什么是巴掌泪

SLAP撕裂到底是什么?关于上唇部病变您需要了解的5件事

上唇唇滑撕裂SLAP撕裂是对肩膀上唇的上半部分的伤害。 术语SLAP代表后上位的上唇撕裂。 这是肩部受伤的非常常见的诊断。 SLAP眼泪有许多不同的变化形式,其严重程度和治疗策略各不相同。 过去,外科医生想对所有SLAP眼泪进行手术,但我们了解到,有些人无需手术即可治疗。 实际上,一些SLAP眼泪’t even worrisome .

了解SLAP病变的发生方式以及病理上确切发生的情况对于正确诊断和治疗这些肩部受伤非常重要。

本文是4部分的一部分 SLAP病变系列

Classification of SLAP病变

如图所示,二头肌腱的长头直接插入上唇。 二头肌锚固器附着在上唇上会发生多种损伤。

在回顾了700例肩关节镜检查后, Snyder等人:关节镜1990,确定了两种类型的涉及二头肌锚的上唇唇病变。根据它们的解剖学位置,他们统称这些SLAP病变:上唇从前到后延伸。这是最初的定义,但是随着我们继续更多地了解SLAP眼泪,它们肯定不会总是从前向后延伸。但是,要知道的最重要的概念是,SLAP病变是对二头肌锚固件附接处的上唇的损伤。

SLAP眼泪分类

Type I SLAP病变

I型SLAP病变被描述为上唇的孤立磨损,并与唇盂牢固附着。这些病变通常本质上是退化的。目前,目前认为大多数活动人群可能患有I型SLAP病变,许多外科医生通常甚至不认为这是病理性的。

Type II SLAP病变

II型SLAP病变的特点是上唇分离,肱二头肌长头的腱起源于关节盂,导致肱二头肌-lab骨锚的不稳定。这些是SLAP撕裂最常见的类型。当我们收到外科医生的剧本来治疗“SLAP repair”他或她极有可能谈论II型SLAP和手术以重新固定唇唇和二头肌锚钉。

II型SLAP病变分为三个不同的亚类: Morgan等:关节镜’90。他们报告说,在接受关节镜评估的102例患者中,有37%表现为上上病变,31%表现为上上病变,还有31%表现为前上病变。

这些发现与我对患者的临床观察一致。不同类型的患者和伤害机制将导致II型病变稍有不同。例如,大多数头顶上的运动员表现出上后部病变,而具有创伤性SLAP病变的个体通常表现出前上部病变。当根据患者的病史和受伤机制选择执行哪些特殊测试时,这些变化非常重要。

Type III SLAP病变

III型SLAP病变的特征是唇柄的桶状柄撕裂和完整的二头肌插入。唇唇像半月板一样流泪并翻入关节。这里的重要概念是,与II型不同,二头肌锚固器是固定的。

Type IV SLAP病变

IV型SLAP病变的唇唇有桶柄撕裂,延伸至二头肌腱。在该病灶中,还出现了二头肌-肱骨锚的不稳定性,类似于II型SLAP病灶。这基本上是II型和III型病变的组合。

这种分类系统的复杂之处在于,I-IV型量表并没有越来越严格。例如,III型SLAP病变不比II型SLAP病变更大或更严重,或者指示更多的病理学。
为了使事情更加复杂, Maffet等:AJSM’95 指出,在回顾性审查712例关节镜检查中发现的SLAP病变中,有38%无法使用Snyder先前定义的I-IV术语进行分类。他们建议将SLAP病变的分类范围扩大到总共7个类别,并增加对V-VII型的描述。
  • V型SLAP 病变的特征是前囊的Bankart病变延伸到前上唇。
  • VI型SLAP 病变涉及肱二头肌腱锚的破坏和前或后上唇皮瓣撕裂。
  • VII型SLAP 病变被描述为SLAP病变向前扩展,累及盂肱韧带中部以下区域。

这3种类型通常伴有SLAP病变的伴随病理。尽管它们提供了进一步的分类,但是该术语尚未流行并且不经常使用。例如,大多数人将V型SLAP称为伴有Bankart病变的II型SLAP。

从那时起,文献中描述了更多的分类类型,据我所知至少有10种,但是不要’不用担心,没有人真正使用它们。

关于SLAP病变分类需要了解的5件事

这里’您需要了解有关对SLAP眼泪进行分类的所有信息:

  1. 只需担心I-IV型SLAP病变,并意识到IV型以上的任何分类系统仅意味着SLAP撕裂还伴有损伤。
  2. 您可以分解并将I型和III型病变分组。两者均涉及唇唇的退化,但二头肌锚固器已连接。因此,这些不是不稳定的SLAP病变,也不能进行手术修复。这使手术(仅是简单的清创术)和物理治疗变得容易。
  3. 您还可以分解并将II型和IV型病变归为一组。两者都包括一个分离的二头肌锚,并且需要手术以稳定二头肌锚。 IV型SLAP撕裂很少见,将涉及铲斗手柄撕裂的修复和清创。
  4. 到目前为止,II型病变是您在诊所中最常见的病变,并且几乎总是外科医生在谈到肝炎时所指的“SLAP repair.”  话虽如此,我们看到了不修复SLAP II病变的趋势,因为它们可能比以前预期的更为普遍。 在高架运动员中尤其如此。
  5. 我们所有人都可能患有I型病变,它基本上只是唇舌的磨损和退化。

