询问Mike Reinold节目

髋骨关节炎的治疗技巧

在#AskMikeReinold节目的这一集中,我们讨论了一些治疗髋部骨关节炎的人的技巧,以避免手术。要查看更多剧集,订阅并提出问题,请转到 mikereinold.com/askmikereinold.

#AskMikeReinold第222集:髋骨关节炎的治疗技巧

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成绩单

迈克·赖诺德(Mike Reinold):
来自波特兰的艾玛说:“大家好,我喜欢您的播客,’我真的开始把你当作我的一些导师。” 那’太棒了。谢谢你“我期待着每天上班的途中听到您的声音。一世’我是新研究生PT’最近发现一位患者患有严重的髋骨关节炎,’似乎没有回应我所做的任何事情。 X射线显示严重的骨关​​节炎。”我要问那个问题,有X光吗?她没有’没说年龄,但是我想我们也可以谈论这个问题,如果年龄也较小。我觉得她’在Instagram上很重要,您可以为这位非常烦躁的髋骨OA患者做哪些前五项运动,软组织,手动疗法或动员?”

迈克·赖诺德(Mike Reinold):
I’如果你们有四个或六个,或者类似的东西,它将让它滑动。艾玛说她特别想要五个。

伦尼·麦克里纳(Lenny Macrina):
I’ve got one.

迈克·赖诺德(Mike Reinold):
我们的双侧髋骨关节炎很臭。我想知道是否在那里’出现一些发育不良或类似情况。无论如何,双侧髋骨OA,通过X线检查严重。老兄,什么’当他们来找你时,你会想到的第一件事。您今天有这个时间表。谁想开始?

伦尼·麦克里纳(Lenny Macrina):
送他们去做手术。一世’m done.

迈克·赖诺德(Mike Reinold):
我觉得’这将是我们的结论,但我认为您正确无误。每个人实际上只是停止了这个播客,然后去了上周’s.

伦尼·麦克里纳(Lenny Macrina):
I’我没有试图引起争议。

迈克·赖诺德(Mike Reinold):
丹,当您看到自己的时间表时,’你的第一件事’重新思考?好吧,这听起来很糟糕,如何解决’不好,该怎么办?你在想什么?

丹·波普:
我想我要说的第一件事就是至少从我’就髋骨关节炎而言,我们对这些人是否有很好的效果还不清楚。然后另一件事是,对于大多数人来说,全髋关节置换术的效果很好。我觉得’对于PT的理解很重要。我可以’告诉你我有多少人’长期以来一直在处理髋关节疼痛。然后他们接受手术,他们’re like, “I can’相信我等了这么久。”显然,年龄将是一个大问题。你提到过如果他们’已经是一个大人了,那么我’我已经在想那可能是一个路要走。

丹·波普:
另一个是他们已经尝试了什么?首先,这不一定是一个领域,但是减肥将是一个巨大的领域。就体重而言,如果您’我失去了一些重要的体内脂肪’大约是您体重的5%,您的症状会有明显的变化。那’d尝试一下。如果你’再往下看那个桶,那我说我们’重新尝试使此人以任何可能的方式移动’不会激怒他们的症状。显然,避免像臀部深屈曲,蹲下坐等事情,但这确实取决于个人。有些人因髋关节末端伸展而受伤,因此走路等事情可能对该人不利。我会做一个彻底的评估,弄清楚他们喜欢做什么,弄清楚他们做什么’能够做到,然后尝试推动更多的积极锻炼。

丹·波普:
如果不是 ’随着时间的流逝做出改变,显然您可以尝试其他方法。透明质酸之类的东西。那些人也有不同的支持,但是手术通常是一件不错的事情。如果你尝试减肥’re able to do that.

