鉴定粘性胶囊炎的早期迹象和症状

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图像 在我看来,肩部最具挑战性的疾病之一,在早期阶段适当诊断是粘性胶囊炎或冷冻肩部。 让我进一步解释 - 一旦一个人具有全球性紧张和运动丧失,这是一个非常容易的诊断。

但我常常想知道我们的一些患者是否有“肩痛”,但不会丧失运动,实际上可能具有可能发展成胶囊毛囊炎的胶囊的舞台。

如果我们在此阶段可以与患者合作,也许我们可以停止该过程? 也许我们可以防止严重的运动丧失? 迄今为止,迄今为止,有许多轶事建议,但没有关于临床标识符或早期粘性胶囊炎的共识。

最近的一篇文章 物理治疗杂志 试图在一批关于粘合剂毛细管炎的第一阶段的临床标识符中开发共识(摘要这里 或者,如果您是PT的订阅者 查看完整的文章) 作者使用了Delphi技术(有关Delphi技术的更多信息)轮询康复医学,身体医学,整形外科手术,物理治疗,脊椎按摩术和骨质病变的领域内的一组专家。

投票结束后和统计分析后,作者报告了8个因素,该组织同意达到早期粘合剂胶囊炎的强临床指标:

  • 那里 is a strong component of night pain
  • 疼痛的显着增加,快速或无人防守的运动
  • 躺在受影响的肩膀上是不舒服的
  • 患者报告疼痛很容易被运动加剧
  • 发病通常是大于35岁的人
  • 在考试时,全球失去活跃和被动的运动范围
  • 在考试时,在终端的运动范围内有疼痛
  • 那里 is a global loss of passive glenohumeral joint movement

这些因素全部选择并从稿件中包含的60项的原始列表中缩小。 我以为我使用的许多临床标识符都没有达成最终共识。 例如,以下都不达成共识:

  • 发病通常在不到60岁的人中
  • 雌性更常见的病症
  • 那里 can be an association with diabetes

也许这些是我在我的练习中基于过去的轶事建议的刻板印象。

临床意义

本研究的结果绝不应在粘合剂胶囊炎诊断中使用是严格的标准,但可能在考试的主观和客观部分期间提供一些有用的指导。 我建议将上述信息集成到您的考试中。

我总是建议你仔细考试以“肩痛”为你的人  试图鉴定早期粘合囊炎的症状和症状。 众所周知,这种病理可能对个人功能状况具有严重的并发症,我们可以做些什么来识别和预防进展会非常有帮助。

Walmsley S,Rivett Da,&osmotherly pg(2009)。粘性胶囊炎:使用Delphi技术在阶段1的临床标识上建立共识。 物理治疗,89 (9),906-17 PMID: 19589853

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