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20 回覆
  1. Denise
    丹妮丝 说:

    你好
    我进行了MRI检查,结果显示我的法氏囊表面部分撕裂,上方棘突7×7毫米伴有上肩膜滑囊炎。
    慢性巴掌撕裂,颈锁骨关节退化性改变。 GP送我去了另一名外科医生,他说哦,这只是磨损,您需要的只是类固醇注射…$ 160谢谢再见。

  2. Allan Licht
    艾伦·利希特(Allan Licht) 说:

    我有一副SLAP的眼泪’让我发疯。一世’ve注射了3次可的松,在二头肌长头的通道中注射了1次。一世 ’m 60岁,非常运动,健康,每天的痛苦正在影响我的日常生活。我可能会在几周内尝试PRP疗法,如果不能’工作,我可能需要手术。

  3. Ben
    说:

    由于工伤事故以及他们所说的发现,我的左肩有MRI关节造影。“上唇的广泛巴掌撕裂。眼泪在肱二头肌Labral锚下方向前和向后延伸。在前面,眼泪延伸到赤道。在后部,眼泪在后唇上缘终止。”

    这需要手术修复吗?

  4. Dawn
    黎明 说:

    SLAP撕裂在二头锚的前后延伸,并可能延伸到二头锚。有正常的裂口裂变与泪液向前上唇的前延伸。这是我的诊断。我是CNA。您能告诉我这是什么分类,是否需要手术?

  5. eric
    埃里克 说:

    我不是医生,但是你们都不知道您在说什么。我看过大约二十位不同的医生,还有一些最好的医生’在该地区,没有人能够捡起它,有人确实捡到了受伤,非常感谢。您说SLAP 1不需要手术,我刚刚做了手术,而且我做了3年,让我告诉您,这很痛苦,直到现在我还是很痛苦/也许你们应该多听取患者的意见,因为在大多数情况下,他们最终比医生会更加了解自己的身体。

    • L
      L 说:

      埃里克
      关于您的评论,我会说我理解您的无奈,但与此同时,很多人四处走动而无需手术。半月板眼泪,肩袖眼泪和阴唇眼泪。这全都取决于眼泪的严重程度及其对您个人日常生活的影响。如果您是一个活跃的人或体力劳动者,则可能需要进行手术。如果您久坐不动,并且可以通过基础锻炼和教育减轻大部分症状,则可以避免手术。每个病人都是不同的“classifying patients”它只是对眼泪进行分类,每个患者都是不同的:)希望这会有所帮助:)

      • 决胜负
        决胜负 说:

        我同意埃里克。医生不要’不要听取他们的病人的意见,并采取能使我们带回更多钱的途径,而不是进行可以确认或排除几乎所有事情,可以提供明确诊断和永久性解决方法的测试。

        I’我从17岁起就遇到了肩膀问题。我曾经非常热衷于骑马和在农场工作。堆放干草捆,去提起并扔在头顶,听到砰的一声,我无法’抬起我的手臂超过几英寸。博士’拒绝做X光片,让我做PT,并说我’d在6个月内恢复到全部力量。近十年后,经过几轮PT攻击后,这只手臂再也没有恢复到完全的力量了。’s act like I’m crazy, saying it’只是一种劳累,并且由于肌肉无力而不断受伤….well it wasn’当我在马周围工作时身体虚弱,但又受伤了两次。

        第5次受伤后,我有一个医生’t think I’米坚果。他想给我做一个MRI对比检查结果。考虑到这件事困扰着我’我只是坐下来打字,做其他事情变得更糟,我’我猜里面有很多事情。

    • Reggie
      雷吉 说:

      我同意你的朋友,关于我有不同的医生’与巴掌撕裂有关的疼痛和痛苦花了一年时间才发现我的巴掌撕裂

  6. Dorothy Scherr
    多萝西·谢尔(Dorothy Scherr) 说:

    嗨,我在2010年11月跌倒了,我们认为这是我双肩上流泪的根源。其中一份报告统计了可能的SLAP病变* R肩),但未显示在左侧。我不愿意做手术,因为我是一名律师,而我们的生计要求我经常在计算机上工作。但是我的问题是关于疼痛程度。我不仅在肩膀上还有剧烈的疼痛,而且膝盖,脚踝,脚和腿的抽筋也很严重。我的整骨医生说,从结构上讲,这并不能说明疼痛的程度。用于感染的血液检查似乎正常,目前正在测试炎症水平。有时候看到这个吗?我已经服用了大剂量的环丙素,但没有效果。任何建议欢迎。

    • Priscilla
      普里西拉 说:

      多萝西,
      这可能有帮助,也可能没有帮助,但是如果您经常使用计算机,则很可能会花费大量时间。我们的身体专为整天运动而设计,如果我们不这样做’t,我们很可能会受伤。也许一天的短途步行可以使您安心。起初会疼,但随着您的身体适应它,您的关节就应该感谢您。考虑查看该网站 http://www.juststand.org 发现更多紧迫的原因,即使您经常做运动,也可以多做一些动作。希望这对您多萝西有所帮助。真诚的,普里西拉

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