丹·波普:
我最近才学到这一点,但显然体重指数显然对骨关节炎起着重要作用。它’s与OA晚期患者并随着时间的推移而出现疼痛残疾有关。什么’高体重指数的有趣之处通常在于您会伴随着大量脂肪。脂肪会破坏软骨的稳态,因此,如果体内脂肪细胞过多,您就不会’尽快翻转软骨。它阻碍了这一过程。基本上你’会有更多的磨损,不是因为您的体重一定要增加,而是因为您的脂肪更多而您却没有’软骨的周转率很高。尝试让那个人动起来,尝试让他们减掉体内脂肪,或者让他们去找营养师,然后与那个人一起工作。如果说’不工作,我不会’不要害怕回到外科医生那里说“嘿,替换一下臀部可能是值得的。”

迈克·赖诺德(Mike Reinold):
说得通。戴夫,你呢?你有什么感想?戴夫,我’我也很想听听您对某人的想法’人口年轻一些,也更有活力,而老年人不一定。

戴夫·蒂里(Dave Tilley):
I’我会对Dan在说什么和我们在说什么产生一种思考’现在在考虑,这是老年人口,’更高级,然后我’会那样走。我认为,就像丹恩(Dan)所说的那样,低头的人在路边的手术桶中有时’这个人真的很难在生活中计划这个。要获得髋关节置换术,您的生活中有很多事情需要顺利进行,以节省时间,财力和资源。你有几个月的时间’真的不能做太多。

戴夫·蒂里(Dave Tilley):
我的东西’我跟人们聊了很多,尤其是我们刚接触的新生,就像丹说的那样,我认为人们低估了髋关节或膝关节占主导地位的不同运动类型,或者他们可以进行某些类型的运动。我认为人们有这个,运动等于蹲等于跑步。许多人只是认为,“我只需要多跑一些深蹲,那’会让我感觉好些。” But there’十亿种不同类型的锻炼方法,有时人们可能没有受过有关如何进行膝盖主导或其他类型锻炼方法的教育。就像Dan所说的那样,做一个很好的评估,找出可能对他们有用的三,四件事,然后试着专注于那些事情。一世’在我过去的职业生涯中,有一些人在游泳池里散步时表现很好,这就是他们提高心跳的一种方式。他们从未想过要减轻一些髋关节的重量,特别是对于髋骨关节炎。

戴夫·蒂里(Dave Tilley):
在那里有很多选择。然后我认为在较年轻的活跃人口方面,显然这就是我 ’就我的固定客户而言,更多地参与其中的是这些人通常有很多骨化和变态的东西,这正是他们’重生。他们的臀部窝更浅,交叉标志的角度,’re called, they’有时更令人担忧。这些人通常需要在某个时候进行手术,以恢复该解剖结构或赋予他们新的解剖结构,’可以帮助他们更加自在。对于这些人,通常其中很多是关于正确剂量和减法相加的教育。

戴夫·蒂里(Dave Tilley):
我发现很多人’没有意识到他们的一些事情’就像我们刚才所说的那样,这样做具有挑衅性。他们’重新蹲超级,超级深,因为有人说他们应该这样做,因为’只是一个很好的全范围运动深蹲。那里’加强健身是有好处的,但是我们看到的很多人,特别是在健身,健身或运动量来找到空间的人,好的,除非您想参加奥运会’真的没有理由进行超深蹲。我掉进那个营地了。我可以走得很低很重,如果我重担,我的臀部就会变得胡思乱想’我不照顾自己你的目标是什么?您想给什么[听不清00:07:36]?什么’你的这个版本?这些东西很多只是笨拙的工作,只是较小的深髋稳定器肥大的笨拙的工作。我们要做的就是袖带,是袖带的肥大,但是臀部却有许多支持肌肉,需要引起那些非常松散,年轻的骨质病患的注意。

迈克·赖诺德(Mike Reinold):
Nice. 那 was great. What do you guys think? Lisa, Mike, any 在put on this on stuff you guys seen?

