展示…。如果可能的话,我们可能会在合适的时间对合适的人使用一些联合暴徒’进行神经调节,尝试使它们放松并运动得更好。但是,我认为’其他事情。

Dave Tilley:我想我们’ve在播客上说过,但是您必须在强度思维上保持一致。就像Lenny所说,每天进行10至15分钟的四节课比一天中的一天要好’重新尝试阻塞膝盖。我的意思是,作为治疗师,我犯了一些错误。他们进来了’不直你’再次惊慌失措,例如,天哪,我们必须直截了当’真的在摇动某人’一次就屈膝。它’在强度方面,可能不是最好的做法,因为那个人’会真的很痛,他们’不想以后再做运动。

迈克·雷诺德(Mike Reinold):对。我喜欢。好。

Mike Scaduto:他们进一步提高了语气。他们可能会有一些警惕,特别是如果我们’使他们处于更痛苦的位置,试图扩大运动范围。我知道Lenny一直在谈论它。垂吊有时会增加腿筋的肌张力,因为他们在那里容易受伤,需要警卫。所以他们’重新陷入屈曲挛缩。这使他们更难以放松绳肌。

兰尼·麦克里纳(Lenny Macrina):我认为’很高兴知道。问题是,我们做什么。我觉得’的好博士Scaduto(@ mikescaduto.com)。是否容易长时间持续高低悬挂和其他类似跑步机上的复古行走或复古锥形行走之类的事情。一世’我仰卧。我要他们仰卧。我要他们躺下。我希望他们的脚踝支撑起来,我想要一个5-10磅的重量轻的东西,将他们的膝盖拉出伸直的范围。

Dave Tilley:在膝盖上方,对吗?

Lenny Macrina:在the骨上。是的因此,不要挤压the骨和俯卧,因为腿筋绷紧,人们吓坏了自己的腿正悬挂在桌子上,而骨盆不再扭曲而无法控制。现在,整个过程变得混乱了,我觉得’ve容易挂起。医生建议,所以你必须先做然后再做’只是...好吧,让’只是回到我所知道和信任的地方。然后’只是躺下来仰卧。

迈克·赖诺德(Mike Reinold):因此,我们谈到了痛苦,谈到了警惕,我们谈到了手术中的一些基调和类似的东西。一切都很好。肿胀怎么办?

Dan Pope:肿胀是重点。

兰尼·麦克里纳(Lenny Macrina):是的。

迈克·雷诺德(Mike Reinold):对吗?

Lenny Macrina:非常基本。

迈克·雷诺德(Mike Reinold):明智的有时是’s just swelling.

Lenny Macrina:吸收膝盖的体积。引起疼痛。您想保护疼痛。那么你-

迈克·雷诺德(Mike Reinold):是的。然后’甚至没有积液对疼痛的影响。您’绝对正确。但我的意思是,我们告诉那里的每个人’膝盖没有太多的腾出空间,可以挤出来。往往会发生的事情是,它倾向于向后猛冲。如果您的膝盖大了,很明显,这种情况一直存在。但是在后面,那里的积水往往有一个很大的狗,’肯定会对膝盖的弯曲和伸展产生影响。您会以两种方式看到这一点。

迈克·雷诺德(Mike Reinold):所以有时候’只是减轻了他们的痛苦,消除了他们的肿胀,让他们更舒适,这样他们就减少了防护,然后使他们进入了这些位置释放装置,例如这种低负荷的长时间持续伸展,经常随着时间的流逝。因此,如果您在这里注意到,我们’不做任何侵略性的事情,我们’不要做任何操作。我们’d甚至谈到在联合动员方面确实没有做太多。它’更重要的是要摆脱痛苦,摆脱积液,摆脱警惕,并使他们整天频繁地处于良好的持续位置。那’s our first attack.

迈克·赖诺德(Mike Reinold):’再说一个长期的人,整个‘我们赢得的谈话’不要进入这个播客。一世’m sure we’我已经谈论过了。我不’t even know, we’现在大约有200集我忘记了我们’我谈论过,但是’s a whole ‘对话。另一个问题,软组织呢?没人谈论软组织。有什么想法吗?

Dave Tilley:也许是Gastroc。您也可以前往美食节,也可以在新闻背后加入。

迈克·赖诺德(Mike Reinold):我的意思是,汽油弹可能同时出现在膝盖上。所以从理论上讲,如果您’重新处于矮化的位置,这些家伙变得健美。

Dave Tilley:不走路。

迈克·雷诺德(Mike Reinold):是的。我的意思是,这也是一部分吗?因此,我们都会这样做。好吧。所以让’s summarize. Let’说你进来,你’再过三周的ACL重建,您’再缺乏一点膝盖延伸。我们会做什么?

迈克·雷诺德(Mike Reinold):我们可能要做的第一件事就是让他仰卧在桌子上。我们’可能会在膝盖上放一个热敷袋,脚后跟支撑起来,让它缓慢地坐在那里5-10分钟。看看我们得到的运动范围。从那里,我认为我们’全部可能会变成软组织。我们’可能会导致腿筋,胃炎,但如果有组织也会渗出’膝盖发生了什么。从那里,我们’再去pa骨动员。去做一些pa骨小怪,然后从那里,我们’然后可能要尝试使他们积极地与膝盖接合,以使它直行。因此,膝盖伸展运动,复古锥形行走-

Dave Tilley:四人组合。

迈克·赖诺德(Mike Reinold):就像兰尼(Lenny)所说的,甚至只是走路……或者只是四轮驱动。那’很棒,只有四合一。我们’要积极地让他们处于那个位置,然后我们’我可能要去冰了,然后我们’然后可能会用包裹物或袖子将其压缩。相当全面。妳去因此,请在最后一分钟进行总结。但是,我喜欢我们如何将所有这些结合在一起。那有意义吗?我认为每个人都想跳进去,哦,这是一个问题。我必须有进取心,并在其中做点什么’其实很简单-

Dave Tilley:请在10分钟内修复。

迈克·雷诺德(Mike Reinold):…然后您退后一步。太棒了这么好。当我们可以回答这样的问题时,我会喜欢的。最后我们几乎可以得到一点案例。因此,希望您可以再次观看。再次观看那一两分钟。也许将音频速度降低到0.75时速。我像戴夫(Dave)那样讲。我道歉。但是,很好的问题。希望那是对我们的治疗方法以及我们将如何对待那个人的很好的理解。

迈克·雷诺德(Mike Reinold):因此,如果您有这样的问题,请访问mikereinold.com,单击该播客链接,并确保填写表格以询问我们任何问题。确实,我们有很多不同的问题。我们喜欢听到他们的声音,因此请继续发送。我们’会继续回答他们,我们’下集再见。