询问Mike Reinold节目

人们为什么有耸耸肩的迹象?

在#AskMikeReinold节目的这一集中,我们讨论了耸肩的手势以及发生这种情况的多种可能性。学习这些内容后,’找出它们发生时如何最好地处理它们没有问题。要查看更多剧集,订阅并提出问题,请转到 mikereinold.com/askmikereinold.

#AskMikeReinold第230集:为什么人们会有耸肩的肩膀?

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学生:
好吧。所以来自加利福尼亚的安东尼问,“为什么在术后肩部手术后我的患者出现盂肱骨分离或肩cap骨早期向上旋转的问题? ”

迈克·赖诺德(Mike Reinold):
哦,我喜欢那个安东尼。我喜欢您实际上如何将这两件事放入其中。那有点有趣。

迈克·赖诺德(Mike Reinold):
因此,在进行肩部手术之后,尽管术后可能会有所不同,但我们可能可以谈论这种术后,而不是术后。但是为什么人们会出现盂肱分离问题呢?所以我’从中得到的是肱骨与肩cap骨的分离。也许他们’重新一起升高,它肯定看起来像在那里’肩骨早期过度旋转。我喜欢这个。这是一个很好的问题。那里’原因不只一个,对吗?那么谁想开始?戴夫您要从此开始吗?

戴夫·蒂里(Dave Tilley):
仅仅是因为我昨天确实有一个适用的案例。是的因此,我有一个年轻的体操运动员正在做某事,当她着陆时,她的手臂基本上被抓住了,并过度伸展了肩膀,她的臂臂丛神经受到了相当大的伤害。和她’经历了很多PT和类似的事情。但我认为不幸的是,基本的软组织柔韧性被忽略了。他们在锁骨上做很多工作,脖子受伤了。但是,由于手臂支撑在吊索上一段时间,她的手臂下有大量的软组织僵硬,这是因为它被支撑着以解压该部位。但是她只是还没有’t长时间使用她的手臂,所以她有大量的主要畸形和倒下的manisca,我认为这种外观看起来很暗淡,她对活动能力有很高的限制,超级放松,但是她只是没有’很长一段时间,她的手臂都用在头顶上。

戴夫·蒂里(Dave Tilley):
因此,据我们所知,大三生依附在船cap上,我认为一些研究表明,拉特对某些人也可以有很好的依附。因此,如果您缺乏基本的软组织运动,并且尝试将手臂抬高,那么您可以’得到分离,它’我们要拖着船cap去兜风。这给她带来很多咬合疼痛。因此,我认为有时候基本的软组织活动性很容易,但您知道,错过了。

迈克·赖诺德(Mike Reinold):
我喜欢。我们现在正在咬合疼痛吗?那是东西吗?

戴夫·蒂里(Dave Tilley):
那是东西吗?我只是编造的

迈克·赖诺德(Mike Reinold):
我们是否摆脱了碰撞,因为我们可以’不再说撞击了吗?你得到-

戴夫·蒂里(Dave Tilley):
好吧,这是胸压缩。她有刺痛而不疼痛。

迈克·赖诺德(Mike Reinold):
好吧。一世’给你。那么,现在她是否有可能感到有些紧张呢?那部分吗?

戴夫·蒂里(Dave Tilley):
是的,嗯,她确实做到了。因此,我们测试了活动范围。您知道,我担心锯齿状肌或神经损伤,但被动地,她在某一点上的动作都非常好。因此,她可能会出现直截了当的虚弱,但她受伤九个月了。所以那里是敏感的。

迈克·赖诺德(Mike Reinold):
哦。

戴夫·蒂里(Dave Tilley):
如果你有痛觉异常’重新进入那个世界,但是那不是’就像她明显的肌肉萎缩一样。

迈克·赖诺德(Mike Reinold):
好吧。以便’也是与神经型事物区别的好方法。是很慢性的吗?所以’不像她只是神经丛的快速牵引伤。我喜欢那个。她没有’有一些萎缩性萎缩,所以’是个好人。好吧以便’这是一个很好的例子。那’s somebody that’超级宽松吧?我们的病人不多,行动不便的人由于某种原因她很容易受到伤害。所以她只有一些软组织的东西,也许有些防护,一些自我约束,一些移动性的问题,只是为了在那里长时间放置。而且,这很重要。就像戴夫(Dave)所说的那样,事情变得不合时宜。那东西真的很浓密和收缩。好像这样’是我内心真正倾向于收缩的那些肌肉之一。

戴夫·蒂里(Dave Tilley):
这是其中一种情况。但是我很幸运在这里工作,她的仰角提高了10度。它’不会留下。但是她就像,哇。对。

迈克·赖诺德(Mike Reinold):
你懂的’很难这样说,但我想我’我几乎感觉到了这种方式,但是我感觉好像没有手术,这可能是我看到这的更大原因之一,那就是有人软组织受限,可能限制了肱骨的抬高。这样,肩骨就会上升,因为记住您的大脑,您的身体只是想让您的手臂伸过头顶。它没有’真的不在乎它是如何做到的。对。因此,如果它需要移动肩isn骨,因为肱骨’t动。精细。对。然后’s kind of what’s thinking. So that’s a good one. We’有一些柔软的组织紧绷谁想把它扔进戒指?伦纳德?