Mike Scaduto:
是的,我可以走了。我认为问题的一部分是我们使用或希望使用哪种软组织技术或关节动员?我认为肯定是在后部和外侧髋部结构上工作。那’梨状肌,臀大肌,髋关节深部外部旋转肌,然后向中臀肌和最小臀肌。我认为这些结构容易使患者过敏或感到不适。进入那里,做一些软组织,使软组织可能感觉好一些。也许神经调节某些音调,然后进行一些戴夫通过髋关节手册或乐队介绍的孤立的强化锻炼,然后加上一些重量。我会做一些联合动员’可能是轴向分散注意力,也许是外侧髋部生物之类的东西,它可以帮助减轻他们的某些疼痛。从手动疗法的角度来看,这将是我的策略。

迈克·赖诺德(Mike Reinold):
那’s good 在put. I like that. Combining that with some of the exercise modifications with Dan and Dave, 我觉得’s good. What’s up Dave?

戴夫·蒂里(Dave Tilley):
我只想同意Mike,因为我认为在我的人群中,尤其是在我们’在和丹谈论’s stuff, it’很容易对那些结构进行不足的训练,并使那些稳定髋关节的东西变得非常疲劳,就像袖带一样。人们通常在做臀部推力,并在适当的侧板翻盖下进行侧带行走,这就是这种性质。

伦尼·麦克里纳(Lenny Macrina):
他们有所作为。他们确实确实有所作为。老实说,我只是想运动,让他们对运动充满信心并获得肌肉,我不想说开除,因为肌肉可以’只是要扑灭,但要让那些肌肉继续前进。

Mike Scaduto:
像恐龙一样。

伦尼·麦克里纳(Lenny Macrina):
究竟。我认为它’人们感觉像他们一样巨大’锻炼身体,感觉像他们’搬家,他们对自己的感受变得更加自信。

迈克·赖诺德(Mike Reinold):
我喜欢迈克说的概念,就像曲柄关节,’将会在警卫和诸如此类的事情上有很多体现。我认为您可以做的任何软组织都可以帮助您处理这些工作和手动操作。那’髋关节疼痛的手动疗法很好。您是否可以进行随机对照试验以查看是否有帮助?不,但是如果您今天让他们的日子减轻一些痛苦,然后他们也许可以多做一些运动或散步或类似的活动,那么我认为我们可以帮助他们实现其他一些目标。还有什么?其他人都有令人兴奋的东西,不一定是[crosstalk 00:10:21]。

伦尼·麦克里纳(Lenny Macrina):
我确实想补充一点,就是收听Scaduto语音,这使我想起有人打电话的那一天收听Talk Radio。

Mike Scaduto:
真的那么糟糕吗?

伦尼·麦克里纳(Lenny Macrina):
听起来像电话。

迈克·赖诺德(Mike Reinold):
大家好。长时间的监听者,第一次的调用者。我只想说今年的红袜臭。一世’对不起。我认为,这里的团队很棒。你们在聊天时,我想到的一件事也很有趣,就是很多人问我在冠军表现计划中所做的运动评估。他们’ll say, “我可以对老年人,甚至老年人,严重OA患者进行此操作吗?” We’re like, “Of course you can.” 那’整个概念。您想要经历人类所做的基本基本运动,然后看看他们可以执行什么,然后在其中工作。尝试帮助人们在其中工作。如果有人因蹲便而痛苦但他们却不这样做’例如,在踩踏和铰接时不会感到疼痛,然后就不要’蹲下,踩下并铰接,仍然可以在其他一些东西上工作。

迈克·赖诺德(Mike Reinold):
我不’认为解决办法就是坐在沙发上,如果有道理的话。太棒了另一个大问题。非常感谢俄勒冈州的艾玛(Emma)。只是开玩笑,俄勒冈州。不,但是艾玛,很好的问题。我们对此表示赞赏。一世’m sure that’实际上,许多听众可能会处理这些问题。希望那’很好。哎呀。他们是否可能要去看医生并需要一些东西?那’可以,但请记住一切’如果他们确实需要的话,现在就这样做可以帮助他们在手术后感觉更好。保持良好的乐观心态。一切你’在某个时候,这样做可能仍然会有所裨益。

迈克·赖诺德(Mike Reinold):
另一个大问题。欣赏它。同样,请访问mikereinold.com,单击该播客链接,然后您可以向我们提出更多问题。确保在iTunes和Spotify上对我们进行评分和评论。我们将继续这样做,下集再见。非常感谢。