伦尼·麦克里纳(Lenny Macrina):
我会。我会。而且有点像最近戴夫的戴夫(Dave),因为我碰巧收到了MRI结果的电子邮件。她还患有肩袖炎。我要说的是另一种选择,尤其是在术后肩部,是肩袖的状态。

伦尼·麦克里纳(Lenny Macrina):
因此,这个很小的女孩不愿透露太多细节,她有一个肩袖,’重新称呼肩袖撕裂她的肩膀。因此,如果此肩袖功能不佳或’肩袖有问题’这样就不能像固定好肩袖一样轻松地抬起肩膀。对?因此,在术后肩部,肩袖已修复或在那里’袖口有某种问题是无法弥补的。您’不要让正常的人体运动学在肩上继续下去。你呢’重新获得肱骨头的上移,当有人试图抬起肩膀时看起来像这样。所以呢’接受肩部手术的那个人的肩袖状况如何?我会说,’可能康复了,需要变强’表现不好。它需要更多的工作。

迈克·赖诺德(Mike Reinold):
对。而且您知道,通常您可能会在上颌骨的整个袖口撕裂。如果你’前后臂的强度足以稳定,有时您仍可以某种方式抬起手臂而无需耸耸肩。

伦尼·麦克里纳(Lenny Macrina):
是的

迈克·赖诺德(Mike Reinold):
但并非总是如此,对。

伦尼·麦克里纳(Lenny Macrina):
对。

迈克·赖诺德(Mike Reinold):
因此,可能会像她一样软弱无力。顺便说一句,戴夫(Dave)在您的故事中完全忽略了这个难题中的很大一部分。

戴夫·蒂里(Dave Tilley):
我没有’不想偷太多雷声。

迈克·赖诺德(Mike Reinold):
好吧。好好。那’很好。您实际上有一个完全有理由的人。

戴夫·蒂里(Dave Tilley):
我没有’不想包囊的东西。

伦尼·麦克里纳(Lenny Macrina):
在会议结束时出现了MRI,我想,嘿,顺便说一下,您在这里得到了MRI。哎呀。

迈克·赖诺德(Mike Reinold):
这改变了未来的一切。以便’是个好人。因此,我们得到了一些柔软的组织紧密度。我们有肩袖功能障碍和/或撕裂。而且,您可以选择任何一种都可能限制这一点。再说一遍,也许您的肩袖’t stabilizing, you’要么是上等移民,要么是肱骨’上升,你的大脑只是说,我必须站起来。它有什么作用?它向上旋转肩骨。它在那里得到更多。我喜欢。

迈克·赖诺德(Mike Reinold):
还有谁?我认为Dan可能是另外一个人,还是Lenny偷了您的雷声?

丹·波普:
不,我的意思是,我也可以谈论这一点。所以我猜戴夫’多讲一些关于lats and teres major的刚度。当然也可以是胶囊。对?所以如果你不’肩关节本身会产生良好的运动’重新尝试弥补这一动议。那’而是来自肩blade骨。最后一个,我认为’手术后大多是明显的,就是疼痛。痛’很大。您知道,如果您的动作三分之一应该来自肩blade骨,而三分之二应该来自肩关节,而肩关节就像头疼一样疼,那么您’重新穿过肩more骨可能会更多。因此,我们认为,上层陷阱太活跃了,但是上层陷阱可能正试图帮助您,因为您的肩膀太虚弱,太痛苦,太僵硬,无论是什么原因。

迈克·赖诺德(Mike Reinold):
对。那’s excellent. That’实际上也是一个很好的观点,有时我们不’如果您的肱骨受伤很痛,请给予足够的重视。您甚至可能患有肩关节骨关节炎。对。否则您可能正在进行某些操作而导致不适。然后,他们再次只是想让自己的手臂举起来。我喜欢。然后显然是包囊的东西。您说得很快,可能是因为在您的脑海中 ’很明显,但是对于所有人来说,可能并非如此,那就是您是否有囊膜紧密性。粘膜炎,明显的肩周炎型的东西’不能使盂肱关节正常运动,而您’会变得僵硬,并且你的肩cap会走得更远。

迈克·赖诺德(Mike Reinold):
现在,术后我还要补充一点的是,如果您’有稳定程序。因此,如果有人进行了胶囊修复,阴唇修复或类似的操作,则囊膜移位,’实际上正在努力降低囊的移动性。所以我们’重新尝试治疗不稳定性,那么常常会被过度收紧吧?这可能会过分收紧。然后你会发生什么’具有盂肱关节的正常关节运动学。

迈克·赖诺德(Mike Reinold):
所以回到安东尼的原始问题,我觉得很痛苦 ’丹说的很好。 Lenny说,我认为肩袖功能障碍是一个很好的选择。然后,我将仅从手术过程中添加特定的囊密性,可能会限制它。记住大脑只是想做什么’最简单的。它想走阻力最小的道路。

迈克·赖诺德(Mike Reinold):
所以有时候如果你’re seeing this, it’不一定是一个坏兆头。有时您可能只需要做一些简单的事情就可以教他们或做某事并使他们感到有些痛苦。然后突然之间’会好一点。他们’只是走阻力最小的道路。合理?所以我认为这很好。我认为我们钉牢了。我认为我们涵盖了绝大多数原因。我的意思是,可能还有其他一些人,但是我认为这些人可能会覆盖99%耸肩的人。所以,很好的问题。

迈克·赖诺德(Mike Reinold):
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迈克·赖诺德(Mike Reinold):
谢谢。